algemeenheid
Een bijensteek is een gebeurtenis die vooral in de zomermaanden in overweging moet worden genomen. Nauw contact met de angel kan dit insect verschillende gevolgen hebben, variërend van tijdelijke lokale pijn tot ernstige allergische reactie (anafylactische shock).
Als de bijt van een bij niet te intense symptomen veroorzaakt, om de ongemakken te beperken, is het mogelijk om eenvoudige eerstehulpmanoeuvres uit te voeren (verwijdering van de angel, aanbrenging van ijs etc.) Als zich een ernstiger reactie ontwikkelt, is het raadzaam om onmiddellijk medisch ingrijpen te vragen. Als u een bewezen allergie heeft, moet u altijd een preparaat op basis van een wegwerpbare adrenaline meenemen, om zelf te worden toegediend als dat nodig is.
Wat
Bijensteken kunnen een gematigde lokale reactie of een ernstiger allergische reactie teweegbrengen. Normaal gesproken veroorzaakt het binnendringen van de angel in de huid directe pijn, verbranding, jeuk, roodheid en zwelling; deze symptomen verdwijnen binnen een paar uur en zijn te wijten aan de irriterende en toxische stoffen die door het insect zijn geïnoculeerd.
Bij eerder gesensibiliseerde personen kan de beet van een bij echter een lokale allergische reactie (erytheem, uitgebreid oedeem en intense pijn) of systemische (netelroos, duizeligheid en ademhalingsproblemen) veroorzaken. Soms kunnen ernstige complicaties optreden die tot een anafylactische shock leiden.
oorzaken
In gematigde klimaten, van de lente tot de herfst, is het gestoken worden door een bij geen zeldzame gebeurtenis. Dit insect wordt herkend door het gedrongen lichaam, roodachtig bruin, met zwarte en geelachtige strepen. De benen zijn bedekt met plukjes haar, waardoor ze stuifmeel van de bloemen kunnen verzamelen.
Bijen zijn uitgerust met een getande steek, verbonden met een klier die een gif bevat. De laatste veroorzaakt lokale toxische reacties bij alle personen en allergische verschijnselen alleen bij die die eerder zijn gesensibiliseerd.
De bijen steken meestal één keer en laten de angel in de wond achter, en daarmee de laatste delen van de buik en een deel van de ingewanden; zo verminkt zijn deze insecten over het algemeen voorbestemd om te sterven.
Het is onwaarschijnlijk dat bijen ergeren of steken, tenzij ze geprovoceerd worden, als ze zichzelf of hun bijenkorf ernstig overwegen.
Bijengif (apitoxine)
Het vergif van de bijen wordt verzameld in een blaar en wordt tijdens de insectenbeet geïnjecteerd in de wond die door de angel wordt geproduceerd.
Het bijengif bevat een mengsel van toxische stoffen en componenten met allergene activiteit.
- Giftige stoffen zijn verantwoordelijk voor een vaatverwijdend effect, dat na een punctie duidelijk wordt, met milde huidreacties (ontlastingsweefsel, rood en jeukende, in verband met pijn of branden in het geblesseerde gebied).
- Allergenen die door een bijensteek worden gedragen, kunnen alleen bij voorgevoelige personen een allergische reactie veroorzaken. Deze stoffen, zoals de eiwitten die in het gif aanwezig zijn, werken binnen een paar minuten en veroorzaken verschillende symptomen.
De steek vergezeld door de gifklier blijft na de punctie nog enkele minuten gif in de weefsels spuiten (daarom moet het onmiddellijk worden verwijderd als het in de huid blijft). Het onderdeel dat verantwoordelijk is voor de pijn is vooral de melittina.
Onderwerpen die gevaar lopen
Blootgesteld aan een groter risico op het krijgen van een bijensteek zijn diegenen die van beroep of buitenactiviteiten in nauw contact met dit insect leven, dwz bijenhouders, tuiniers, boeren en brandweerlieden.
Degenen die al zijn gestoken door een hymenopter en een allergische reactie ontwikkelden, zijn vatbaar voor een ernstiger symptomatologie. Mensen die worden blootgesteld aan aanvallen van zwermen en mensen met een hoog niveau van gifsspecifiek IgE lopen een groter risico op anafylaxie.
Symptomen en complicaties
De ernst van een bijensteek hangt af van de dosis geïnoculeerd gif en de mate van eerdere sensibilisatie.
Een zeldzame complicatie van bijensteek is bacteriële cellulitis . Dit ontwikkelt zich één of twee dagen na contact met het insect (dus niet onmiddellijk) en wordt overwogen wanneer, naast erytheem en zwelling, de pijn significant is en systemische tekenen van infectie optreden (bijv. Koorts). en koude rillingen).
Bij gevoelige individuen kan bijensteek echter een toxische of allergische reactie van verschillende gradaties veroorzaken.
In sommige gevallen kan dit gepaard gaan met uitgebreidere lokale symptomen, zoals:
- Zwelling met een diameter groter dan 5 cm in vergelijking met de plaats waar de punctie werd aangericht;
- Pijn, roodheid, jeuk en verbranding die de neiging hebben om geleidelijk te verergeren in de eerste twee dagen, na contact met het insect.
Dit symptomatische beeld heeft de neiging binnen 7-10 dagen op te lossen.
Soms kan de allergische reactie op de bijensteek verschillende delen van het lichaam omvatten en onmiddellijke systemische manifestaties veroorzaken (van een paar minuten tot twee uur na de angel), waaronder:
- Gegeneraliseerde urticaria (uitslag met jeuk en roodheid op een groter gebied);
- Angio-oedeem (zwelling die voornamelijk het gezicht en de lippen aantast);
- koorts;
- hartkloppingen;
- Gevoel voor misselijkheid of buikkrampen;
- Vermoeidheid.
Wanneer de zwelling de tong of het onderste deel van de keel omvat, kan het de doorgang van lucht belemmeren, waardoor de ademhalingsfunctie wordt beperkt. Als gevolg hiervan kan oedeem van de glottis optreden (zwelling van het strottenhoofd ter hoogte van de stembanden), met een onvermogen om adem te halen, moeite met slikken, heesheid en hoesten.
Ernstige obstructie van de luchtwegen manifesteert zich meestal met moeite met spreken, pijn op de borst, piepende ademhaling, hoofdpijn en een gevoel van verstikking.
In ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden na een bijensteek. Dit wordt gekenmerkt door een duidelijke en aanhoudende vermindering van de bloeddruk, die kan leiden tot gevoelloosheid of bewustzijnsverlies, duizeligheid en cardiovasculaire arrestatie.
In het geval dat de bijen bijzonder agressief zijn en als ze omringd zijn door een zwerm, is het mogelijk dat de beten meervoudig zijn . Als deze het tiental overschrijden, kan de ophoping van gif een toxische reactie induceren, die zich manifesteert door misselijkheid, braken, duizeligheid, convulsies, koorts en bewustzijnsverlies. Deze aandoening vertegenwoordigt een medisch noodgeval, omdat het snel kan evolueren en de typische tekenen van vergiftigingsvergiftiging (vergiftiging) kan veroorzaken, met schade aan spierweefsel (rabdomyolyse), hartproblemen en nierfalen.
diagnose
De diagnose van een bijensteek is klinisch: de arts controleert eerst het gebied van de betrokken huid om de aanwezigheid van de angel of een deel ervan te controleren. Vervolgens worden de bovenste en onderste luchtwegen onderzocht om tekenen van een allergische reactie te identificeren.
therapie
Eerste interventie
In geval van bijensteek, is het belangrijk om snel te handelen.
Allereerst, na contact met het insect is het het beste om de angel zo snel mogelijk te verwijderen als hij vastzit in de huid. Om de aanwezigheid van dit aanhangsel van het insect op de plaats van de punctie te controleren, moet worden nagegaan of in het midden van de straal een donker punt is. De voorgestelde methoden omvatten schrapen met een dun voorwerp (bijv. Creditcard, tafelmes, enz.). Tijdens deze operatie is het belangrijk om te proberen de angel van de bij tussen je vingers niet strakker te maken, probeer het van onder uit te extraheren, omdat de gifzak die eraan vastzit andere gif kan blijven inenten. Bovendien kan het gebruik van een instrument dat niet eerder is gedesinfecteerd, zoals een pincet of limoen, vatbaar zijn voor infecties.
In afwezigheid van allergische episodes, als de patiënt onmiddellijk veel pijn voelt na een bijensteek, is het handig om een ijsblokje aan te brengen of het getroffen gebied in koud water onder te dompelen. Het ideaal zou zijn om een EHBO-kit beschikbaar te hebben, ook uitgerust met ijs dat direct kan worden geactiveerd (je kunt het kopen bij de apotheek, parapharmacy of in de supermarkt). Bovendien is het voor het verlichten van branden, pijn en jeuk mogelijk om de juiste postprikstokken op het pijnlijke gebied aan te brengen.
Wanneer de symptomen echter niet blijven bestaan, is het altijd nodig om de arts te raadplegen, die de toepassing van op cortisone gebaseerde crèmes kan aangeven. Afhankelijk van het geval, kan het gebruik van antihistaminelotions (bijv. Difenhydramine of tripelennamine), NSAID's, pleisters met lidocaïne of andere lokale anesthetica ook nuttig zijn.
Als de allergie nog niet bekend is
Mensen die geen bekende overgevoeligheid voor bijensteken hebben, maar netelroos, duizeligheid en moeite met ademhalen binnen een paar minuten ontwikkelen, moeten contact opnemen met hun arts of bel 118.
In afwachting van hulp, is het een goed idee voor allergische mensen die door de bij worden geprikt om plat te blijven en, indien onbewust, in een laterale veiligheidsstand te worden geplaatst. Allergische reacties moeten worden behandeld met systemische antihistaminica ; Anafylaxie moet worden behandeld met adrenaline en intraveneuze vloeistoffen voor de ouders en, indien nodig, met vasopressoren.
Wanneer de reactie belangrijk is, is het noodzakelijk om een bezoek aan de allergoloog te plannen, om zijn eigen gevoeligheid voor bijensteken te bepalen en om de ernst van de situatie te begrijpen door het uitvoeren van tests (bepaling van specifieke antilichamen in het bloed, huidtest met gif-extracten van bijen etc.). De arts kan ook noodmedicatie voorschrijven, te gebruiken bij eventuele toekomstige aanbeten (set met een voorgevulde spuit met adrenaline om mee te nemen) en, indien nodig, kan wijzen op een desensitiserende immunotherapie. . De laatste benadering kan enkele jaren behandeling vereisen, maar vermindert effectief de kans op nieuwe anafylactische episodes en systemische reacties op bijensteken.
Als de allergie bekend is
Mensen met allergieën die eerder zijn gestoken en die een ernstige allergische reactie hebben ontwikkeld, kunnen een beroep doen op een noodbehandeling. Dit bestaat uit de injectie van adrenaline, opgenomen in een speciale auto-injector (om altijd met u mee te dragen, zoals aangegeven door de arts) in het anterolaterale deel van de dij. Tegelijkertijd moet u naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling gaan en onmiddellijk uw arts raadplegen, en het apparaat meenemen.
het voorkomen
Het gebruik van bepaalde gedragingen kan helpen het risico te minimaliseren dat u door bijen wordt gestoken. In het bijzonder, tijdens sporten, excursies, picknicks of buitenactiviteiten (tuinieren, bijenteelt, etc.) is het raadzaam om de volgende voorzorgsmaatregelen in acht te nemen:
- Vermijd te geurige cosmetica die insecten kan aantrekken (zoals lichaamsgeuren, deodorants, haarsprays en crèmes);
- Draag geen losse kleding die donker of te licht is. Als u een wandeling in het bos wilt maken of wilt tuinieren, heeft het de voorkeur om broeken met lange mouwen en shirts, schoenen en hoeden te kiezen om blootstelling aan de huid tot een minimum te beperken;
- Probeer om geen enkele reden de bijen te pletten en gebruik je armen niet om ze elders te laten vliegen. Als je een hymenopter nadert, blijf dan rustig en probeer langzaam weg te bewegen, zonder plotselinge bewegingen te maken, die de zwerm zouden kunnen aantrekken;
- Wees voorzichtig als u buiten werkt, op zolder of op daklijsten;
- Voorzie, indien mogelijk, muskietennetten met deuren en ramen om te voorkomen dat insecten het huis binnenkomen.
- Tijdens buitenactiviteiten, loop niet blootsvoets, bedek voedsel en dranken die niet worden geconsumeerd en sluit het afval af;
- Gebruik insectenwerende producten op de blootgestelde huid als u buiten bent;
- Kom niet te dichtbij bij bijenkorven en, als de terugwinning dichtbij uw huis nodig is, contacteer ervaren en gespecialiseerd personeel;
- Gebruik geen insecticiden voor muggen of andere insecten: hun actie is traag en meestal maken bijen tijd vrij om iemand in de buurt te bijten voordat ze sterven.
