infectieziekten

Melioidosis symptomen

definitie

Melioidose is een infectieziekte veroorzaakt door Burkholderia pseudomallei (ook bekend als Pseudomonas pseudomallei ), een gramnegatieve bacillus die veel voorkomt in tropische gebieden en aanwezig is in aarde en water. Deze bacterie is met name endemisch in Zuidoost-Azië (van Pakistan tot de Filippijnen), in de zuidelijke provincies van China, in Oceanië en in centraal, westelijk en oostelijk Afrika.

Het pathogeen dat verantwoordelijk is voor melioïdose prolifereert vooral in vochtige bodems (bijv. Rijstvelden).

De man kan de infectie oplopen na de besmetting met aarde of modder van kleine huidwonden, schaafwonden en brandwonden.

Andere manieren van overdracht zijn ingestie, inhalatie of aspiratie van verontreinigd water. De infectie wordt echter niet rechtstreeks overgedragen van huisdieren en wilde dieren, noch van andere geïnfecteerde mannen. In endemische gebieden kan melioidose gemakkelijk AIDS-patiënten beïnvloeden.

Meest voorkomende symptomen en symptomen *

  • anorexia
  • Huidabces
  • asthenie
  • bacteriëmie
  • cyanosis
  • koliek
  • Temporele en ruimtelijke desoriëntatie
  • kortademigheid
  • Pijn op de borst
  • Pijn in het bovenste deel van de buik
  • Gezamenlijke pijnen
  • Spierpijn
  • hemoptysis
  • hepatomegalie
  • keelholteontsteking
  • winderigheid
  • hypotensie
  • hoofdpijn
  • hersenvliesontsteking
  • Meerdere longknobbeltjes
  • puisten
  • rales
  • splenomegalie
  • tachypnoe
  • hoesten
  • Pleurale effusie

Verdere aanwijzingen

Melioidose kan zich presenteren met zeer variabele klinische manifestaties, variërend van niet duidelijke vormen (asymptomatisch) tot luchtweginfecties (pneumonie), tot acute verspreide septicemische melioidosis (vaak dodelijk).

Acute longinfectie is de meest voorkomende vorm. Het begin kan plotseling of geleidelijk zijn, met hoofdpijn, anorexia, pijn op de borst, gegeneraliseerde myalgie en koorts (meestal boven 39 ° C). Hoest, tachypnea en rales zijn karakteristieke manifestaties; sputum kan worden weggevaagd met bloed. Röntgenonderzoek van de borstkas kan onregelmatige nodulaire laesies, dunwandige cysten en pleurale effusie vertonen.

Chronische melioidosis kan ook voorkomen, met kenmerken van een etterende infectie, die zich in de longen, huid, lymfeklieren of botten bevinden. Deze omvatten de vorming van botlaesies (secundair aan osteomyelitis) en abcessen in de verschillende getroffen districten.

Septicemische melioidose daarentegen begint plotseling, met septische shock en betrokkenheid van meerdere organen. Het manifesteert zich als hoge koorts, desoriëntatie, kortademigheid, ernstige hoofdpijn, faryngitis, hoge buikkoliek, diarree, pustuleuze huidlaesies, hypotensie, tachypneu en cyanose. Soms verschijnen er tekenen van artritis of meningitis.

De diagnose van melioidose is geformuleerd met de analyse van culturen voor de identificatie van pathogenen en met serologische onderzoeken, zoals hemagglutinatie (IHA), directe immunofluorescentie, immunoassay gekoppeld aan het enzym (ELISA) of de test van fixatie van het complement. De lever en milt kunnen voelbaar zijn. Leverfunctietesten, AST en bilirubine zijn vaak aangetast.

De therapie is gebaseerd op de toediening van antibiotica, zoals ceftazidim of de combinatie van trimethoprim / sulfamethoxazol.