Beenmergtransplantatie, ook bekend als hematopoietische stamceltransplantatie, is de medische procedure waarbij een beschadigd beenmerg wordt vervangen door een gezond beenmerg, om de normale bloedcelproductie te herstellen.
Het is een delicate, complexe behandeling die alleen onder bepaalde voorwaarden wordt uitgevoerd; Hieronder vermelden we in het bijzonder: de gezondheidstoestand van een optimale patiënt (ondanks de ziekte die hem treft) en de onuitvoerbaarheid (omdat hij niet effectief is) van enige andere alternatieve behandeling.
Gewoonlijk uitgevoerd in gevallen van aplastische anemie, leukemie, non-Hodgkin-lymfoom en genetische bloedziekten, kan beenmergtransplantatie allogeen of autoloog zijn . Allogene betekent dat het beenmerg afkomstig is van een compatibele donor; autoloog betekent daarentegen dat het beenmerg rechtstreeks van de te behandelen patiënt wordt genomen (NB: wat wordt verzameld, moet aan bepaalde behandelingen worden onderworpen).
De bronnen van hematopoëtische stamcellen die voor transplantaties worden gebruikt, kunnen zijn:
- Het beenmerg aanwezig op het niveau van de crista iliaca . De iliacale top is de bovenmarge van het iliacale bot of het belangrijkste heupbot. In de mens zijn ze twee en vertegenwoordigen ze al tientallen jaren het klassieke verzamelpunt van hematopoietische stamcellen.
Wat wordt ingenomen, kan zowel voor een autologe transplantatie als voor een allogene transplantatie worden gebruikt.
- Het perifere bloed is eerder onderworpen aan een bepaalde farmacologische behandeling, die de productie van hematopoietische stamcellen begunstigt en hun passage in het perifere bloed zelf. Lezers moeten er zelfs aan worden herinnerd dat het bloed dat normaal in onze aderen circuleert geen stamcellen bevat.
Deze methode is gereserveerd voor allogene donaties van het beenmerg en is gebaseerd op het gebruik van een machine die tijdelijk donorbloed kan verzamelen om alleen hematopoietische stamcellen ( aferese ) te extraheren.
- Vruchtwater op het moment van geboorte . Hematopoietische stamcellen, op deze manier genomen, kunnen worden gebruikt voor een autologe transplantatie of een allogene transplantatie.
- De navelstreng en / of de placenta, adequaat bewaard na de geboorte. Op het moment van de geboorte is een groot aantal hematopoietische stamcellen aanwezig in het navelstrengbloed en in de placenta.
Om het gebruik van deze twee middelen te beperken, is de lage hoeveelheid bloed aanwezig: dit maakt de methode meer geschikt voor kinderen dan voor volwassenen.
