Rhinoseptoplasty

algemeenheid

Rhinoseptoplastiek is de neuscorrectie die gepaard gaat met de septoplastiek.

Neuscorrectie heeft een esthetisch doel en is geschikt voor mensen die ontevreden zijn over de vorm en het uiterlijk van hun neus. Septoplasty, aan de andere kant, heeft therapeutische doeleinden en is geschikt voor mensen met een afwijking van het neustussenschot.

Rhinoseptoplasty vereist enige voorbereiding; deze voorbereiding omvat: een vergadering van een arts-patiënt om de kenmerken van de interventie en de wensen van de patiënt te bespreken; klinische tests om de geschiktheid van de patiënt voor chirurgie te beoordelen; een reeks neuscontroles; een zorgvuldige medische geschiedenis; etc.

Er zijn verschillende chirurgische technieken voor het uitvoeren van een rhinoseptoplastie.

Zodra de operatie is voltooid, wordt maximaal een dag ziekenhuisopname voorzien.

De postoperatieve fase vereist enige aandacht van de patiënt. Volledige genezing is een vrij lange reis, die over het algemeen enkele maanden duurt.

Wat is rhinoseptoplasty?

Rhinoseptoplasty is de neuscorrectieprocedure die gepaard gaat met septoplastiekchirurgie .

Neuscorrectie is de operatie van cosmetische chirurgie uitgevoerd om te voldoen aan de behoeften van degenen die niet blij zijn met de vorm en het uiterlijk van hun neus. Met andere woorden, het is de esthetische verbouwing van de neus.

Septoplastiek daarentegen is de chirurgische ingreep, met een zuiver therapeutisch doel, dat dient om de afwijkende neustussenschorsheid te corrigeren.

Rhinoseptoplastiek is daarom de chirurgische interventie, met esthetische en therapeutische doeleinden, die dient om tegelijkertijd de onvolkomenheden van de neus en de afwijkingen van het neustussenschot te corrigeren.

toepassingen

De therapeutische en esthetische redenen van rhinoseptoplasty zijn respectievelijk hetzelfde als een eenvoudige septoplastiek en een eenvoudige neuscorrectie.

Wat septoplastie betreft, wordt dit aangegeven voor alle proefpersonen die, vanwege het afwijkende neustussenschot, last hebben van:

• Ademhalingsproblemen. Ze zijn het resultaat van pathologische obstructies als gevolg van afwijkingen van het neustussenschot;
• Slaapstoornissen. Ze zijn afhankelijk van de bovengenoemde ademhalingsmoeilijkheden;
• Herhaalde episoden van epistaxis;
• Xerostomie (of droge mond).

Wat rhinoplastie betreft, wordt deze procedure meestal in overweging genomen door mensen die het volgende presenteren:

• Een bult geaccentueerd op de neus;
• De punt van de neus naar beneden gericht (aquiline neus);
• Zeer uitgezette neusgaten.

voorbereiding

Voorbereiding op een rhinoseptoplastie procedure houdt in:

• Een ontmoeting tussen de opererende chirurg en de patiënt, waarbij de eerste alle kenmerken van de operatie zal vertonen (pre-operatieve maatregelen, stadia van de eigenlijke procedure, verbonden risico's, enz.), Terwijl de patiënt de arts zal informeren die de aspect dat de neus zou willen aannemen, na esthetische hermodellering (soms stelt de plastisch chirurg alternatieven voor).
• Een onderzoek met betrekking tot de klinische geschiedenis van de patiënt. Over het algemeen uitgevoerd tijdens de vergadering van de arts-patiënt vermeld in het vorige punt, bevat het een reeks vragen met betrekking tot: de medicijnen ingenomen door de patiënt, zijn allergieën voor medicijnen, anesthetica of andere, eventuele morbide aandoeningen die aanwezig zijn enz.
• Een reeks klinische onderzoeken, die dienen om de geschiktheid van de patiënt voor de werking van rhinoseptoplastie vast te stellen. De tests in kwestie omvatten een bloedtest, een urinetest, een elektrocardiogram en een bloeddrukmeting.
• Een reeks specifieke neusexamens en -controles (foto's, fysieke examens, enz.). De arts moet de neus analyseren, de precieze kenmerken van de nasale septumafwijking begrijpen en nauwkeurig vaststellen hoe verder te gaan met esthetische verbouwing.

HERZIENING VAN PRE-OPERATIEVE MAATREGELEN

Elke operatie, inclusief rhinoseptoplastie, omvat een reeks preoperatieve maatregelen, waaraan de patiënt zich moet houden, zodat de hele operatie optimaal verloopt.

In afwachting van rhinoseptoplasty adviseren artsen patiënten:

• Stop met het gebruik van antibloedplaatjesgeneesmiddelen (aspirine) en anticoagulantia (warfarine). Deze pre-operatieve indicatie wordt verklaard door het feit dat de bovengenoemde geneesmiddelen "het bloed verdunnen" en daarom een ​​factor zijn die de bloeding bevordert.

  Van de chirurgische incisies van een rhinoseptoplasty is een verlies van bloed voorzien, dat, als antiaggregerende of anticoagulantia worden genomen, opvallend en gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid van de patiënt.

  Het is een goede regel om de bovengenoemde veronderstellingen, zowel voor als na de operatie, gedurende een periode van ongeveer twee weken te vermijden.

• Rook niet (duidelijk als de patiënt een roker is) gedurende de hele post-operatieve herstelfase. In feite vertraagt ​​het roken van sigaretten en wordt het genezingsproces van huidweefsels en de binnenbekleding van de neus minder efficiënt.
• Wees op volle snelheid aanwezig sinds minstens de vorige avond, omdat lokale of algehele anesthesie wordt gegeven, vlak voor de operatie.
• Wordt begeleid door een familielid en een vriend, om ondersteuning te krijgen wanneer je thuiskomt, aan het einde van de procedure. Deze aanbeveling wordt verklaard door het feit dat de effecten van anesthesie en sedatie (duizeligheid, verwardheid, etc.) enkele uren na de operatie nog steeds aanwezig zijn.

procedure

Rhinoseptoplasty combineert de procedurele kenmerken van een septoplastie met de procedurele kenmerken van een neuscorrectie.

Vlak voordat de procedure begint, moet een gespecialiseerde arts zorgen voor anesthesie om te voorkomen dat de patiënt tijdens de operatie pijn voelt. Zoals gezegd, kan anesthesie lokaal of algemeen zijn. Als het algemeen is, is de patiënt volledig buiten bewustzijn.

WEKELIJKS KORT

Tijdens een septoplastie, maakt de opererende chirurg een incisie in de neus, op een punt waar het vrije toegang heeft tot de osteo-kraakbeenachtige component die het neustussenschot vormt.

Als de afwijking van het neustussenschot klein is, voert u de straightening in situ uit, dwz zonder het neustussenschot uit de oorspronkelijke positie te verwijderen.

Als in plaats daarvan de afwijking erg geaccentueerd is, wordt hij gedwongen om het neustussenschot in meerdere stukken te verdelen, deze tijdelijk een voor een te verwijderen en van de buitenkant recht te trekken. Daarna, nadat het uitlijnen van de buitenkant voltooid is, plaatst hij ze opnieuw in hun oorspronkelijke positie en reconstitueert het gehele neustussenschot.

Als de chirurg de operatie op het neustussenschot heeft voltooid (of de afwijking mild of ernstig is), pas dan steken op de incisie toe, sluit de wond en plaats plastic buizen in de neusgaten, om het lassen te bevorderen en het neustussenschot recht te houden tijdens de genezingsperiode.

Figuur: een neus voor en na de operatie van septoplastiek

VERNIEUWING IN HET KORT

De neuscorrectieprocedure kan op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: open of gesloten.

Gesloten neuscorrectie omvat nasale remodeling, door een incisie gemaakt in de neus.

Open rhinoplastie, aan de andere kant, heeft een nasale hermodellering tot gevolg door een uitwendige incisie aan de basis van de neus, waardoor de huid ondersteboven kan worden gedraaid en kan werken op de onderliggende kraakbeenweefsels.

Na de neuscorrectie brengt de plastisch chirurg een beschermend krijt op de achterkant van de neus aan, dat 5-6 dagen na de operatie wordt verwijderd.

Post-operatieve fase

Aan het einde van de rhinoseptoplasty wordt ziekenhuisopname verwacht.

Ziekenhuisopname eindigt wanneer de effecten van anesthesie verdwijnen. Over het algemeen vindt, als de anesthesie lokaal is geweest, de ontlading plaats op dezelfde dag als de operatie; als in plaats daarvan de anesthesie van algemene aard was, vindt het ontslag plaats de dag na de operatie.

Gedurende de gehele periode van ziekenhuisopname houdt de medische staf de patiënt in de gaten en onderwerpt hem aan periodieke controles van vitale functies.

POST-OPERATIEVE SENSATIES

Na een rhinoseptoplastiek is het vrij gebruikelijk dat de patiënt neuspijn en een slachtoffer van bloedingen of braken met bloed ervaart.

Over het algemeen adviseren artsen voor pijn pijnstillers zoals paracetamol.

POSTOPERATIEVE INDICATIES

Enkele veel voorkomende post-rhinoseptoplastie-indicaties zijn:

• Het gebruik van een decongestivum oogdruppels;
• Antibioticatherapie die 5 dagen duurt;
• Rust en onthouding van zware activiteiten tot anders aangegeven door de behandelende arts. Het wordt gebruikt om het risico op bloeding te verminderen;
• Blaas niet om wat voor reden dan ook;
• Houd je hoofd hoog tijdens de slaap;
• Gebruik comfortabele kleding met een knoopsluiting aan de voorkant. Vermijd kleding die uit de nek steekt.

CHIRURGISCHE GENEZING (EERSTE FASE VAN HERSTEL)

De genezing van chirurgische wonden duurt een of twee weken, afhankelijk van hoe invasief de operatie was. Dankzij moderne chirurgische technieken kan een patiënt die rhinoseptoplastiek ondergaat, terugkeren naar een baan die niet bijzonder zwaar is, zelfs na 7 dagen.

VOLLEDIGE HERSTEL

Over het algemeen duurt het volledig herstel van een rhinoseptoplastiekprocedure 3 tot 6 maanden.

In de meest ernstige gevallen kan dit echter na een goede 12 maanden gebeuren.

Risico's en complicaties

Een persoon die rhinoseptoplasty ondergaat, loopt het risico om:

• Bloeden;
• infecties;
• Bijwerkingen op anesthesie;
• Persistentie van het afwijkende neustussenschot;
• Ongewenste verandering van neusvorm;
• Septumperforatie (opening van een schadelijke aard, ter hoogte van het neustussenschot);
• Verminderde reukzin;
• Hematoom met neustussenschot;
• Tijdelijke gevoelloosheid van de bovenste tandvlees en tandboog.

Sommige van de bovengenoemde complicaties (bijv. Persistentie van het afwijkende neustussenschot, ongewenste verandering in de vorm van de neus) kunnen een tweede neusoperatie vereisen.

resultaten

Momenteel is rhinoseptoplasty een chirurgische ingreep die uitstekende resultaten oplevert. Er moet echter op worden gewezen dat de beste voordelen zijn wanneer de afwijking van het neustussenschot klein is en de hermodellering van de neus minder uitgebreid is.

Een mogelijk falen van de rhinoseptoplastie vereist de heruitvoering van dezelfde operatie.