ademhalingsgezondheid

Astma en osteopathie

Astma: wat is het?

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen, gekenmerkt door hyperactiviteit van bronchiale structuren; het is wijdverbreid in de bevolking en neemt nog steeds toe, vooral in geïndustrialiseerde landen.

De oorzaak van deze toename is nog steeds niet helemaal duidelijk. Factoren zoals verhoogde allergische vormen, vervuiling, verandering in leefomstandigheden en wijziging van het dieet zijn in twijfel getrokken.

Met betrekking tot de leeftijd komt astma met aanzienlijke frequentie voor in de kindertijd, wat de meest voorkomende chronische ziekte vertegenwoordigt en de hoofdoorzaak is van ziekenhuisopnames in de kindertijd. Ongeveer 10-15 kinderen op de 100 hebben afleveringen van bronchiale astma.

Klinisch beeld

De klassieke triade van astma bestaat uit bronchospasmen, oedeem van de bronchiën en hypersecretie. Deze verschijnselen vormen de basis van de typische functionele gevolgen van astma, namelijk bronchiale obstructie en beperking van de luchtstroom. De symptomatologie wordt gekenmerkt door dyspnoe, van variabele graad met begin meestal plotseling, voornamelijk expiratoir, en kan gepaard gaan met hoorbare expiratoire piepten, zelfs op afstand, gevoel van thoracale vernauwing, slecht productieve hoest met in het bijzonder viskeuze mondslijmuitspoeling.

De rol van osteopathie

Osteopathie is een gevestigd en erkend systeem voor gezondheidspreventie op basis van handmatig contact voor diagnose en behandeling.

Respecteer de relatie tussen lichaam, geest en ziel, zowel in gezondheid als in ziekte: het legt de nadruk op de structurele en functionele integriteit van het lichaam en op de intrinsieke neiging van het lichaam om zichzelf te genezen. Osteopatische behandeling wordt gezien als een faciliterende invloed om dit proces van zelfregulering aan te moedigen.

"World Osteopathic Health Organization" (WOHO)

De effectiviteit van osteopathische manipulatieve behandeling (OMT) bij de beheersing van astma wordt momenteel geaccepteerd in de medische gemeenschap van zowel Europa als de Verenigde Staten.

Osteopathie biedt in feite een valide hulpmiddel voor astmapatiënten, met zijn manipulatieve technieken kan het alle aspecten van het ademhalingsmechanisme ondersteunen, alle betrokken structuren "normaliseren": de kusten, de wervelkolom, het middenrif en de andere spieren hulpmaskers (sternocleidomastoïde, abdominale, scalene), de zenuwen die de borstkas besturen, evenals de toevoer van bloed en andere vloeistoffen in de bronchiën en de longen; daarmee een belangrijke rol bij het beheersen van astma.

Daarom probeert een osteopaat bij patiënten met astma de therapeutische responsen te beïnvloeden via ten minste drie verschillende fysiologische mechanismen:

  • Allereerst herstelt de osteopaat de maximale compliantie van de ribbenkast om de ademhalingsbeweging van de patiënt te verhogen, en werkt het op de structuur van de ademhaling (ribben, borstwervels, sternum en verbonden gewrichten) en op de spiercomponent daarvan, waardoor resultaten op de functie worden verkregen.
  • Het tweede fysiologische mechanisme dat wordt beïnvloed door een osteopathische behandeling van een astmatische patiënt is de normalisatie van de functie van het autonome zenuwstelsel. Takken van de nervus vagus bieden parasympathische innervatie voor belangrijke ademhalingsstructuren zoals de longen en het middenrif. De sympathische innervatie wordt geboren in de eerste vier of vijf thoracale segmenten van het ruggenmerg en maakt synapsen in de vertebrale ganglia die zich onmiddellijk diep in de costovertebrale knooppunten in het bovenste deel van de thorax bevinden. De behandeling die de beweging van de bovenste atlanto-occipitale en bovenste thoracale gebieden herstelt, zal de respons op adrenerge stimuli verbeteren, vandaar de ademhalingsfunctie.
  • Tenslotte brengt een osteopathische behandeling de bloed-lymfatische stroom van en naar de bronchiale boom in evenwicht. Wanneer deze cirkel wordt voorkomen of veranderd, worden de weefsels oedemateus en rijk aan opgehoopte metabolische afvalproducten, dit heeft een negatief effect op de cellulaire functie en bijgevolg op de evolutie van astma. Behandeling van fasciale spanningen (de ondersteunende structuur van het lymfevat) vermindert congestie van de luchtwegen bij astmapatiënten.

Om deze stellingen te ondersteunen, zijn er talrijke geaccrediteerde studies, die door medische onderzoeksmethoden de verbetering van de ademhalingsfunctie bij astmapatiënten die aan osteopathische behandelingen zijn blootgesteld, hebben benadrukt.

Referenties

1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Kinderastma [beoordeling]. ClinFamPract. 2003; 5 (2): 343.

2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Geschiktheid van astmabestrijding in een huisartspraktijk: is het maximale expiratoire piekdebiet een geldige index voor de ernst van astma? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.

3. Rowane W, Rowane MP. Een osteopathische benadering van astma [review]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.

4. Beal MC, Morlock JW. Somatische disfunctie in verband met longziekte. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179-183.

5. Howell RK, Kappler RE. De invloed van osteopathische manipulatieve therapie op een patiënt met gevorderde cardiopulmonale ziekte. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322-327.

6. Allen TW, Kelso AF. Osteopathisch onderzoek en luchtwegaandoeningen. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.

7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kwantificeerbare effecten van osteopathische manipulatietechnieken op patiënten met chronisch astma. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. Beschikbaar bij:

8. Paul FA, Buser BR. Osteopathische manipulatieve behandelingstoepassingen voor de patiënt van de spoedafdeling. J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403-409.

9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Welke index van expiratoire piekstroom is het meest bruikbaar bij het beheersen van stabiel astma? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.

10. Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Praktische gids voor de diagnose en het beheer van astma [rapport over nationaal astmaonderwijs en -preventie]. Gebaseerd op het Expert Panel Report 2: Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma. National Institutes of Health. Bethesda, Md: National Heart, Lung, and Blood Institute Informatiecentrum. Oktober 1997.

11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Thoracale samenleving van Australië en Nieuw-Zeeland. Astma managementplan, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.

12. Ward RC, ed. Stichtingen voor osteopathische geneeskunde. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.

13. Ziment I, Tashkin DP. Alternatieve geneeskunde voor allergie en astma [overzicht]. J Allergie ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.

14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. Een vergelijking van actieve en gesimuleerde chiropractische manipulatie als aanvullende behandeling voor astma bij kinderen. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.