Bioimpedance of BIA
BIA (of beter gezegd BIA) is de afkorting van de Engelse term Body Impedence Assessment, die in het Italiaans kan worden vertaald in bioimpedance-geometrie .
BIA is een van de snelste en meest precieze technieken voor het meten en evalueren van lichaamssamenstelling (CC); de werking ervan is indirect (zoals plicometrie) en is gebaseerd op de meting van IMPEDANCE (Z) aangeboden door het menselijk lichaam aan de doorgang van een wisselstroom met een vaste frequentie, vanwege het feit dat de geleidingscapaciteit van het organisme direct is evenredig met de hoeveelheid water en elektrolyten die het bevat (Total Body Water - TBW).
Er moet worden benadrukt dat de Z-impedantie:
- het neemt toe met toenemende vetmassa en neemt af met toenemende magere massa
- neemt af naarmate de vetmassa afneemt (wat logischerwijze een hogere weerstand heeft - R)
Uiteindelijk meet BIA DIRECT en op een specifieke manier ALLEEN elektrische grootheden die afhankelijk zijn van weefselhydratatie; aan de andere kant is het op deze manier mogelijk om variaties in het totale lichaamswater (TBW) van klinisch belang te identificeren en, door middel van geschikte regressievergelijkingen, om de verhouding te voorspellen tussen vetvrije massa (FFM-bevattende grote hoeveelheden water en elektrolyten, daarom meer geleidend) en vetmassa (FM - bevat weinig water en elektrolyten en daarom met hoge weerstand).
Typen BIA
Zoals verwacht is BIA een analytische techniek van de lichaamssamenstelling (vetvrije massa [FFM] versus vetmassa [FM]) van het INDIRECTE type; het is een zeer specifiek monster, omdat de adipositas-dichtheidsrelatie afhangt van vele variabelen zoals: hydratatie en lichaamsdichtheid, musculariteit, samendrukbaarheid en dikte van het vet, verdeling van vet en hoeveelheid intra-abdominaal vet.
De zogenaamde CONVENTIONELE BIA's detecteren ALLEEN de impedantie (module van de vector Z), terwijl andere gedefinieerde VECTOTRIALS in staat zijn om ONDERSCHEIDIG ook de twee componenten te meten die de vector van impedantie-Z vormen (weerstand [R] en reactantie [Xc]).
Conventioneel BIA
Conventionele BIA maakt gebruik van talrijke software (met behulp van regressievergelijkingen die lengte, gewicht, leeftijd en geslacht bevatten) die de impedantiemeting transformeren - Z in VOLUMES (intracellulair en extracellulair), massa's (FM, FFM, cellulair of BCM), basaal metabolisme (MB) en andere hoeveelheden van de analyse van de lichaamssamenstelling.
Het geeft waarden van: TBW (samengesteld uit intracellulair, extracellulair vasculair en extracellulair interstitiaal water), FFM (samengesteld uit magere massa en botmineraalmassa) en FM (vetmassa) bij gezonde volwassenen; de conventionele BIA heeft correlatiecoëfficiënten altijd in de buurt van 1 (r> 0, 95) en een schattingsfout die binnen de orde van 3-4 kg valt.
NB. Om de TBW accuraat te verkrijgen, is het ook noodzakelijk om de hoogte (h) en andere specifieke variabelen in te voeren.
BIA vector
De vector BIA (zoals in de aflezing van het elektrocardiogram [ECG]) interpreteert de directe meting van de impedantie door middel van grafische weergave die een semi-kwantitatieve evaluatie van weefselhydratatie verschaft.
Het maakt gebruik van wisselstroom (bij constante intensiteit en frequentie), geïnjecteerd op de huid door elektrode-patch, die de elektrolytische oplossingen van de extracellulaire vloeistof (LEC) en de intra-cellulaire vloeistof (LIC) van alle weefsels doorkruist (exclusief vet en botten). ) het genereren van een impedantie vector-Z.
De celmembranen en het weefsel raakvlaks SFASE de geleiding van stroom (FASE HOEK tussen spanning en stroom van de vector) het genereren van de capacitieve component van impedantie-Z, of de reactantie-Xc .
De vector BIA verschaft specifieke waarden op geleidende weefsels, compartiment uitgedrukt als weerstand-R-waarde door intra- en extracellulaire elektrolytische oplossingen, en als X-reactantiewaarde door de reeks celmembranen van het compartiment zelf.
NB. De uitbreiding naar andere compartimenten is statistisch bruikbaar bij gezonde proefpersonen maar absoluut NIET in het pathologische.
Weke delen analyse: directe meting
Door de combinatie van de niet-invasieve BIA-metingen met de specifieke formules voor instrument en populatie (ervan uitgaande dat de hydratatie van het subject op 73% is, en daarom normaal), worden massa- of volumegegevens verkregen met betrekking tot: TBW, FFM en FM.
De Akern Soft Tissue Analyzer (STA) is momenteel echter het enige instrument dat rechtstreeks meet, en dus onafhankelijk van: gewicht, leeftijd of lengte van het onderwerp, de fundamentele compartimenten voor het beoordelen van de voedingsstatus: cellulaire massa (BCM) en het percentage Extracellulair water (ECW%).
NB. De BCM in kilogram en het percentage ECW geven duidelijk de staat van hydratatie en voeding van het onderwerp weer.
Naast BCM en ECW%, biedt Akern STA ook de waarden van: basaal metabolisme (MB) in Kcal, Reactantie (Xc), Resistance (R) en Phase Angle in graden. Van de BMC, met een formule, is het ook mogelijk om te begrijpen wat de minimale hoeveelheid THEORETISCH zou moeten zijn die de LOWER-normaliteitslimiet begrenst, dat wil zeggen:
BCMmin in kg = lengte in cm - 100 x 0, 3 (mannetjes) {0, 28 (vrouwtjes)}
Wat betreft het ECW% (wat we ons herinneren als zijnde het percentage extracellulair water), is de normaliteitsdrempel ongeveer 40%, terwijl waarden> 45% duiden op waterretentie en <38% op extracellulaire dehydratie.
De fasehoek neemt af wanneer de BCM (celmassa) wordt verminderd en is zeer nuttig voor de interpretatie van de voedingstoestand; WAARSCHUWING! De daling kan worden veroorzaakt door de toename van ECW als gevolg van verstoringen in de waterhuishouding; de fasehoek van een goed gevoede en goed gehydrateerde jongere gaat van 6 tot 8 graden.
De waarden van de BIA kunnen afzonderlijk worden geïnterpreteerd of door het lezen van de NORMOGRAMMA die de toestand van een onderwerp grafisch weergeeft en een snellere controle van de resultaten mogelijk maakt. De grafiek bestaat uit drie zones, gedefinieerd als betrouwbaarheidsellipsen: normaliteit (50%), tolerantie (75%) afwijking (95%); dit systeem toont met uitstekende gevoeligheid en specificiteit de echte staat van hydratatie in elke klinische toestand en ongeacht het lichaamsgewicht.
Gebruik van BIA
De BIA heeft van de uitvinding tot heden veel technische en applicatieveranderingen ondergaan; tot nu toe, de meest gebruikte is de polar tetra- techniek. De werking ervan is eenvoudig:
"er worden vier huidelektroden aangebracht, één paar op de rug van de hand (de rechterkant heeft de voorkeur), waarvan er een op het metacarpofalangeale gewricht van de derde vinger (injectorelektrode) en de andere op de radio-ulnaire verbinding (sensorelektrode) ligt, en een paar op de achterkant van de ipsilaterale voet, waarvan één op het metatarsophalangeale gewricht van de derde vinger (injector) en de andere op het enkelgewricht (sensor). De patiënt, in rugligging, niet in contact met metalen elementen, kan Houd de onbedekte alleen ipsilaterale hand en voet, met de onderste ledematen 45 ° uit elkaar en de bovenste ledematen 30 ° ontvoerd om huidcontact met de romp te voorkomen, de analysekabels zijn met een pincet verbonden met de elektroden ".
