algemeenheid
De pavor nocturnus (of nachtterreur ) bestaat uit het gedeeltelijk ontwaken uit diepe slaap, ten prooi aan een staat van intense agitatie. Dit fenomeen maakt deel uit van de parasomnieën (niet-pathologische stoornissen van de slaap) en is niet verbonden met trauma's of emotionele of relationele problemen.
Tijdens een aflevering van pavor nocturnus, heeft het kind:
- Je kunt uit je bed komen, huilend en schreeuwend;
- Zijn ogen zijn vaak breed, maar hij lijkt niet te zien;
- Hij reageert niet op de roeping noch op de stem van de ouders;
- Het is ontroostbaar.
Vaak vervaagt dit fenomeen met groei. Ondertussen is het belangrijk om te weten wat je niet moet doen tijdens een aflevering van pavor nocturnus: neem de baby niet op en probeer hem niet te wekken; het is voldoende om te controleren of hij tijdens zijn slaap niet gewond raakt en hem geruststelt, met een rustige en rustige stem.
Wat
De pavor nocturnus is een parasomnia, dat is een niet-pathologische verstoring van de slaap, zoals slaapwandelen en hypnagogische hallucinaties.
De stoornis treedt op tijdens niet-REM-diepe slaap, waarbij bewustzijn ontbreekt (in tegenstelling tot de nachtmerries die zich in de REM-fase voordoen).
De pavor nocturnus kan zeer indrukwekkend van uiterlijk zijn: het kind (niet-inneembaar, omdat hij niet weet: hij slaapt in diepe niet-REM-slaap) lijkt ten prooi te vallen aan terreur en kan tegelijkertijd symptomen vertonen zoals overmatig zweten, spierstijfheid en tachycardie.
De aflevering duurt een paar minuten tot een half uur; als het eenmaal klaar is, gaat het kind weer slapen, alsof er niets was gebeurd. In ieder geval heeft de pavor nocturnus geen onderliggende pathologische oorzaak (neurologisch, psychologisch, affectief of relationeel).
oorzaken
De stoornis komt vrij vaak voor bij kinderen van 2 tot 12 jaar en heeft de neiging om alleen te verdwijnen tijdens de adolescentie.
De oorzaken van pavor nocturnus zijn nog onbekend, maar stress en slaapverstorende omstandigheden, zoals:
- Geluids- of lichtstimulatie tijdens rust;
- koorts;
- Blaas uitzetting (volle blaas);
- Adenoïde hypertrofie;
- Nachtapnoe;
- Veranderingen in de hydro-saline-balans;
- Middelgrote oordopjes;
- astma;
- Gastro-oesofageale reflux;
- Ontbering van slaap.
In ieder geval is de pavor nocturnus geen uitdrukking van neurologische, affectieve of relationele stoornissen en is het geen paniekaanval. Deze manifestatie is het resultaat van een activatie van het limbische systeem (dat, onder andere, emoties beheert) en wordt niet gerealiseerd als een resultaat van geleefde ervaringen.
Symptomen en complicaties
De pavor nocturnus manifesteert zichzelf met tussenpozen en gedurende korte perioden, daarom vertoont deze een geleidelijke en spontane remissie in de loop van de tijd.
De afleveringen van pavor nocturnus kunnen indrukwekkend zijn: het kind huilt, huilt, kijkt bang, heeft zijn ogen wijd open of gebald, hij kan kronkelen in gebroken bewegingen en reageert niet op pogingen tot troost.
Verder gaat de pavor nocturnus meestal gepaard met:
- Verhoogde hartslag (tachycardie);
- Spierstijfheid;
- Tachypnea (versnelde ademhaling);
- Pallor of, in tegendeel, roodheid van het gezicht;
- Overmatig zweten;
Deze manifestaties zijn afhankelijk van een sterke activering van het autonome zenuwstelsel (niet veroorzaakt door emotionele ervaringen). Over het algemeen gaat het kind na enkele minuten weer in slaap, alsof er niets was gebeurd; in tegenstelling tot nachtmerries herinneren degenen die 's ochtends pavor nocturnus meemaken deze episodes niet, waardoor gedeeltelijk of totaal geheugenverlies optreedt.
diagnose
In de meeste gevallen is de diagnose van pavor nocturnus puur klinisch : hij verwijst de symptomen door naar de huisarts of kinderarts en identificeert de aandoening snel.
De pavor nocturnus maakt deel uit van de parasomnias- groep, dat wil zeggen niet-pathologische slaapstoornissen, zoals slaapwandelen en hypnagogische hallucinaties. We herhalen dat deze manifestatie geen pathologische betekenis heeft (het wordt niet geassocieerd met enige vorm van fysieke of mentale ziekte).
Het instrumentele onderzoek ( polysomnografie ) is geïndiceerd als een differentiële diagnose vereist is met betrekking tot epileptische episodes tijdens de slaap, of wanneer de gelijktijdige aanwezigheid van respiratoire pathologieën wordt vermoed.
therapie
Over het algemeen neigt de pavor nocturnus tot zelfbeperking en is er geen medische ingreep nodig, hoewel deze misschien wel jaren aanhoudt. Als de stoornis aanhoudt tijdens de adolescentie of volwassenheid, wanneer strikt noodzakelijk, is het mogelijk om toevlucht te nemen tot een anxiolytische of antidepressieve medicamenteuze behandeling, om het optreden van aanvallen te verminderen en de slaap te stabiliseren.
Wat te doen
Hoe instinctief iemand, volwassene of kind ook probeert te wekken, tijdens een aflevering van pavor nocturnus is het erg moeilijk, ongepast en vaak nutteloos.
Tijdens een aflevering van pavor nocturnus:
- Raak het kind niet aan, maar voorkom onbewuste bewegingen die u pijn kunnen doen;
- Vermijd plotselinge bewegingen om de duur van de aanval te verminderen en agressieve reacties te voorkomen;
- Probeer het kind niet met geweld wakker te maken : dit gedrag kan de opwinding vergroten en de gebeurtenis verlengen; in plaats daarvan is het nuttig om met hem te praten op een stille stem en lage tonen;
- Het aanmoedigen van het terugkeren naar bed is erg belangrijk om de duur van de aflevering te beperken.
In het algemeen is het echter mogelijk:
- Vaststellen van maatregelen voor huisbeveiliging: bijv deuren en / of trappen blokkeren, voorwerpen verwijderen die schadelijk kunnen zijn of een belemmering vormen als het kind opstaat;
- Behandeling van slaaphygiëne: handhaven van een normaal slaap-waakritme, vermijden van cafeïnehoudende frisdranken in de avond, enz.;
- Vermijd aan het kind te melden wat er 's nachts is gebeurd: dit kan vatbaar zijn voor angststoornissen.
