Zorg en behandeling
De keuze van de meest geschikte behandeling wordt genomen na evaluatie van de resultaten van diagnostische tests. Als deze wijzen op een laag niveau van afwijkingen, terwijl de evolutie van hepatitis blijft worden gevolgd, kan de arts besluiten om niet in te grijpen, omdat het risico van het ontwikkelen van ernstige leverschade gering is; aan de andere kant, als gevolg van de bijwerkingen van specifieke hepatitis C-behandeling, kan het nemen van therapie meer kwaad dan goed veroorzaken. Bij de limiet kan de arts de patiënt naar hepatitis A en hepatitis B-vaccinatie leiden, omdat de gelijktijdige associatie van deze ziekten de snelheid van leverdegeneratie aanzienlijk verhoogt.
Effectiviteit van nieuwe behandelingen
Hepatitis C-therapie heeft de afgelopen jaren aanzienlijke vooruitgang geboekt, zo erg zelfs dat het succes van een agressieve behandeling ongeveer 80% bedraagt voor mensen met bepaalde genotypen en 50-60% van alle behandelde personen. Begin 2014 werd een nieuw medicijn, Sofosbuvir (bijv. Sovaldi ®) geïntroduceerd, dat nog effectiever is, omdat het genezing kan garanderen bij meer dan 90% van de patiënten die getroffen zijn door de genotypes 1, 4, 5 of 6 van het hepatitisvirus C. Sofosbuvir-behandeling is ook gebaseerd op de combinatie met ribavirine en mogelijk met peginterferon.
De traditionele behandeling bestaat uit wekelijkse subcutane injecties met een geneesmiddel genaamd gepegyleerd interferon-alfa (peginterferon), in combinatie met een dubbele dagelijkse inname, oraal, van een tweede geneesmiddel, ribavirine genaamd. De duur en het patroon van de behandeling kunnen variëren afhankelijk van het genotype van het virus dat betrokken is bij de infectie; gemiddeld gaat het van 24 weken bij hoge dosering (meer geschikt voor genotype 1) tot 48 weken bij lagere doseringen (meer geschikt voor genotype 2 en 3).
Als de behandeling niet de gewenste effecten oplevert, is het mogelijk om door te gaan met een tweede cyclus, op een manier die het virus verzwakt of volledig uitroeit.
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C
Bijwerkingen van de behandeling
Bijwerkingen geassocieerd met interferon / ribivarin-therapie zijn onder andere:
- ernstige griepachtige symptomen, geïrriteerdheid, depressie, concentratiestoornissen, geheugenstoornissen, huidirritatie, vermoeidheid en slapeloosheid (toe te schrijven aan interferon)
- bloedarmoede, pruritus, verstopte neus, dermatitis, vermoeidheid en veranderingen of veranderingen van de normale ontwikkeling van de foetus (toe te schrijven aan de ribivarina)
- suïcidegedrag en -gedachten zijn bij een klein percentage mensen geregistreerd (door het gelijktijdig gebruik van de twee geneesmiddelen).
Hoewel de bijwerkingen kunnen worden verzacht door de gelijktijdige inname van pijnstillers en antidepressiva, zijn ze soms zo ernstig dat ze het staken van de behandeling of een verlaging van de dosering van interferon vereisen.
Om dezelfde reden is de behandeling van hepatitis C, zoals zojuist beschreven, gecontra-indiceerd of wordt uitgevoerd met lagere doseringen en / of gedurende korte periodes, bij mensen die lijden aan depressie, bloedarmoede, auto-immuunziekten, bij alcoholisten en zwangere vrouwen.
Als hepatitis C in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer de lever ernstige en irreversibele laesies heeft die de functionaliteit ernstig aantasten, is de beste behandeling orgaantransplantatie.
Dieet, supplementen en levensstijl
Nadat de diagnose Hepatitis C is gesteld en een geschikte behandeling is gepland, zal de arts adviseren om een gezond voedingspatroon aan te nemen, dat met name gericht is op de definitieve verwijdering van alcoholische dranken (ethanol versnelt de ontwikkeling van de ziekte); minder friet, minder chocolade en koffie, minder fastfood, kleinere maaltijden, maar rijker aan fruit, groenten en volle granen.
Aan de andere kant is het, in de aanwezigheid van hepatitis C, essentieel om het gebruik van hepatolytische geneesmiddelen, zoals paracetamol, te vermijden. Sommige supplementen, zoals extracten van artisjokken, mariadistel en silymarine, bieden belangrijke hulp, dankzij hun vermogen om de lever van gifstoffen te reinigen en de functionaliteit ervan te verbeteren. Het gebruik ervan in aanwezigheid van hepatitis C moet echter plaatsvinden onder medisch toezicht, omdat ze, net als alle fytotherapeutische producten, gecontra-indiceerd zijn in de aanwezigheid van bepaalde ziekten en in wisselwerking kunnen staan met sommige geneesmiddelen die aan de patiënt worden voorgeschreven.
