Een buikpijn is een alarmsignaal verzonden door het lichaam, een verzoek om hulp om te waarschuwen dat een of ander metabool mechanisme is uitgewerkt.
Pathologische buikpijn
De pathologische buikpijn onderscheidt zich door zijn gebruikelijke vorm door het gevaar van de stoornis, de pijnintensiteit en de "satelliet" (begeleidende) symptomen.
Wanneer de maagpijn ondergeschikt is aan ernstige pathologieën, zoals blindedarmontsteking, beïnvloedt de urgentie van de interventie (chirurgisch, in dit specifieke geval) de prognose van de patiënt, of liever het uiteindelijke resultaat: een onbehandelde appendicitis kan genereer peritonitis tot de dood.
diagnose
Een "verdachte" buikpijn vereist een grondig onderzoek (dat zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd) door middel van diagnostische tests zoals: analyse van bloed, urine en feces, computertomografie, colonoscopie of sigmoidoscopie *, extraminografie, abdominale radiografie en bariumklysma **.
Begrijpen ...
* Sigmoidoscopie: diagnostische test gericht op het visueel onderzoeken van de anus, rectum en sigmoid colon met behulp van een flexibele sonde geïntroduceerd door de anale opening
** Clisma opaak: radiologische test van de dikke darm, begunstigd door de rectale introductie van een contrastmiddel
oorzaken
Maar wat kan "pathologische" maagpijn veroorzaken?
Er zijn veel en verschillende aandoeningen die verborgen zijn onder een "eenvoudige" buikpijn. Hieronder staan de meest voorkomende ziekten gerelateerd aan pathologische buikpijn:
- APPENDICITIS : buikpijn veroorzaakt door appendicitis onderscheidt zich door de bijzondere intensiteit en wreedheid waarmee het zich manifesteert. De pijn is goed gelokaliseerd in het rechter onderste abdominale kwadrant en de patiënt ziet een abnormale "buikpijn". Thermische verandering is een ander symptoom dat altijd gepaard gaat met blindedarmontsteking: met name lijkt koorts gemeten via het anale kanaal veel hoger dan de gemeten temperatuur in de oksel. Blindedarmontsteking kan ook diarree, een opgeblazen gevoel en opgeblazen gevoel van de buik veroorzaken.
- NIER-BEREKENINGEN / BEREKENINGEN BIJ DE CISTIFELLEA : buikpijn, altijd fel, spastisch en acuut, wordt tijdens het urineren geaccentueerd, onder andere belemmerd door het passeren van eventuele stenen door de ureter. Buikpijn gaat vaak gepaard met hematurie (bloed in de urine), koorts, hypotensie, intens zweten, misselijkheid en braken.
- COLECISTITE (ontsteking van de galblaas) : buikpijn als gevolg van cholecystitis is beperkt tot de rechterbovenhoek van de buik en verergert door palpatie (daarom is een differentiaaldiagnose met appendicitis vereist). Buikpijn gaat in dit geval gepaard met koorts, geelzucht, gebrek aan eetlust, overgeven en zweten.
- DIVERTICOLITIS : buikpijn is een constante in de vorm van diverticulitis in een vergevorderd stadium. Juist, de maagpijn is krap en gaat gepaard met diarree-ontladingen of obstipatie en koorts. De differentiële diagnose tussen een diverticulitis en een appendicitis-afhankelijke buik of cholecystitis is relatief eenvoudig, omdat de pijn - hoewel intens en fel - geconcentreerd is in het kwadrant linksonder in de buik.
- INFARTO : soms kan een zeer specifieke buikpijn anticiperen op een hartaanval. In deze gevallen verspreidt een buikpijn zich nog hoger, waardoor maagpijn en pijn op de borst ontstaat. De hartaanval kan onder verschillende kleding verschijnen; daarom moeten degenen die er vatbaar voor zijn alle mogelijke voorzorgsmaatregelen respecteren om een dergelijke ernstige pathologie te voorkomen.
- INFECTIES VAN URINAIRE TRACKS (bijv. Cystitis): in dergelijke omstandigheden, pathologische buikpijn belichaamt de verbranding in de urinewegen gepaard met de moeilijkheid in het verdrijven van urine. Meer dan een kenmerkend symptoom is buikpijn in dit geval een weerspiegeling van de urinestimulus, belemmerd door de infectie die gaande is. Gerichte antibioticatherapie is noodzakelijk om infectie en gerelateerde symptomen effectief te voorkomen.
- DODELIJKE INFLAMMATOIRE ZIEKTEN (ziekte van Crohn, ulceratieve rectale colitis, ischemische colitis, enz.): Buikpijn is vrij algemeen en betreft vaak de maag. Inflammatoire darmziekten associëren buikpijn met secundaire symptomen zoals braken, diarree, bloederige ontlasting, rectale tenesmus, verlies van eetlust en mucorroe (aanwezigheid van slijm in de ontlasting). De buikpijn die afhankelijk is van deze pathologieën is een vaag en generiek symptoom, dat moeilijk (althans onmiddellijk) te associëren is met een precieze ziekte.
- DODELIJKE BELEMMERING : buikpijn veroorzaakt door een darmblok, dat meestal nog meer wordt geaccentueerd door palpatie, gaat gepaard met andere secundaire symptomen, zoals koorts, misselijkheid, braken, diarree, buikkrampen en overvloedige buikpijn. Deze vorm van pathologische maagpijn vereist tijdige medische interventie, om necrose (dood) van darmweefsels te voorkomen, die kunnen perforeren en leiden tot peritonitis.
- PANCRATITIS (ontsteking van de pancreas): meer dan bij buikpijn begint pancreatitis met een hevige buikpijn, op de plaats waar de alvleesklier zit. Buikpijn blijft echter niet in de maag gelokaliseerd, maar heeft de neiging om zelfs nog lager (in het buikgebied) en langs de achterkant uit te strekken. Buikpijn neigt na de maaltijden en met diepe ademhaling te worden geaccentueerd.
- IRRITABLE COLON SYNDROME : buikpijn neemt een typisch krampachtige connotatie aan en gaat gepaard met symptomen zoals aerofagie, meteorisme, winderigheid, harde ontlasting, mucorroe en rectale tenesmus.
- Colorectale tumoren, alvleesklierkanker, leverneoplasie, enz.: Buikgerelateerde buikpijn manifesteert zich normaal gesproken niet in acute vorm en de pijn is niet bijzonder agressief. Tumoren zijn beruchte en vreselijke pathologieën, die niet altijd hun symptomen manifesteren, vooral in een vroeg stadium. De "oncologische" buikpijn - die (we specificeren) wel of niet kan verschijnen - is een gegeneraliseerde, chronische pijn, die met tussenpozen of constant kan zijn en nauwelijks leidt tot een voortdurende kanker. De therapie moet gericht zijn op het elimineren van de tumormassa: in het geval van een positieve prognose verdwijnt de buikpijn volledig.
Zelfs gastritis kan buikpijn veroorzaken: in dit geval echter, in plaats van maagpijn, zou het gepast zijn om te spreken van maagpijn, aangezien gastritis een ontsteking van het maagslijmvlies is.
Een maagpijn interpreteren
Het is essentieel om een lichte buikpijn te kunnen onderscheiden van zijn pathologische variant. Om deze reden is het essentieel om te herkennen welke spionagesignalen onmiddellijke medische interventie vereisen. Helaas kunnen de twee vormen van buikpijn (algemeen en pathologisch) niet altijd eenvoudig worden onderscheiden, aangezien de oorzaken van de oorsprong zeer uiteenlopend zijn. Volgens dit is het gemakkelijk te begrijpen hoe een grondig onderzoek nodig is door middel van specifieke diagnostische tests (bijv. Bloedonderzoek, röntgenfoto's, uitwerpselen en urinetests, enz.).
Een enkele aflevering van buikpijn, evenals een buikpijn die regelmatig begint in de buurt van de menstruatiecyclus of na een bijzonder overvloedige maaltijd, moet niet alarmeren en moet worden geïnterpreteerd als een passerend en volledig reversibel fenomeen.
Gezien het feit dat maagpijn een veelzijdige stoornis is, zijn hier enkele algemene voorbeelden, nuttig om de patiënt naar een eerste en geschatte diagnose te leiden. We benadrukken echter dat de mening van de arts in ieder geval onvermijdelijk is.
- Geval 1: buikpijn is gegeneraliseerd (het precieze punt van waaruit het ontstaat niet kan worden geïdentificeerd), vergezeld van diarree en braken → typische pijn door gastro-intestinale virale infecties, indigestie of inname van verslechterd voedsel
- Geval 2: buikpijn is spastisch / krampachtig en de patiënt lijdt aan obstipatie en opgezette buik → typische buikpijn als gevolg van darmobstructie
- Geval 3: de buikpijn is draaglijk, maar gaat gepaard met winderigheid, meteorisme en / of diarree → waarschijnlijk hangt de oorsprong van de maagpijn af van een bijzonder overvloedige maaltijd of de introductie van voedsel waartegen men intolerant is
- Geval 4: Buikpijn is ernstig en goed gelokaliseerd in een specifiek deel van de buik → buikpijn kan een aanwijslampje zijn van blindedarmontsteking, galblaas of cholecystitis
- Geval 5: Buikpijn treedt op tijdens de cyclus en wordt effectief verlicht door het gebruik van pijnstillende middelen - pijnstillers of natuurlijke remedies → buikpijn is een typisch symptoom van dysmenorroe
- Geval 6: de buikpijn is met tussenpozen en wordt vergezeld door koliek. Het verschijnt plotseling, en dan regressief progressief → de buikpijn is afhankelijk van nier- of galkoliek
