huid gezondheid

Handvoetmond - Ziekte

Bekijk de video

X Bekijk de video op youtube

algemeenheid

Hand-voet-mondziekte is een matig besmettelijke virale infectie die wordt gekenmerkt door vesiculaire uitslag op de huid en de orale mucosa.

De infectie kan worden veroorzaakt door verschillende enterovirussen en wordt overgedragen via de fecaal-orale route en door direct contact met nasale afscheidingen, vloeistoffen, speeksel of uitwerpselen van een geïnfecteerde persoon, vooral na het begin van de symptomen.

Andere foto's Ziekte Handen Voeten Mond:

  • Galerij 1 - Galerij 2 - Galerij 3

Hand-voet-mondziekte treft vooral kinderen van 10 jaar en ouder, maar de infectie kan ook worden overgedragen op adolescenten en volwassenen, die de neiging hebben mildere vormen te ontwikkelen.

Er is geen specifieke behandeling voor mond- en klauwzeer. Patiënten moeten veel water drinken om uitdroging te voorkomen en kunnen een behandeling nodig hebben om koorts en pijn veroorzaakt door zweren te behandelen. Het risico op infecties kan worden verminderd door goede hygiënepraktijken toe te passen, zoals handen vaak en grondig wassen.

oorzaken

De ziekte kan worden veroorzaakt door virussen van het genus Enterovirus, waaronder poliovirus, coxsackievirus, echovirus, enz.

De twee meest voorkomende virale types die hand-mond-mouth ziekte kunnen veroorzaken zijn:

  • coxsackievirus A16 ( CVA16 ): het vertegenwoordigt de meest voorkomende etiologische agentia van hand-mond-mondziekte en wordt over het algemeen geassocieerd met een zelfbeperkende en milde pathologie;
  • enterovirus 71 ( EV71 ): draagt ​​een hoog risico op ernstige complicaties (verlamming of encefalitis).

Hoe de infectie zich verspreidt

Enterovirussen die mond- en klauwzeer veroorzaken, kunnen op dezelfde manier worden overgedragen als verkoudheid.

In het bijzonder kan de infectie worden verspreid als:

  • Een viremische patiënt hoest of niest; besmette druppeltjes kunnen worden ingeademd door een andere persoon of oppervlakken verontreinigen;
  • Een geïnfecteerde patiënt wast zijn handen niet goed nadat hij naar de badkamer is gegaan en besmet vervolgens oppervlakken of voedsel;
  • Een gezond persoon komt in contact met de vloeistoffen in de blaasjes of met het speeksel, sputum of neusslijm van een geïnfecteerde patiënt;
  • Mondeling contact met de ontlasting van een patiënt vindt zelfs één maand na herstel plaats.

Een patiënt is besmettelijk, vooral tijdens de eerste week van de symptomatische ziekte. Het virus kan echter wekenlang in het lichaam achterblijven nadat de tekenen en symptomen verdwenen zijn en tot vier weken in de ontlasting kunnen overleven. Dit betekent dat een persoon de ziekte nog steeds kan overdragen aan anderen, als hij zijn handen niet goed wast nadat hij naar de badkamer is gegaan en vervolgens objecten aanraakt die door anderen worden beheerd. Sommige personen, met name volwassenen, kunnen het virus overdragen zonder tekenen of symptomen van de ziekte te vertonen.

Vanwege de manier waarop de infectie zich verspreidt, kunnen de uitbraken van mond- en klauwzeer voorkomen in contexten waarbij er groepen kinderen zijn die regelmatig luierwisselingen nodig hebben of een potje gebruiken, zoals in kinderdagverblijven en op scholen. Bovendien steken kinderen vaak hun handen in de mond: als een gezond kind verontreinigde oppervlakken of voorwerpen aanraakt en zijn handen naar zijn mond of neus brengt, kan de infectie optreden.

De uitbraken van de ziekte komen vaker voor in de zomer en de herfst, in de aanwezigheid van gematigde klimaten, terwijl ze in tropische gebieden het hele jaar door kunnen voorkomen. Mensen die in contact komen met het virale middel ontwikkelen meestal specifieke immuniteit tegen het virus dat de infectie veroorzaakte. Omdat hand-mond-mondziekte kan worden veroorzaakt door verschillende virussen, kunnen mensen de ziekte opnieuw manifesteren (misschien niet tijdens dezelfde epidemie).

Let op. Mond-en klauwzeer is niet gekoppeld aan mond-en-klauwzeer (soms mond-en klauwzeer genoemd ), die bestaat uit een virale infectie die voornamelijk voorkomt bij landbouwhuisdieren (runderen, schapen en varkens). De twee voorwaarden zijn onafhankelijk en mogen niet worden verward: mond- en klauwzeer kan niet worden gecontracteerd door huisdieren of andere dieren en kan niet aan hen worden doorgegeven.

symptomen

Voor meer informatie: Symptomen Handen Voeten Mond

Symptomatische manifestaties vormen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid van een patiënt, maar de aandoening kan nog steeds onaangenaam zijn, vooral als het jongere kinderen betreft. Tekenen en symptomen van mond- en klauwzeer ontstaan ​​ongeveer 3-7 dagen na blootstelling aan het virale middel ( incubatieperiode ).

Typische symptomen zijn:

  • Koorts meestal rond 38-39 ° C;
  • Hoest en keelpijn ;
  • Pijnlijke zweren in de mondholte, tong, tandvlees, lippen, binnenkant van de wangen, amandelen en keel;
  • Wijdverspreide exantheem, gekenmerkt door rode vlekken, niet jeukende, maar soms geassocieerd met pijnlijke huid blaren, gelegen op de handen, voeten en billen;
  • Zich ziek voelen en verlies van eetlust ;
  • Prikkelbaarheid bij pasgeborenen en kinderen;

Soms kan mond- en klauwzeer braken en buikpijn veroorzaken, vooral als het wordt veroorzaakt door enterovirus 71.

Het begin van koorts is vaak het eerste teken van hand-mond-mondziekte na het verschijnen van een zere keel en soms een gebrek aan eetlust en malaise. Een of twee dagen na het begin van de koorts ontwikkelen zich blaren in de mond en in de keel, vooral rond de tong, het tandvlees en in de wangen. Vervolgens kunnen deze laesies zich ontwikkelen tot kleine, zeer pijnlijke zweren, die moeilijke operaties zoals eten, drinken en slikken kunnen veroorzaken. Binnen een of twee dagen kan een karakteristiek gelokaliseerde uitslag verschijnen aan de achterkant van de handen, de zijkant van de vingers en de hielen en, minder vaak, aan de handpalmen, voetzolen, billen en kruis. De vesicles hebben een kenmerkende grijsachtige kleur, zijn rondachtig en hebben afmetingen van ongeveer 2-5 mm. Het is belangrijk om deze laesies niet te barsten of te krassen, omdat de vloeistof die ze bevatten de verspreiding van de infectie kan vergemakkelijken. De huiduitslag en zweren in de mond moeten binnen 5-7 dagen verdwijnen.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Mond-en klauwzeer veroorzaakt meestal slechts enkele dagen koorts en andere relatief milde klinische symptomen. Mond- en klauwzeer is zelfbeperkend: in de regel gaan de symptomen spontaan terug binnen 7-10 dagen zonder behandeling.

U dient echter uw arts te raadplegen als:

  • zweren in de mond of keelpijn voorkomen dat het kind vloeistoffen drinkt;
  • het kind vertoont tekenen van uitdroging;
  • de symptomen van het kind vertonen na zeven dagen of slechter gedurende deze periode geen tekenen van verbetering;
  • het kind heeft extra symptomen, zoals convulsies, slaperigheid, veranderingen in persoonlijkheid en gedrag.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van hand-mond-mondziekte is uitdroging . Vaak kan dit voorkomen optreden door het optreden van zweren in de mond en keel, waardoor slikken moeilijk en pijnlijk kan worden. Als dehydratie ernstig is, kan het nodig zijn om intraveneuze vloeistoffen toe te dienen.

Andere complicaties van mond- en klauwzeer zijn zeldzaam, maar kunnen de hieronder beschreven aandoeningen omvatten:

  • Secundaire infectie. Er bestaat een risico dat de laesies op de huid worden geïnfecteerd, vooral als de vesicles zijn gescheurd. De symptomen van een huidinfectie zijn: pijn, roodheid, zwelling en gevoel van warmte op de plaats van infectie, met de aanwezigheid van pus of exsudaat ter hoogte van de laesies. Als uw kind sereuze bubbels ontwikkelt, moet u het niet doorprikken, omdat de vloeistof in de laesies besmettelijk is. De blaren moeten spontaan drogen en na ongeveer zeven dagen verdwijnen.
  • Virale meningitis. In zeldzame gevallen kan virale meningitis het gevolg zijn van hand-, mond- en klauwzeer. Dit bestaat uit een infectie van de membranen langs de hersenen en het ruggenmerg (hersenvliezen). Symptomen zijn onder meer: ​​koorts boven 38 ° C, slaperigheid, hoofdpijn, nekstijfheid en lichtgevoeligheid. Virale meningitis is minder ernstig dan de bacteriële vorm en vormt geen ernstige bedreiging voor de gezondheid, maar mag niet over het hoofd worden gezien. De meeste kinderen kunnen binnen twee weken volledig herstel bereiken.
  • Encefalitis. Het vertegenwoordigt de ernstigste complicatie van mond- en klauwzeer. Encefalitis omvat een ontsteking van hersenweefsel, dat hersenbeschadiging kan veroorzaken, mogelijk levensbedreigend. De snelheid van deze complicaties is echter erg laag. De eerste tekenen van encefalitis zijn griepachtige symptomen die zich in een paar uur of een paar dagen kunnen ontwikkelen. Andere symptomen zijn: algemene malaise, toevallen, slaperigheid of verwarring. De meeste gemelde gevallen van encefalitis zijn opgetreden tijdens massale epidemieën en er is bekend dat ze worden veroorzaakt door enterovirus 71.

diagnose

Verschillende virussen kunnen huiduitslag en zwerende laesies van de mondholte veroorzaken.

De arts kan echter de ziekte van de hand-mond-mond onderscheiden van andere virale infecties op basis van:

  • Leeftijd van de persoon in kwestie: mond- en klauwzeer komt vaker voor bij kinderen jonger dan 10 jaar;
  • Model van de presentatie van symptomen: de manifestaties beginnen met hoge koorts en keelpijn, vervolgens ontstaan ​​blaren, vervolgens zweren in de mond en uitslag op de handen en voeten;
  • In tegenstelling tot waterpokken of koortsblaasjes zijn blaasjes en huidletsels kleiner en meestal niet jeuken. Verder hebben ze karakteristieke kleur, vorm en afmetingen.

De diagnose kan meestal alleen worden gesteld op basis van klinische symptomen. In geval van twijfel kan dit worden bevestigd door een klein stukje huid, een keelzwabber of een fecaal monster te nemen en te analyseren om het virus te identificeren.

behandeling

Er is momenteel geen specifieke therapie voor mond- en klauwzeer. De manifestaties geassocieerd met virale infectie regresseren gewoonlijk spontaan in ongeveer 7-10 dagen. De behandeling bestaat daarom uit het beheersen van symptomen, zodat het kind tijdens de infectie niet overmatig ongemak ondervindt.

Mogelijke behandelingsopties zijn onder meer:

  • Sprays, mondspoelingen en anesthetische gels: om lokaal te worden toegepast, kunnen ze de pijn van zweren in de mond helpen verlichten;
  • Pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen, kunnen het algemene ongemak helpen verlichten;
  • Drink veel vocht om de hoge temperaturen te verminderen (water of melk is ideaal, terwijl zure dranken die brand kunnen veroorzaken, zoals sinaasappelsap, moeten worden vermeden).

Pijnstillers kunnen vaak een zere keel verlichten. Aspirine mag niet worden gegeven aan patiënten jonger dan 16 jaar.

Er is een hele reeks geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van aften, hoewel het niet duidelijk is wat hun werkelijke werkzaamheid is.

Mondelinge actuele anesthetica zijn onder andere:

  • Lidocaïne-gel - die kan worden gebruikt bij kinderen van alle leeftijden;
  • Benzidamine orale spray - die kan worden gebruikt bij kinderen van vijf jaar en ouder;
  • Op benzydamine gebaseerd mondwater - dat kan worden gebruikt bij patiënten vanaf 12 jaar;
  • Choline salicylaat - alleen geschikt voor volwassenen, mag niet worden gebruikt in het geval van zwangerschap of borstvoeding.

het voorkomen

Een vaccin voor hand- / voet- / mondziektebescherming is nog niet beschikbaar. De beste manier om infecties te voorkomen is om nauw contact (kussen, knuffels, delen van kopjes en bestek) met mensen die de ziekte hebben, te vermijden en deze te combineren met een goede hygiëne. Sommige voorzorgsmaatregelen kunnen helpen om het risico op samentrekking of verspreiding van hand-mond-klauwzeer te verminderen:

  • Was de handen grondig, vooral na gebruik van de badkamer, na het gebruik van luiers of voor het bereiden van voedsel;
  • Vermijd het aanraken van uw ogen, neus en mond met ongewassen handen;
  • Ontsmet gemeenschappelijke ruimtes en zorg ervoor dat vaak aangeraakte oppervlakken (speelgoed, deurgrepen, etc.) schoon zijn, vooral als iemand ziek is;
  • Mensen met hand-, mond- en klauwzeer moeten hun contact met gezonde personen beperken op een moment dat ze actief tekenen en symptomen van infectie vertonen. In die zin zou het gepast zijn om viremische kinderen thuis te houden van school, in ieder geval totdat de koorts niet langer aanwezig is en de zweren in de mond genezen zijn.