suikerziekte

Diabetische voet Symptomen

Verbonden artikelen: Diabetische voet

definitie

Diabetische voet is een langdurige complicatie van diabetes. Het wordt gekenmerkt door de verschijning van huid en sensorische veranderingen, ulceraties en infecties op het niveau van de voet, tot de vernietiging van diepe weefsels.

Op de lange termijn kan diabetes leiden tot veranderingen van zowel het zenuwstelsel (neuropathieën) als het circulatoire (vasculopathieën) type; dergelijke complicaties kunnen ook in het algemeen de voeten en de onderste ledematen treffen. Dit zijn twee diep verschillende afbeeldingen, ook wel neuropathische voet en ischemische voet genoemd, die vaak bij dezelfde patiënt naast elkaar bestaan.

Vaak leidt de diabetische voet tot ziekenhuisopname; het risico, indien te laat ingegrepen, is dat een deel van het onderste lid moet worden geamputeerd.

Meest voorkomende symptomen en symptomen *

  • Spieratrofie en verlamming
  • calli
  • Claudicatio intermittens
  • Pijn in de voet
  • phlegmon
  • Zere benen
  • Benen moe, zware benen
  • paresthesie
  • Droge huid
  • Huidzweren

Verdere aanwijzingen

De belangrijkste symptomen van de diabetische voet zijn pijn, tintelingen en veranderde gevoeligheid.

Gevoelige neuropathie kan de pijngrens verlagen, waardoor de voet volledig gevoelloos wordt. De diabetespatiënt zal daarom mogelijk geen trauma's of kleine wonden (zoals blaren, snijwonden, brandwonden of eenvoudige verwondingen veroorzaakt door een smalle schoen) opmerken, vanwege de verminderde thermische gevoeligheid, druk en pijnlijke stimuli. Motorneuropathie beïnvloedt daarentegen de zenuwvezels die aanwezig zijn in de spieren van de voet en het been, wat leidt tot spieratrofie, anomalieën bij de verdeling van plantaire belasting en moeilijkheden bij het lopen. In de loop van de tijd kan dit zelfs leiden tot veranderingen in de structuur van de voet: er ontstaan ​​misvormingen en er ontstaan ​​eeltplekken (hyperkeratose) op de punten met de grootste plantaire belasting. De hyperkeratose vertegenwoordigt een poging van de voet om zichzelf te verdedigen tegen de hyperdruk. Als dit niet wordt verminderd, kan zich in de omgeving een verpletterend hematoom en een maagzweer vormen; bovendien wordt de huid van de voeten erg droog, wat de ontwikkeling van fissuren en andere huidlaesies bevordert.

Wanneer de hoofdslagaders van de onderste ledematen worden belemmerd door een atheroma (daarom wordt een perifere arteriopathie vastgesteld), treedt doorgaans een "claudicatio" op, dat is een pijn die na enkele stappen in het kalf of in de bil opduikt en vervolgens verdwijnt wanneer we stoppen. . Dit symptoom hangt af van de obstructie van de slagaders van de benen, die er niet in slagen de spieren te voorzien van het bloed dat nodig is om de moeite te doen om te lopen. In het diabetische subject dat is aangetast door zowel neuropathie als perifere arteriële ziekte, kan een slechte sensorische waarneming ervoor zorgen dat het subject de typische pijn van arteriopathie niet ervaart. In deze gevallen kan de diabetische voet worden vermoed vanwege de moeilijkheid van de huidlaesies om te genezen. Zonder een adequate bloedtoevoer worden de wondherstelprocessen belemmerd en wordt de lokale immuunrespons verminderd.

Een ernstig risico op complicaties van de diabetische voet, in de aanwezigheid van een open zweer, is het mogelijke begin van een infectie; dit kan in feite snel evolueren wat leidt tot vernietiging van het onderhuidse weefsel naar het bot (gangreen) en het noodzakelijk maken om het onderdeel te amputeren. Screening op diabetische voet kan dit risico verminderen: het is van essentieel belang dat een diabetespatiënt periodieke klinische controles ondergaat om te controleren op de aanwezigheid van risicofactoren die verantwoordelijk zijn voor maagzweren.

De diagnose is gebaseerd op zorgvuldige controle van de voet (beoordeling van kleur, huidtemperatuur, mogelijke aanwezigheid van laesies, hyperkeratose of misvorming) en kan worden uitgevoerd met eenvoudige en niet-invasieve diagnostische methoden. Als de risicovoorwaarden voor de ontwikkeling van zweren worden vastgesteld, wordt het gebruik van hygiënisch-gedragsregels aanbevolen om de ontwikkeling van laesies te voorkomen. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen binnen 24 uur na het bewijs van het letsel of het optreden van een voetinfectie.