Gevoelige tanden

Het probleem van tandgevoeligheid

Gevoelige tanden worden geassocieerd met acute en scherpe pijnlijke stimuli, kort maar tegelijkertijd ook gewelddadig, die optreden wanneer zoete, zure, warme of koude voedingsmiddelen in contact komen met de tanden. Zelfs een te krachtige poetsbeurt, het water of de druk die door de kauwactiviteiten wordt opgewekt, kan deze vaak ondraaglijke ergernissen veroorzaken.

oorzaken

Meer dan gevoelige tanden, tandartsen praten liever over dentinale overgevoeligheid, een aandoening die direct pathologische oorzaken kan hebben:

teken van beginnende of gevorderde cariës (afhankelijk van de gevoeligheidsdrempel van de patiënt)
teken van tandbarst (vanwege groot trauma of herhaalde micro trauma's)

of niet pathologisch:

gevolg van de lichte denudatie van de wortels van de tanden, veroorzaakt door bepaalde soorten parodontale chirurgie
gevolg van tandvleesretractie (van te agressief en technisch incorrect poetsen, of van tandvleesontsteking).
eenvoudige fysiologische variant bij overgevoelige patiënten, dus met lage pijngrens.

Overgevoeligheid voor Dentine is dat gevoel van ongemak, en soms pijn, veroorzaakt door de blootstelling van de tanden aan fysieke stimuli (warm en koud), chemisch en osmotisch (zoet en zout) en mechanisch (contact met de tandenborstel).

Nagellakenslijtage

In de afbeelding aan de zijkant kunnen we de anatomische structuur van een tand waarnemen. Buiten is er het glazuur, een witte stof, zeer resistent en gemineraliseerd, wat de taak heeft om de tand te beschermen tegen externe agressies.

Deze beschermende laag kan echter worden aangetast door zuren geproduceerd door bacteriële plaque, door bijzonder zure voedingsmiddelen (grapefruit, fruitsalades, sinaasappels, citroenen, koude thee, sinaasappelsap, sappen, koolzuurhoudende dranken, tomaten, enz.) Of door ongepast gebruik van tandenborstel of agressieve tandpasta's (zoals blekende degenen).

Onder het glazuur bevindt zich dentine, een zeer resistent geelachtig botweefsel, dat de functie heeft de onderliggende pulp te beschermen tegen temperatuurschommelingen en mechanische stress.

Gevoelige tanden: mogelijke oorzaken

Onhandige mondhygiëne voor te veel kracht met borstels met te harde haren.
Tandpasta's die te abrasieve stoffen bevatten, zoals bleekmiddelen
Verkeerd gebruik van tandzijde.
Maagzuur bij patiënten met maagreflux of boulimia (omdat ze vrijwillig braken).
Zure voedingsmiddelen en dranken (fruit, vruchtensap, yoghurt, coca-cola).
Nachtelijk malen (gruis je tanden tijdens de slaap).
Slechte mondhygiëne die ontsteking en terugtrekking van het tandvlees veroorzaakt.

Wanneer de lagen glazuur en dentine dunner worden, bereiken de hiervoor genoemde stimuli indirect de binnenste dentinelaag, die de dentale pulp bedekt, een structuur die bijzonder rijk is aan bloedvaten en zenuwuiteinden. In feite wordt het dentine gekruist door microscopische canaliculi, tubuli genaamd, verbonden met het pulpgedeelte, vitaal en gevoelig, waarbij er zenuwuiteinden zijn die, eenmaal geïrriteerd, pijn veroorzaken.

Gingivale recessie

Naast glazuurerosie is een andere veel voorkomende oorzaak van dentinale gevoeligheid de gingivale retractie, die de ontstekingsverschijnselen van het tandvlees volgt, die de "tweede fase van de zwaartekracht" van parodontitis representeren. In dergelijke omstandigheden wordt de kraag van de tanden ontdekt, dat wil zeggen het doorgangsgebied tussen de kroon en de wortel, normaal beschermd en "verzegeld" door het tandvlees. Dientengevolge is het dentine van de tandkragen blootliggend, gevoelig, poreus en daarom gevoelig voor pijnlijke stimuli - zoals koude, warmte of druk - die worden doorgegeven aan de pulpzenuwen via de tubuli die zich in het blootgestelde dentine bevinden. Verder wordt in de diepere lagen het dentine niet langer bedekt door het glazuur, maar door een dunne laag van

Behandeling van gevoelige tanden

In geval van veranderde gevoeligheid van tanden en tandvlees, is het eerste wat u moet doen contact opnemen met de tandarts om de afwezigheid van pathologische oorzaken, zoals cariës, fracturen of parodontitis, vast te stellen. Als gevoelige tanden van soortgelijke pathologieën zijn gescheiden, is het nuttig om specifieke mondwaters en tandpasta's te gebruiken die fluor of andere stoffen bevatten. Zoals bekend vertoont fluor in feite een mineraliserende werking op de oppervlakken van het tandglazuur ("verharding") van jonge mensen en van remineralisatie op die van volwassenen. Deze actie is positief geassocieerd met een lichte anti-plaque kracht en een duidelijke desensibiliserende activiteit (bij volwassenen), omdat het de vorming van een calciumfluoridelaag bepaalt die een beschermende, remineraliserende en desensibiliserende film vormt, dankzij het vermogen om de blootgestelde dentinale tubuli, vooral als fluoride wordt geassocieerd met krachtige desensitizers zoals strontiumchloride, kaliumnitraat en zinkcitraat. Sommige fluoride tandpasta's, specifiek voor gevoelige tanden, worden gevonden in de vorm van gel, om twee of drie keer per dag op de tanden te worden gespreid zonder te spoelen. In aanwezigheid van gevoelige tanden zijn op hydroxyapatiet gebaseerde tandpasta's ook potentieel nuttig, een natuurlijke component die werkt door een fysiologische barrière te creëren tegen overgevoeligheid, tandplak, tandsteen en cariës. Het is niet verrassend dat hydroxyapatiet het overheersende bestanddeel is van botten en tanden.

In gevallen van grotere tandgevoeligheid zijn er ook professionele ingrepen, gebaseerd op de toepassing van gefluoreerde harsen die de dentinale tubuli afsluiten. Deze preparaten worden toegepast in gevoelige delen van het glazuur. De tandarts kan ook gebruik maken van elektromedische apparaten (lasers, iontoforese) om dentale remineralisatie en canaliculaire sluiting te bevorderen, terwijl het laatste strand voor de "behandeling" van gevoelige tanden devitalisatie is (zo mogelijk te vermijden). Tot slot, als de gevoeligheid wordt veroorzaakt door aandoeningen van het tandvlees, is het mogelijk om het probleem te behandelen met een tandvleesoperatie, om een nieuwe rootdekking en een bescherming te bieden die het probleem van gevoelige tanden kan oplossen.