definitie
De ziekte van Lyme, bekend als borreliose, is een multisystemische ziekte waarbij de huid, gewrichten, organen en in de ernstigste gevallen zelfs het zenuwstelsel betrokken zijn. De ziekte van Lyme is een van de meest verspreide anthropozoons ooit.
oorzaken
De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door een infectie die wordt veroorzaakt door Borrelia burgdorferi, een gramnegatieve spiraalvormige bacterie. Besmetting kan echter niet plaatsvinden door direct contact tussen de bacterie en de mens; de ziekte wordt overgedragen door teken (genus Ixodes) die, na te zijn geïnfecteerd, de infectie kan overbrengen op mensen en andere dieren met hun beet, die echter pijnloos is.
symptomen
De ziekte van Lyme begint met een chronisch migrerend erytheem, waarbij zich op de huid een grote cirkelvormige vlek vormt; vervolgens klaagt de geïnfecteerde patiënt over koorts, gewrichts- / spier / neurologische pijn, ontsteking van de ogen, hoofdpijn en stijfheid in de nek. Langdurige schade, mogelijk wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, kan bijzonder ernstig zijn: stemmingsverandering, huidbeschadiging, concentratiemoeilijkheden, CNS-letsel, geheugenverlies.
Informatie over de ziekte van Lyme - Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Lyme zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het nemen van de ziekte van Lyme - Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Lyme.
drugs
De tekenbeet is pijnloos, daarom wordt het meestal niet onmiddellijk herkend; preventie, zelfs in dit geval, is erg belangrijk, omdat het vermijden van contact met teken het risico op het krijgen van de ziekte van Lyme vermindert. Volgens dit is het begrijpelijk dat tijdens bergtochten speciale aandacht moet worden besteed, omdat teken zich op deze plaatsen neigen te reproduceren.
De detectie van een teek op de huid moet het onderwerp waarschuwen: in deze gevallen wordt het aanbevolen om de teek voorzichtig met een pincet te verwijderen, zonder deze te verpletteren of te scheuren, en het gebied te desinfecteren. Om ervoor te zorgen dat de teek geen schade heeft veroorzaakt en de ziekte van Lyme heeft overgedragen, wordt onmiddellijk medisch toezicht aanbevolen.
Opgemerkt wordt dat voor patiënten bij wie de ziekte van Lyme vanaf de eerste symptomen wordt herkend en gemakkelijk wordt behandeld, de prognose goed is.
De uitstekende therapie bestaat uit antibiotica, waarvan de behandeling in het algemeen drie weken moet worden voortgezet; corticosteroïden kunnen een antibioticabehandeling voltooien in het geval van een bijzonder agressieve ziekte van Lyme.
penicilline:
- Amoxicilline: antibioticabehandeling met amoxicilline (behorende tot de bèta-lactam-klasse, van de penicillinegroep) is over het algemeen geïndiceerd voor de behandeling van milde of matige ziekte van Lyme. Veel patiënten zijn allergisch voor dit medicijn, dus de behandeling wordt uitgevoerd met andere antibiotica, zoals penicilline of erytromycine. Voor de behandeling van de ziekte van Lyme geassocieerd met artritis (een veel voorkomende aandoening bij patiënten die met Borrelia zijn geïnfecteerd) wordt aanbevolen om gedurende 14-30 dagen driemaal daags een orale dosis van 500 mg in te nemen. Dezelfde dosis kan worden gehandhaafd voor de behandeling van de ziekte van Lyme bij volwassenen met carditis (hartontsteking) en chronisch migrerend erytheem. Amoxicilline is het meest gebruikte orale medicijn voor de behandeling van de ziekte van Lyme. In sommige gevallen kan probenecide tegelijkertijd worden ingenomen (bijv. Probenec).
- Penicilline G of benzylpenicilline (bijv. Benzil B, Benzil P): neem voor de behandeling van de ziekte van Lyme geassocieerd met artritis 3-4 miljoen eenheden intraveneus, elke 4 uur. Niet meer dan 18-24 miljoen eenheden per dag overschrijden. De duur van de behandeling moet 14-28 dagen duren. Verlaag de duur van de behandeling voor patiënten met de ziekte van Lyme en carditis tot 2-3 weken. Personen die behalve door Borrelia geïnfecteerd zijn, ook worden beïnvloed door chronisch migrerend erytheem, moeten het geneesmiddel oraal innemen, in een dosis van 250-500 mg, elke 6 uur, gedurende 2-3 weken.
macroliden:
- Erytromycine (bijv. Erythrocine, Erythro L, Lauromycin). Het medicijn is een antibioticum behorend tot de klasse van macroliden, geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte van Lyme van middelgrote of lichte entiteit: neem 250-500 mg actief elke 6 uur. Erytromycine-ethylsuccinaat moet worden ingenomen bij hogere doses (400-800 mg). Het is ook mogelijk om het medicijn te gebruiken voor de behandeling van ernstige Lyme-borreliose: in dit geval is de dosering 1-4 gram actief per dag, intraveneus, verdeeld over 4 doses (elke 6 uur).
tetracycline:
- Doxycycline (bijv. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): het behoort tot de klasse van tetracyclines en wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Lyme in de context van artritis, carditis, chronisch migrerend erytheem en neurologische complicaties. De dosis is gelijk voor elke complicatie die zojuist is beschreven (100 mg geneesmiddel, om de 12 uur oraal in te nemen), maar de duur van de behandeling is afhankelijk van het probleem. Raadpleeg uw arts.
cefalosporinen:
- Ceftriaxon (bijv. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): het medicijn is een cefalosporine, het meest gebruikt voor parenterale behandeling van de ziekte van Lyme. Indicatief, neem 2 gram intraveneus of intramusculair medicijn gedurende 24 uur, gedurende 14 dagen (in geval van artritis), gedurende 21 dagen (in gevallen van carditis) of gedurende 30 dagen (voor neurologische complicaties van de ziekte) Lyme).
- Cefuroxim (bijv. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): het medicijn is een cefalosporine van de tweede generatie, soms gebruikt in therapie voor de behandeling van symptomen gerelateerd aan het Lyme-syndroom: neem 500 mg oraal oraal, tweemaal per dag voor 20 dagen. Te gebruiken als een alternatief voor amoxicilline of doxycycline, wanneer orale therapie wordt aanbevolen.
- Cefotaxima (bijv. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporine van de derde generatie. Voor de behandeling van de ziekte van Lyme geassocieerd met artritis en / of neurologische aandoeningen, neem 2 gram van het geneesmiddel intraveneus om de 8 uur, gedurende 14-28 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Als de patiënt blijft klagen over zwelling en pijn in de gewrichten, kan de orale antibioticatherapie met nog eens 4 weken worden verlengd. In het geval van de ziekte van Lyme geassocieerd met carditis, wordt het aanbevolen om de zojuist beschreven dosering te respecteren (2 g, ev, elke 8 uur), waardoor de behandeling gedurende een kortere periode (14-21 dagen) wordt verlengd.
In de afgelopen jaren heeft het onderzoek diepgaande studies uitgevoerd om een vaccin te ontwikkelen voor profylaxe tegen de ziekte van Lyme; dit innovatieve medicijn zal erin moeten slagen het menselijke immuunsysteem te stimuleren antilichamen tegen de bacterie Borrelia te produceren, betrokken bij de manifestatie van de ziekte van Lyme.
