algemeenheid
Een falanx is een van de 14 botten, die in elke hand en in elke voet het skelet van de vingers vormen en de meest distale anatomische delen van elk bovenste en onderste lid vormen.
In beide handen en voeten bestaat de eerste vinger - die in de hand de duim is en in de voet de grote teen - uit 2 kootjes, terwijl alle overige vingers van 3 zijn.
De vingerkootjes die zich het dichtst bij de middelvinger / metatarsus bevinden, worden de eerste vingerkootjes (of proximale vingerkootjes) genoemd; de vingerkootjes na de eerste vingerkootjes worden tweede vingerkootjes (of vingerkootjes) genoemd; ten slotte zijn de vingerkootjes die na de tweede vingerkootjes komen bekend als derde vingerkootjes (of distale vingerkootjes). Het is duidelijk dat in de duim en grote teen deze nummering eindigt met de tweede kootjes (die bij deze gelegenheid de formulering van distale vingerkootjes aannemen).
In een generieke falanx kunnen drie hoofddelen worden onderscheiden, namelijk: het lichaam, het proximale uiteinde en het distale uiteinde.
Gearticuleerd aan elkaar en aan de metacarpalen / middenvoet, geven de vingerkootjes insertie aan de terminale hoofden van enkele belangrijke spieren van hand en voet.
Zoals elk bot in het menselijk skelet, kunnen zelfs de vingerkootjes breken.
Wat is een falanx?
Een falanx is een van de 14 botten, die in elke hand en in elke voet het skelet van de vingers vormen en de meest distale delen van elk bovenste en onderste ledemaat vertegenwoordigen.
In elke hand worden de 14 vingerkootjes toegevoegd aan de 5 metacarpalen (of metacarpale botten ) en aan de 8 botten van de carpus (of carpale botten ); in elke voet, in plaats daarvan, worden ze toegevoegd aan de 5 metatarsalen ( of middenvoetbeenderen ) en aan de 7 botten van de tarsus (of tarsal botten ).
Over het geheel genomen omvat het menselijk lichaam 56 vingerkootjes (28 gelijkelijk verdeeld tussen de twee handen en nog eens 28 evenwijdig verdeeld tussen de twee voeten).
Herziening van de betekenis van de termen proximaal en distaal
Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong." Verwijzend (altijd naar het dijbeen), het geeft bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het dijbeen). kniegewricht).
anatomie
De groep vingerkootjes vertegenwoordigt het distale skeletgedeelte van elke hand en elke voet. In feite komt in volgorde van nabijheid de groep metacarpalen / middenvoet (tussenliggend skeletgedeelte) en de groep carpaal / tarsale botten (proximaal skeletgedeelte) daarna.
In handen en voeten, omvat de verdeling van de 14 vingerkootjes: 2 vingerkootjes, voor de eerste vinger (duim, in de handen en grote teen, in de voeten) en 3 vingerkootjes, voor elk van de overblijvende vingers.
Volgens afspraak worden de vingerkootjes die zich het dichtst bij de metacarpalen / metatarsus bevinden, proximale vingerkootjes of eerste vingerkootjes genoemd ; die onmiddellijk na de eerste vingerkootjes worden halffabrikaten of tweede vingerkootjes genoemd ; ten slotte worden diegene die onmiddellijk na de tweede vingerkootjes worden geplaatst, distale vingerkootjes of derde vingerkootjes genoemd (NB: in duim en grote teen, duidelijk, stopt de nummering van de kootjes bij de tweede vingerkootjes, die bij deze gelegenheid de naam van distale vingerkootjes aannemen) .
BONE ANATOMIE VAN DE FALANGEN
In elke falanx zijn drie benige delen te onderscheiden, die zijn:
- Het zogenaamde lichaam ;
- Het zogenaamde proximale of basiseinde ;
- Het zogenaamde distale uiteinde of kop ;
Het lichaam van een falanx is het centrale benige gedeelte, tussen het proximale uiteinde en het distale uiteinde; in het algemeen lijkt het concaaf, van de palmaire (of plantaire, in het geval van de voeten), en convex, van het dorsale deel.
Het proximale (of basis) uiteinde van elke falanx is het botgedeelte dat articuleert met het bot van de hand of voet dat er onmiddellijk aan voorafgaat. In de eerste vingerkootjes is het een ovaal gebied met een enkele holte, waarbinnen de kop van de metacarpus / metacarpus die eraan voorafgaat gehuisvest is; in de tweede vingerkootjes en in de derde vingerkootjes is het in plaats daarvan een gebied dat een dubbele holte vertoont en de taak heeft om het distale uiteinde van de onmiddellijk voorafgaande falanx te huisvesten.
Ten slotte is het distale uiteinde (of de kop) van elke falanx het terminale botgedeelte, dat in de eerste en tweede vingerkootjes ook het contactpunt vormt met het proximale uiteinde van de onmiddellijk volgende vingerkootjes.
JOINTS
De vingerkootjes van handen en voeten nemen, afhankelijk van de positie die ze innemen, deel aan één of twee gewrichten .
In het bijzonder neemt elke eerste falanx deel aan:
- Het gewricht dat zijn proximale uiteinde verbindt met de kop (het distale uiteinde) van het metacarpale / middenvoetsbeentje onmiddellijk daaraan voorafgaand
en
- Het gewricht dat zijn distale uiteinde verbindt met het proximale uiteinde van de tweede falanx.
Elke tweede falanx geeft leven aan:
- Het gewricht dat zijn proximale uiteinde verbindt met het distale uiteinde van de tweede falanx.
en
- Het gewricht dat zijn distale uiteinde verbindt met het proximale uiteinde van de derde falanx.
Uiteindelijk is elke derde falanx de hoofdpersoon van een enkel gewricht, degene die zijn proximale uiteinde samenvoegt met het distale uiteinde van de tweede falanx.
Vanuit het gezichtspunt van de denominatie, de gewrichten die de eerste vingerkootjes samenbrengen tot de metacarpalen en de gewrichten die de eerste vingerkootjes verbinden met de metatarsus, nemen respectievelijk de naam aan van metacarpophalangeale gewrichten en metatarsophalangeale gewrichten ; de gewrichten die de eerste en tweede vingerkootjes verbinden, zowel in de handen als in de voeten, staan bekend als proximale interphalangeale gewrichten ; om te eindigen zijn de gewrichten die de tweede tot de derde vingerkootjes verbinden, altijd zowel in de handen als in de voeten, beter bekend als distale interfalangeale gewrichten .
SPIEREN DIE RELATIES HEBBEN MET DE FALANGES VAN DE HAND
Sommige vingerkootjes van de vingers van de hand hechten aan de uiteinden van verschillende handspieren .
In feite vinden ze insertie:
- De gemeenschappelijke extender van de vingers van de hand . Deze spier eindigt zijn pad, gedeeltelijk, op de tweede vingerkootjes en gedeeltelijk op de derde kootjes van de wijs-, midden-, ring- en pink;
- De auteur van de index . Deze spier besluit zijn pad deels over de tweede falanx en deels over de derde falanx van de index;
- De extender van alleen de kleinste vinger (of pink) . Deze spier wordt ten dele op de tweede falanx en gedeeltelijk op de derde falanx van de pink ingebracht;
- De korte extensoren van de duim . Deze spier eindigt zijn loop op de eerste falanx van de duim;
- De lange extender van de duim . Deze spier besluit zijn pad op de tweede falanx van de duim;
- De flexoren van de vingers van de hand . Er zijn in totaal 8 en ze zijn onderverdeeld in oppervlakkig en diep. De oppervlakkige eindigen op de tweede vingerkootjes van de vingers (met uitzondering van de duim); de diepe eindigen daarentegen op de derde vingerkootjes van de vingers (met uitzondering van de duim);
- De spieren van de achttiende macht staan bekend als: korte ontvoerder van de duim (eerste kootje van de duim), korte flexor van de duim (eerste kootje van de duim) en adductor van de duim (eerste kootje van de duim);
- De spieren van de eminence hypotenar bekend als: abductor van de minimumvinger (eerste kootje van de pink) en flexor van de minimumvinger (eerste kootje van de pink);
- De vluchtige interosseous (of palmar) en dorsale spieren van de hand . Beide klassen spieren eindigen hun pad op de eerste falanx (duidelijk in verschillende gebieden) van de wijs-, midden- en ringvinger.
SPIEREN DIE RELATIES HEBBEN MET DE VOETEN VAN DE VOETEN
Net als bepaalde vingerkootjes van de vingers van de hand ontvangen zelfs enkele vingerkootjes de uiteinden van verschillende voetspieren .
Onder de spieren van de voet die betrekkingen hebben met de kootjes van hetzelfde deel van het lichaam, vallen:
- De lange extensor van de grote teen . Zijn loop eindigt op de dorsale kant van de basis van de distale falanx van de eerste vinger;
- De lange flexor van de grote teen . De terminale kop is geplaatst aan de plantaire zijde van de basis van de distale falanx van de eerste vinger;
- De korte extensor van de grote teen . De terminale kop is bevestigd aan de basis van de proximale falanx van de eerste vinger;
- De ontvoerder van de grote teen . De terminale kop is bevestigd aan de basis van de proximale falanx van de eerste vinger, precies op het mediale vlak;
- De extensor langs de tenen . Het is een spier met meer uiteinden. Deze eindkoppen maken contact met de tussenliggende en distale kootjes van de tweede, derde, vierde en vijfde vingers;
- De korte extensor van de tenen . Het is een spier met 3 verschillende eindkoppen. Deze 3 eindkoppen zijn verankerd ter hoogte van de tussenliggende vingerkootjes van de tweede, derde en vierde vingers;
- De korte flexor van de grote teen . De terminale kop vindt het inbrengen in een mediaal deel van de eerste kootje van de grote teen;
- Hallux adductor . De terminale kop wordt ingebracht in een lateraal gedeelte van de eerste falanx van de grote teen;
- De ontvoerder van de minimumvinger (of vijfde teen ). Zijn loop eindigt aan de basis van de proximale falanx van de vijfde vinger, op het zijvlak;
- De korte flexor van de minimumvinger . Het pad eindigt op de eerste falanx van de vijfde teen;
- De korte flexor van de tenen . Het is een spier met meer uiteinden. Deze eindkoppen vinden plaatsing op de middelste kootjes van de tweede, derde, vierde en vijfde vingers;
- De lumbrische spieren van de voet . Hun pad eindigt bij de eerste vingerkootjes van de tenen, behalve de teen;
- De interossale dorsale en palmaire spieren van de voet . Hun pad eindigt op de eerste vingerkootjes (duidelijk op verschillende locaties) van de tweede, derde, vierde en vijfde tenen.
functies
Elke falanx is een fundamenteel onderdeel van het skelet van handen en voeten.
Verder hebben sommigen van hen ook de belangrijke taak om spieren in te voegen die onmisbaar zijn voor de juiste functionaliteit van de bovengenoemde anatomische delen (bijv. Flexie- of extensiebewegingen van de vingers of tenen, enz.).
Men moet niet vergeten dat, in de mens, handen toestaan om voorwerpen te grijpen, ze fungeren als tastbare organen, ze zijn instrumenten voor communicatie en garanderen stabiliteit aan de beweging, op een jonge leeftijd; de voeten staan daarentegen garant voor stabiliteit in de rechtopstaande positie, absorberen veel van het lichaamsgewicht en laten beweging toe (bijv. lopen, rennen, springen en lopen op oneffen oppervlakken).
kliniek
Zoals alle botten in het menselijk lichaam, kan de falanx van een hand of voet ook worden gebroken .
FRACTUUR VAN EEN HAND FALANGE
In de regel zijn de breuken van een of meer vingerkootjes lichte verwondingen (dat wil zeggen niet erg ernstig), die in het algemeen optreden na traumatische gebeurtenissen die de vingers van de hand beschadigen (bijvoorbeeld: een vinger platdrukken). Over het algemeen omvat de behandeling van fracturen op een falanx van de hand eenvoudig een periode van rust van de aangedane hand van ongeveer 3-4 weken en de toepassing van ijs op het pijnlijke gebied, meerdere keren per dag (vooral in de eerste periode).
In het zeldzame geval dat een fractuur van de falanx van de hand bijzonder ernstig is, moet de chirurg mogelijk worden betrokken om een juiste botfusie te bevorderen.
FRACTUUR VAN EEN VOET FALANGE
Net als fracturen van een falanx van de hand zijn zelfs fracturen van één of meer vingerkootjes in het algemeen verwondingen van geringe ernst, die het gevolg zijn van trauma aan de vingers.
Gewoonlijk omvat de behandeling van fracturen van een falanx van de voet een rustperiode van de aangetaste voet van ongeveer 20-30 dagen en de toepassing van ijs op het pijnlijke gebied, meerdere keren per dag (vooral in de eerste periode).
In het afgelegen geval waar een fractuur van de falanx van de voet erg ernstig is, kan een operatie essentieel zijn.
