dieet en gezondheid

Dieet voor leverinsufficiëntie

Leverinsufficiëntie

Leverfalen is een morbide aandoening die de werking van de lever compromitteert.

Deze ziekte heeft een negatieve invloed op de fysiologische taken van het orgaan en brengt alleen in sommige gevallen de weefselstructuur (fibrose en cirrose) in gevaar. In het geval van leverinsufficiëntie gaan bijvoorbeeld de eiwitsynthese (bloedeiwitten), de productie van gal en het lipide, eiwit, glucide, farmacologisch metabolisme enz. Verloren.

Leverinsufficiëntie beïnvloedt de homeostase van het lichaam en resulteert in enkele soms dodelijke complicaties. Het gevaar varieert afhankelijk van type, fase en comorbiditeit.

Leverfalen kan acuut of chronisch zijn.

De acute heeft een snelle en mogelijk omkeerbare ontwikkeling. De chronische wordt vaker verhoogd en kan zich ontwikkelen tot een carcinoom (leverkanker).

De oorzaken van leverfalen zijn verschillende en verschillende; bijvoorbeeld: infectieus, farmacologisch of toxisch, erfelijk en auto-immuun.

Symptomen, klinische symptomen en complicaties variëren afhankelijk van het specifieke geval (oorzaak, type, ernst, enz.).

De therapie is gebonden aan de specifieke etiologie en verschilt ook naargelang de complicaties (portale hypertensie, oesofageale varices, encefalopathie, ascites, nefropathie, coagulopathieën, vermindering van het immuunsysteem, enz.).

De lever is verantwoordelijk voor het voedingsstofwisseling (vetzuren, cholesterol, glucose, etc.), de oncotische bloeddruk (circulerende eiwitten) en de productie van gal. De "dieet" -factor is van fundamenteel belang bij de behandeling van elke ziekte die de lever beïnvloedt.

dieet

Dieettherapie voor leverfalen varieert aanzienlijk op basis van de vorm (acuut of chronisch), ernst en gerelateerde complicaties.

De belangrijkste principes voor voedingsondersteuning zijn:

  • DRUK NIET op het orgel
  • Constant leveren van alle essentiële voedingsstoffen
  • Verhoog de inname van nuttige of therapeutische moleculen.

De voeding voor leverfalen is van het type:

  • Voedsel voor chronische vormen
  • Enteraal of parenteraal voor acute vormen.

Parenterale voeding (drip) heeft de neiging ontmoedigd te worden vanwege het verhoogde risico op infecties.

Vermoeid het orgel niet

WAARSCHUWING! Wat hieronder wordt genoemd, omvat alle vormen van leverfalen. Het is duidelijk dat voedingsadviezen moeten worden gecontextualiseerd op basis van het type voeding (voedsel, enteraal en parenteraal), de oorzaak van leverfalen en de gerelateerde complicaties / comorbiditeiten.

Om de lever niet te vermoeien, moet het dieet voor leverfalen:

  • Elimineer alle schadelijke moleculen uit voedsel:
    • Ethylalcohol en drugs: hun metabolisme wordt gedragen door de lever. Ze moeten volledig worden verwijderd.
    • Geneesmiddelen: paracetamol, acetylsalicylzuur, andere NSAID's, antibiotica en alle geneesmiddelen die giftig kunnen zijn (vooral wanneer niet nodig).
    • Onnodige supplementen: bijvoorbeeld producten die worden gebruikt voor sport of afslankdoeleinden.
    • Carbonisatietoxines: overtollige resten van koken: eiwitten, koolhydraten en vetten. Dit zijn: polycyclische aromatische koolwaterstoffen, acrylamide, formaldehyde, acroleïne, enz. Het is mogelijk om de carbonisatieresten bijna volledig te elimineren door zoete kookmethoden toe te passen, zoals: koken, stomen, bain-marie, koken onder druk, vacuümverpakken en vasocotting. Vermijd: braden, grillen, spitbranden en grillen.
    • Levensmiddelenadditieven: het is een zeer brede categorie. De meest problematische zijn zoetstoffen en kleurstoffen. Beter om natuurlijke voedingsmiddelen te consumeren, onverwerkt of verpakt.
    • Fungaire toxines: alle schimmels produceren toxines, zelfs normaal onschadelijke. Het wegnemen van de voeding (inclusief kaasvormen) kan de lever ten goede komen.
    • Gifstoffen, fokgeneesmiddelen en verontreinigende stoffen: het is raadzaam om alle voedingsmiddelen te verwijderen die afkomstig zijn van boerderijen of gewassen waar grote hoeveelheden van deze producten worden gebruikt. Om dezelfde reden, beter om drinkwater te vermijden of producten te eten die zijn verzameld in de buurt van vervuilde gebieden (wegen, spoorwegen, industrieën, enz.).
    • Vermijd vasten: deze aandoening dwingt de lever om veel meer processen uit te voeren dan normaal (met name neoglucogenese).
    • In het geval van coeliakie absoluut elke besmetting met gluten vermijden; dit zou de algemene inflammatoire toestand verergeren.
  • Vermijd voedingsoverschot:
    • Eiwitten: het zijn ketens op basis van aminozuren. De lever verwerkt aminozuren voor gebruik in verschillende metabole bestemmingen. Die overtollige worden omgezet in koolhydraten of vetzuren. Sommige, aromatische stoffen genoemd, laten stikstofresten (ammoniumionen) achter die de lever in ureum moet omzetten; Wanneer het gecompromitteerd wordt, functioneert het orgaan niet correct en zorgt het ervoor dat de accumulatie in het bloed neurologische problemen veroorzaakt (encefalopathie).

      Om dit probleem te vermijden, is het mogelijk om de inname van vertakte aminozuren te begunstigen ten koste van aromatische. Uiteraard kan dit alleen worden gedaan met behulp van voedingssupplementen, het formuleren van de oplossing voor enterale voeding of de parenterale zak. Het is niet raadzaam om minder dan 60 g eiwit per dag te gebruiken; de bronnen kunnen van verschillende soorten zijn en het wordt aanbevolen om planten en dieren af ​​te wisselen (mager vlees en vis, peulvruchten geassocieerd met granen, eieren en magere melkderivaten, tofu, enz.). De overmaat aan ammoniumionen wordt ook bestreden met de toepassing van klysma's op basis van lactulose.

    • Lipiden: om overmatig cholesterol en vetzuren te vermijden, vooral verzadigd of gehydrogeneerd. De lever produceert gal voor de vertering van vetten, maar door weinig te werken, kan het orgaan deze functie niet uitvoeren (de spijsvertering en absorptie verminderen). Verder produceert de lever de lipoproteïnen die cholesterol en andere vetten in het lichaam dragen; een tekort aan deze dragers kan leiden tot ernstige metabolische decompensatie.

      Soms hebben vetten de neiging zich te verzamelen in de lever (steatosis).

      Het is beter om plantaardige en natuurlijke voedingsbronnen voor lipiden te verkiezen, zoals extra vierge olijfolie; vermijd margarines en vet voedsel van dierlijke oorsprong (boter, reuzel, reuzel, vetworst, enz.).

    • Koolhydraten: de lever is een reserve-orgaan van koolhydraten, maar in gevaar gebracht, slaat het ze niet goed op. Een deel van de opgenomen koolhydraten wordt omgezet in vetzuren en blijft lange tijd in omloop; uiteindelijk hoopt het zich op in het vetweefsel of in de lever zelf (steatosis).

      We raden laag glycemisch, natuurlijk, ongeraffineerd en vezelrijk voedsel aan; bijvoorbeeld kleine porties volle granen en peulvruchten gekookt met weinig vet.

    • IJzer en koper: er zijn erfelijke ziekten die de verwijdering van deze mineralen niet toestaan. In dat geval zijn ze zelf de etiologische oorzaak van leverfalen.
    • Natrium en kalium: leverfalen kan ascites veroorzaken (ophoping van vocht in de buikholte). Dit moet worden behandeld met diuretica en natriumreductie via de voeding.
    • Water: een toestand van hyperhydratie kan hersenoedeem en ascites verergeren. Het is gebruikelijk om diuretica en laxeermiddelen te gebruiken om het te bestrijden, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de niveaus van minerale zouten in de bloedsomloop niet te veel dalen.
    • Totaal aantal calorieën: een teveel aan calorieën, ongeacht de oorsprong, bevordert leversteatose en dwingt de lever om veel processen te verhogen. Het is raadzaam om alle calorierijke voedingsmiddelen, vooral junkfood, te elimineren.

Zorg voor alle essentiële voedingsstoffen

Leverfalen compromitteert de spijsvertering, absorptie en metabolisme van bepaalde stoffen. Bovendien lijkt het ook geassocieerd te zijn met een toestand van constante ontsteking.

Dit betekent dat het wenselijk is om te verhogen:

  • Vitaminen: allemaal, zonder uitzondering. Leverfalen compromitteert de vitamine-reserves in het orgel. Als gevolg van coagulopathieën (metabole complicatie), is de toename van de voedingswaarde van vitamine K bijzonder nuttig.
  • Minerale zouten: leverfalen wordt vaak geassocieerd met encefalopathie veroorzaakt door hersenoedeem en de ophoping van stikstofgroepen. Dit kan verergeren door de ineenstorting van de natrium- en kaliumspiegel als gevolg van de behandeling van ascites. De arts zal bepalen welke complicatie voorrang krijgt.

    Het is redelijk om te denken dat de zoutwaarden in het bloed moeten worden hersteld en de ascites moeten worden gecompenseerd met een drainage; natrium en kalium zijn van nature aanwezig, vooral in groenten en fruit. Soms falen calcium en fosfor (aanwezig in melk, zuivelproducten en oude kazen) ook.

  • De bijdrage van essentiële vetzuren: het zijn omega-3 en omega-6. Ze vervullen een groot aantal functies, waaronder de regulatie van de ontstekingsreactie. Het tekort is slopend. Als leverfalen wordt geassocieerd met een slechte spijsvertering, lange perioden van bedding en kunstmatige voeding, is het noodzakelijk om de extra inname van deze essentiële moleculen te garanderen.

    Omega 6 zijn kenmerkend voor oliehoudende zaden en extractieoliën (noten, pistachenoten, macadamia, pecannoten, enz.); omega 3 zijn typerend voor visserijproducten (sardines, tonijn, bonito, makreel, enz.), algen, sommige olieachtige zaden en extractieoliën (vlas, kiwi, enz.).

Vergroot de intelligentie van bruikbare moleculen

De moleculen die nuttig zijn voor leverfalen zijn van verschillende soorten:

  • antioxidanten; ze vechten tegen vrije radialen, werken ontstekingen tegen, verzetten zich tegen neoplastische formatie en ondersteunen het immuunsysteem:
    • Vitamine: vitamine en provitamine A (rijk aan dierlijke lever, schaaldieren, groenten en rode of oranje vruchten), vitamine C (rijk aan citrusvruchten, chili, peterselie, sla, appels, enz.) En vitamine E (overvloedig aanwezig) in olijven, oliehoudende zaden, tarwekiemen en extractieoliën).
    • Zoutoplossing: zink en selenium (in verschillende mate, ze zijn rijk aan vlees, vis en sommige oliehoudende zaden).
    • Van een andere soort: polyfenolen, tannines, chlorofyl, etc. Ze zijn vooral aanwezig in groenten, vooral in verse groenten en fruit.
  • Specifieke moleculen: cynarine (bevat in artisjokken) en silymarine (aanwezig in mariadistel); ze oefenen een gunstig effect uit op het metabolisme van hepatocyten (levercellen).
  • Probiotica: het lijkt erop dat de toediening van probiotica ( Lactobacilli, Bifidobacteria en Eubacteria ) de algemene toestand van leverfalen verbetert; de reden is niet duidelijk. Deze zitten in gefermenteerd voedsel zoals: yoghurt, karnemelk, kefir, tempeh, tofu enz.