Wat schraapt er?
De curettage - of curettage - is een chirurgische procedure die de hulp van een curette (een soort scherpe lepel) gebruikt om een deel van het baarmoederslijmvlies of een abnormale massa in de baarmoeder te verwijderen. Schrapen wordt uitgevoerd om verschillende baarmoederaandoeningen te diagnosticeren of te behandelen. Dit is een pijnlijke medische praktijk, die als zodanig een algemene (vaker) of lokale (minder frequent) anesthesie vereist.
doel
Schrapen wordt uitgevoerd voor diagnostische of operationele doeleinden.
DIAGNOSTISCHE SCARTING houdt in het nemen van monsters uit het baarmoederslijmvlies (endometrium). Vervolgens wordt hetzelfde monster naar het laboratorium gestuurd voor een zorgvuldig cytologisch onderzoek, nuttig voor het verstrekken van zeer belangrijke diagnostische aanwijzingen.
Om een veronderstelde vrouwelijke genitale pathologie vast te stellen of te ontkennen, kan diagnostische curettage worden uitgevoerd in de volgende situaties:
- Abnormale uteriene bloedingen (menorragie, metrorragie, hypermenorroe, terugkerende vlekken)
- Baarmoederbloeding tijdens de postmenopauzale periode
- Ernstige en abnormale uteriene bloeding na vaginale bevalling
- Felle en ondraaglijke menstruatiepijn
- Vermoeden van baarmoederhalskanker
- Onvermogen / moeilijkheid van conceptie
- Detectie van abnormale cellen in het uitstrijkje
De OPERATIONELE SCHROOT wordt in plaats daarvan uitgevoerd om een abnormale massa te nemen die langs het endometrium is gegroeid en uitsteekt in de baarmoederholte. Curettage is ook een chirurgische procedure voor een miskraam. Vrouwen kunnen een curettage ondergaan om vrijwillig het product van een ongewenste zwangerschap te verwijderen uiterlijk de 13e week van de zwangerschap.
Naast dit doel wordt de afschraapbewerking uitgevoerd voor het verwijderen van:
- Sommige placenta-residuen uit de baarmoeder na de bevalling
- Uteriene (of endometriale) poliepen
- Baarmoeder fibroids
- Baarmoedertumor (totale of gedeeltelijke verwijdering)
- Overtollig endometrium (voor vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom)
Voor de operatie
Alvorens verder te gaan met de curettage, wordt de vrouw onderworpen aan een nauwgezet gynaecologisch onderzoek, vaak geassocieerd met cervico-vaginaal wattenstaafje en echografie van de baarmoeder. Normaal zijn bloedonderzoeken ook vereist om mogelijke circulatiestoornissen te onderzoeken.
De patiënt moet de arts altijd informeren in het geval van bepaalde medicijnen of allergieën (bijvoorbeeld nikkelallergie, latexallergie, allergie voor anesthetica, enz.).
De patiënt moet dan een formulier ondertekenen waarin hij verklaart dat hij op de hoogte is gebracht van het doel, de methoden en de mogelijke risico's van de interventie en geeft haar toestemming voor de curettage.
Tijdens de operatie
Zoals verwacht, omvat baarmoederschrapen narcose (algemene anesthesie) van de patiënt. Minder vaak wordt de chirurgische procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie.
De chirurgische procedure wordt uitgevoerd in twee stappen:
- Cervicale kanaaluitzetting: normaal enkele uren vóór de operatie geïnduceerd. Voor vrijwillige zwangerschapsonderbrekingen, moet de cervicale verwijding geleidelijk zijn; daarom wordt het uitgevoerd in de 24 uur voorafgaand aan de curettage. Het is mogelijk om de cervix te dilateren met specifieke medicijnen, of door een speciaal instrument genaamd een Hegar-schaalverdeling in de cervix te introduceren.
- Schrapen: een speciaal snijgereedschap in de vorm van een lepel (curette) wordt door de verwijde baarmoederhals in de baarmoeder gestoken. Vervolgens gaan we voorzichtig langs de voering van de baarmoeder om de abnormale massa of het product van de bevruchting te verwijderen, of om een cytologisch monster te nemen.
Als alternatief voor de curette is het mogelijk om de abnormale massa te verwijderen door aspiratie of verwijdering met een chirurgische pincet.
Vervolgens wordt de weefselmassa naar het laboratorium gestuurd voor verdere cytologische tests.
Bekijk de video
X Bekijk de video op youtubeIn sommige gevallen wordt het afschrapen van de baarmoeder vervangen door hysteroscopie, een onderzoek waarmee ook de gezondheidstoestand van de baarmoederholte, het cervicale kanaal en het baarmoederslijmvlies kan worden geanalyseerd. Hysteroscopie is minder riskant dan curettage, omdat de operatie wordt vergemakkelijkt door de virtuele projectie van de baarmoeder in een monitor.
De vrouw kan naar huis gaan op de dag van de curettage of, in geval van complicaties, kan ze een paar dagen in het ziekenhuis worden opgenomen.
Verder: na schrapen »
