darmgezondheid

laxeermiddelen

algemeenheid

Laxeermiddelen zijn nuttige medicijnen om de stoelgang te bevorderen of te versnellen. Ook bekend als purgeermiddelen - een term die over het algemeen wordt toegeschreven aan producten met een sterker laxerend effect - ze kunnen op basis van het heersende werkingsmechanisme worden ingedeeld in:

  • massale laxeermiddelen: ze verhogen het volume van de ontlasting door water aan te trekken;
  • irriterende / stimulerende laxeermiddelen: motiliteit en darmsecretie verhogen;
  • smerende laxeermiddelen: ze vergemakkelijken de doorgang van de ontlasting waardoor ze zachter worden;
  • Osmotische laxeermiddelen: ze werken door water in de dikke darm vast te houden.

In Italië worden purgeermiddelen veel gebruikt, vaak voor zelfrecepturen en bij afwezigheid van een echte therapeutische behoefte. Veel mensen gebruiken deze medicijnen om hun darmfuncties te reguleren, in de overtuiging dat ze er baat bij hebben. Anderen, geobsedeerd door het evenwicht, gebruiken laxeermiddelen om "af te vallen". Ongeacht waarom ze worden ingenomen, omdat ze zonder recept verkrijgbaar zijn, bestaat de neiging om weinig aandacht te besteden aan hun contra-indicaties.

Alleen door te weten, althans in brede termen, de kenmerken en de gevolgen ervan voor de gezondheid van de mens, kunnen enkele onaangename bijwerkingen die samenhangen met het misbruik van laxeermiddelen worden vermeden.

inzichten

Laxeermiddelen voor gewichtsverlies Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - psylliumzaden GUTTALAX - Natrium Picosulfate Isocolan - Polyethyleenglycol MODULA - Policarbofil Normase - Lattulose Resolor - prucalopride AGIOLAX - Senna fruit + Psyllium Glycerine zetpillen San Pellegrino - Lactitol NORMACOL - Rubber extract sterculia PURSENNID - Constipatie Manniet als een laxeermiddel Agar en psyllium Anthraquinonen Rabarber Cascara frangita Constipatie: laxantia en medicijnen tegen constipatie Aloë-sap Cascara, cascara sagrada Cassia Catartico Zaden van Psyllium Senna: een natuurlijk laxeermiddel Kruidengeneeskunde Tamarinde Ricinusolie als laxerend Pruimen, gedroogde pruimen Olijfolie als laxeermiddel Lijdend van laxeermiddelen Losmakend voedsel Klysma Natuurlijke laxeermiddelen Lactulose Dubbelpuntmelanose Purge en purgeermiddelen Natuurlijke remedies voor obstipatie en dyspepsie Constipatie: plantaardige producten

Massale laxeermiddelen

De bekendste zijn : agar-agar, zemelen, guargom, psylliumzaden, cellulose, carboxymethylcellulose (synthetisch), lijnzaad.

Actiemechanisme

Deze laxeermiddelen verhogen het volume niet-absorbeerbare vaste stofresidu, waardoor aanzienlijke hoeveelheden onverteerbare stoffen (voedingsvezels) worden gevormd. Als ze samen met overvloedige hoeveelheden water worden ingenomen, vormen ze, zodra ze het darmniveau hebben bereikt, een soort gel die het volume van de feces en hun zachtheid verhoogt, waardoor ze gemakkelijker kunnen worden geëvacueerd. Het massa-effect helpt de darmtransit door de wanden van de darm te strekken en, bijgevolg, secundaire voortstuwende activiteit te bevorderen. Dit alles wordt geassocieerd met een positief effect op de groei van de darmflora, wat bijdraagt ​​tot een verdere toename van de fecale massa en tot verbetering van de functionaliteit en de gezondheid van de darm.

Het zuiverende effect is niet onmiddellijk maar pas merkbaar na 14-72 uur.

Ongewenste effecten

Deze categorie van laxeermiddelen is verreweg het veiligst, omdat het van nature aanwezig is in tal van voedingsmiddelen en in staat is om, onder andere, de absorptie van cholesterol te verminderen en dat van eenvoudige suikers te vertragen. Niettemin is het goed om deze producten met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, want als ze te veel worden ingenomen, kunnen ze een reeks stoornissen veroorzaken, variërend van een toegenomen meteorisme tot echte darmobstructies. Het laatste is hoe waarschijnlijker hoe lager de gelijktijdige inname van vloeistoffen. Massale laxeermiddelen mogen daarom niet worden gebruikt in aanwezigheid van slokdarm- of gastro-intestinale stricturen, dwz in die gevallen waarin obstipatie te wijten is aan mechanische obstructie (kanker, ontsteking en chronische ischemie, endometriose, hernia, ovarium of baarmoeder).

Laxerende cake

Onze experts hebben massa laxeermiddelen (tarwezemelen en lijnzaad), osmotische / massa-actie laxeermiddelen (gedroogde pruimen en droge vezels) en probiotica (Griekse yoghurt) in een taart tot het uiterste exquise ingesloten, een van de beste manieren om incidentele problemen met constipatie voorzichtig te combineren.

Laxerende cake

X Problemen met het afspelen van video? Herladen van YouTube Ga naar videopagina Ga naar video-opnamesectie Bekijk de video op youtube

Irriterende laxeermiddelen

De meest bekende: anthrachinon of antraceen (cascara, senna, aloë, frangola, rabarber) fenolftaleïne, bisacodyl (dulcolax), natriumpicosulfaat (Guttalax), ricinusolie.

Actiemechanisme

Het effect van deze laxeermiddelen is gebaseerd op bepaalde stoffen, geproduceerd in het laboratorium of in de gebruikte plantaardige bron (antrachinonen aanwezig in aloë, cascara, rabarber en senna), in staat om kramklachten te verhogen, waarbij de progressie van ontlasting naar de buiten. Dit zijn nogal sterke laxeermiddelen (purgeermiddelen), vooral in vergelijking met de eerder waargenomen categorie. Om deze reden zou hun gebruik sporadisch moeten zijn (niet meer dan 10 dagen) en beperkt tot de minimumdoses die de gewenste effecten kunnen produceren.

Ongewenste effecten

Waarschijnlijk de meest gevaarlijke van de categorie, vooral als ze gedurende langere tijd zonder onderscheid worden gebruikt, werken irriterende laxeermiddelen vrij snel (6-12 uur) en, indien ingenomen in hoge doses, veroorzaken ze secretorische diarree die gepaard gaat met buikpijn.

Dosering en tijdstip van aanvang van sommige laxeermiddelen
laxeermiddel

Gemiddelde dagelijkse dosis

(per os)

Actie begin (uren)
Seine15-60 mg6-12
Cascara (vloeibaar extract)5 ml6-12
zemelen20 g12-72
psyllium4 - 30 g12-72
Magnesiumzouten2 - 30 g0, 5 - 3
methylcellulose4 - 6 g12 - 72
Sorbitol (siroop)

15 - 60 ml

24 - 48
Lactulose (siroop)15 - 60 ml24 - 48
Castor olie30 - 60 ml2-6
Minerale oliën15 - 45 ml6-8
bisacodyl10 - 20 mg6-8

Voortgezet gebruik kan een stoornis veroorzaken die bekend staat als hypotone colitis, omdat overdreven energieke koliekcontracties de functionaliteit van de dikke darmspieren na verloop van tijd in gevaar kunnen brengen. In de praktijk worden de peristaltische golven die nodig zijn om de evacuatie te bevorderen eerst "kunstmatig" versterkt door het gebruik van laxeermiddelen en vervolgens verzwakt door dezelfde medicijnen, die de darmspieren geleidelijk spastisch en niet langer samentrekken. .

De purgeermiddelen van Anthraquinon kunnen de urine een roze of bruinachtige kleur geven en zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Het is daarom noodzakelijk om de al te wijdverspreide gedachte dat een laxeermiddel onschadelijk en effectief is alleen af ​​te schaffen omdat het van nature is afgeleid. Bovendien wordt, in farmaceutische formuleringen, het actieve principe nauwkeurig gedoseerd, in veel laxeermiddelen met herbalistische derivaten is de concentratie van het actieve ingrediënt nogal variabel, omdat het wordt beïnvloed door vele factoren.

Fenolftaleïne misbruik kan encefalitis, geelzucht en hepatomegalie veroorzaken; ricinusolie, naast een smaak die helaas bekend staat om zijn onaangenaamheid, kan malabsorptie en hydro-elektrolytische onevenwichtigheden veroorzaken. Een bijkomend neveneffect dat verband houdt met het misbruik van deze laxeermiddelen is colonmelanose (of pseudomelanose).

Verzachtende laxeermiddelen

De bekendste: glycerine, vaseline-olie (ook bekend als paraffineolie).

Actiemechanisme

Deze laxeermiddelen mengen zich met het fecale materiaal en helpen het haar te verzachten en te smeren, wat de darmtransit vergemakkelijkt. Ze kunnen via de mond worden ingenomen (ze hebben 12 tot 72 uur nodig om hun effect uit te oefenen) of rectaal (glycerine-zetpillen) als een onmiddellijk effect nodig is (15-60 minuten).

Ongewenste effecten

Ze interfereren met de opname van in vet oplosbare vitaminen en sommige mineralen (calcium en fosfor). Als u extra vaseline-olie gebruikt (meer dan 2-6 eetlepels per dag die normaal wordt aanbevolen), kan deze aan de beschermende werking van de anale sluitspier ontsnappen en de kleding bevuilen. Bovendien kan, als de hoge inname in de loop van de tijd voortduurt, dit een vernauwing van de anus veroorzaken.

Osmotische of elektrolytische laxeermiddelen

De bekendste: lactulose, magnesiumzouten (magnesia S. pellegrino), sorbitol, mannite, tamarinde.

Actiemechanisme

Deze laxeermiddelen behouden, zodra ze het darmniveau hebben bereikt, belangrijke hoeveelheden water en halen ze terug, wat de ontlasting een halfvaste of eerlijk vloeibare consistentie geeft. Als ze in hoge doses worden ingenomen, hebben ze een vrij snel effect, maar zeker niet zonder contra-indicaties.

Ongewenste effecten

Osmotische laxeermiddelen die overmatig worden ingenomen, kunnen nierproblemen veroorzaken (gerelateerd aan overmatige magnesiuminname) en verstoringen van de elektrolytenhuishouding. Om deze reden zijn ze gecontra-indiceerd voor patiënten die lijden aan nierziekten en over het algemeen niet aanbevolen voor ouderen en kinderen. In een hypothetische veiligheids- en werkzaamheidsschaal kunnen we ze nog steeds bovenaan de lijst plaatsen, samen met glycerine en onmiddellijk na massavormende laxeermiddelen.