Wat is devitalisering?
Devitalisatie is een chirurgische ingreep waarbij de pulp van een tand wordt vernietigd en vervolgens wordt verwijderd; het wordt uitgevoerd wanneer dit weefsel, rijk aan zenuwuiteinden en bloedvaten, onherstelbaar wordt aangetast door uitgebreide cariogene processen, trauma of andere ernstige gebitsaandoeningen. Devitalisatie omvat ook het afdichten (vullen) van het pulpkanaal met speciale cementen en biocompatibele materialen, zoals om mogelijke bacteriële diffusie in de omgevende plaatsen te voorkomen.
Devitalisatie - ook wel wortelkanaalbehandeling genoemd - is een reddingsoperatie voor de tand omdat het de extractie ervan uitsluit.
De tandpulp is het meest inwendige deel van een tand, bestaande uit bloedvaten (arteriolen en venules), zenuwen en speciale cellen - odontoblasts genaamd - die worden gebruikt voor de productie van dentine. De tandpulp strekt zich uit van de kruin van de tand (het zichtbare witte gedeelte) tot de punt van de wortels. Het kanaal in de wortel wordt het wortelkanaal genoemd .
Tandpulp is noodzakelijk voor de tand voor de juiste groei. Echter, eenmaal ontwikkeld, kan de tand op zijn plaats blijven, zelfs in de afwezigheid van pulp, die volledig zijn kauwfunctie uitvoert.
Zoals vermeld impliceert de devitalisering geen extractie van de tand omdat deze zelfs zonder zijn pulp kan 'leven'. Na de operatie is het echter noodzakelijk de kroon te reconstrueren omdat de tand - beroofd van zijn vitale pulp - kwetsbaarder wordt en meer vatbaar is voor breuken of trauma's.
indicaties
Een minder drastisch alternatief voor tandextractie, devitalisatie is aangewezen in de volgende omstandigheden:
- Zeer uitgebreide en diepe cariës (devitalisatie is geïndiceerd voor cariogene processen die niet met een eenvoudige obturatie kunnen worden behandeld)
- Ernstig tandtrauma
- Diepe ontsteking van de tandpulp (ernstige pulpitis)
- (Sommige) tandheelkundige abcessen
- Serieus afgebroken tand
- Tanden breken
- Correctie van een slecht geleide tandheelkundige procedure
- Tanden die inkapseling vereisen
In de zojuist gemelde gevallen kan de patiënt bacteriële infecties ervaren, die op hun beurt zelfs nog meer kritieke letsels kunnen veroorzaken, zoals granuloom, cysten en een tandabces. Om deze complicaties te voorkomen, zijn er twee oplossingen: ontgifting of tandextractie.
In aanwezigheid van een sterke en niet te stoppen kiespijn, vooral als deze gepaard gaat met zwelling, pijn tijdens het kauwen en overgevoeligheid voor warmte en koude, wordt een bezoek aan de tandarts sterk aanbevolen. Deze symptomen kunnen in feite een verlicht teken zijn van een diep cariogeen proces (dat de pulp heeft bereikt) of van een ernstige pulpinfectie. Alleen als ze vroeg worden gediagnosticeerd, kunnen deze stoornissen worden opgelost door een devitalisatieprocedure. Als de infectie te diep en onomkeerbaar is, is de enige oplossing tandextractie.
Van wie komt het vandaan?
Devitalisatie is een delicate interventie; daarom moet het uitsluitend worden uitgevoerd door bekwaam en gespecialiseerd personeel. Endodontologen zijn tandartsen (tandartsen) die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van infecties of trauma aan het tandvlees. Om deze reden wordt devitalisatie ook een endodontische behandeling genoemd .
pijn
Vandaag is devitalisatie een bijna pijnloze endodontische procedure, altijd uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dankzij de technologische verfijning van anesthetische procedures is devitalisatie niet pijnlijker dan een gewone vulling.
Alleen in de dagen onmiddellijk na de operatie, kan de tand gevoeliger zijn voor temperatuurveranderingen of voor bepaalde voedingsmiddelen (met name suikerachtige en plakkerige zoals jam en honing).
kosten
De devitalisatieprocedure is niet goedkoop en de kosten variëren afhankelijk van de ernst van het trauma / cariës en de locatie van de tand. Over het algemeen varieert de gevraagde prijs voor de devitalisering van een tand van 100 tot 350 euro.
Devitalisatie: uitvoering van de interventie en risico's »
