algemeenheid
Het in kaart brengen van de moedervlekken is een dermatologische evaluatie die constante bewaking van de gepigmenteerde laesies die op het gehele lichaam van de patiënt aanwezig zijn mogelijk maakt.
De sneeuwkartering wordt uitgevoerd met behulp van niet-invasieve optische precisie-instrumenten, die niet alleen de externe morfologische structuur van de laesies analyseren, maar ook de kenmerken van de lagen direct onder de oppervlakkige dermis.
Met deze evaluatie heeft de dermatoloog de mogelijkheid om foto's van verdachte pigmentvlekken op een computer te bekijken en te archiveren, om ze te kunnen vergelijken met de beelden die in de maanden of jaren zijn opgenomen en om eventuele tekenen van verandering te identificeren.
Om deze redenen vormt het in kaart brengen van de mollen een belangrijke diagnostische test om de aanwezigheid van een huidkanker vroegtijdig te detecteren en de kansen op behandeling aanzienlijk te verbeteren.
Wat is een neo (of naevus)?
De moedervlekken (of naevi) zijn gepigmenteerde vlekken die worden veroorzaakt door een proliferatief proces dat wordt gekenmerkt door de accumulatie van melanocyten (cellen die melanine produceren, een pigment dat verantwoordelijk is voor de kleur van de huid en het bruinen).
Deze huidlaesies kunnen argwaan opwekken wanneer ze een "atypische" structuur vertonen, zowel met het blote oog als na dermatoscopisch onderzoek.
Wat is het in kaart brengen van mollen?
De term "in kaart brengen " is bedoeld als een huidbesturingsprogramma, geïmplementeerd om periodiek laesies op het huidoppervlak van de patiënt te detecteren; bij daaropvolgende controles kunnen we met vergelijking met de resultaten van eerdere bezoeken nagaan of de huidlaesies een verandering in vorm en kleur hebben ondergaan.
Het in kaart brengen van de mollen maakt gebruik van niet-invasieve en pijnloze technologieën, zoals handmatig dermatoscopisch onderzoek of digitale videodermatoscopie.
- Het dermatoscopisch onderzoek is een methode waarmee het huidoppervlak kan worden onderzocht dankzij een sterke vergroting, waardoor de diagnostische capaciteit van de dermatoloog kan toenemen. Dit onderzoek maakt ook het zicht mogelijk van de structuren die direct onder de oppervlakkige opperhuid (tussenlaag tussen opperhuid en diepe lederhuid) zijn geplaatst, en is anders niet zichtbaar voor het blote oog.
De observatie van deze elementen is relevant voor de gespecialiseerde arts, die de kenmerken en de typische organisatie van elke huidlaesie kan beoordelen.
De informatie met betrekking tot de mollen wordt vervolgens gecatalogiseerd en opgeslagen met geschikte gecomputeriseerde systemen, om de controle en vergelijking van verdachte nieuwe gezwellen in de loop van de tijd mogelijk te maken.
- Videodermatoscopie omvat het gebruik van een glasvezelcamera, verbonden met een computer die beelden van de hoogste kwaliteit uitzendt en waarmee met de nodige computersystemen de foto's van de laesies kunnen worden opgeslagen. Dankzij deze methode kan de dermatoloog het pigmentachtige reticulum, de verdeling van melanine en de vascularisatie van de vlek zorgvuldig onderzoeken, waardoor het vermogen wordt verbeterd om verdachte laesies te identificeren, die vervolgens worden onderworpen aan histologisch onderzoek.
Waar is het voor?
Het doel van het in kaart brengen is om de aanwezigheid van pigmentaire neoformaties overal in het lichaam te registreren en de nevi die atypische klinische en dermatoscopische kenmerken vertonen zorgvuldig te volgen.
Tijdens het in kaart brengen van de moedervlekken kan de dermatoloog:
- Houd zorgvuldig rekening met de karakteristieke aspecten van elke mol;
- Een indicatie hebben over de aard van de huidvlekken;
- Onderscheid neoplastische vormen met een hogere nauwkeurigheid dan met het blote oog of met een normaal vergrootglas.
Het in kaart brengen van de mollen vormt daarom een fundamentele ondersteuning voor de vroege diagnose van een melanoom, een kwaadaardige tumor uit de epidermis die kan ontstaan op een gezonde huid of op een reeds bestaande naevus, getransformeerd in een neoplastische zin.
Melanoom is niet de meest voorkomende huidkanker, maar het is het gevaarlijkst, omdat het relatief snel uitzaaiingen kan geven. Als dit vroeg wordt vastgesteld en met een operatie wordt behandeld, is de prognose echter gunstig.
Hoe het te doen
Het in kaart brengen van de moedervlekken is een onderzoek uitgevoerd tijdens een dermatologisch onderzoek, waarbij de patiënt vrij is van kleding, voor een betere beoordeling van de huid en zichtbare slijmvliezen.
Eerst wordt het onderwerp met het blote oog onderzocht op de tafel voor globale beoordeling, daarna worden de moedervlekken die onregelmatig lijken gemarkeerd.
Het tweede deel van het bezoek omvat het gebruik van de dermatoscoop, die de dermatoloog een direct zicht op het huidoppervlak geeft. Dit instrument is een soort kleine microscoop, uitgerust met een lens, die in contact met de huid wordt geplaatst.
Het te onderzoeken gebied wordt verlicht met een gepolariseerd licht dat is opgenomen in het apparaat; de huid is doorschijnend en de oppervlakkige dermis (de tussenlaag tussen de opperhuid en de diepe lederhuid) wordt ook benadrukt.
Tijdens het dermatoscopisch onderzoek maakt de dermatoloog macrofoto's van de gemarkeerde moedervlekken en analyseert deze vervolgens met een digitale ondersteuning.
Als alternatief kan de arts een camera gebruiken die is aangesloten op een elektronisch systeem ( digitale videodermatoscoop ) voor het in kaart brengen van de gegevens, waardoor de beelden indirect op een monitor kunnen worden bekeken .
Bovendien biedt het letselbeoordelingsprogramma de mogelijkheid om mappen te maken voor elke patiënt, waarin de bekeken huidbeelden worden opgeslagen. Deze gepersonaliseerde documenten kunnen worden gebruikt om de gegevens in de loop van de tijd te vergelijken.
Melanoom: wie loopt het meeste risico?
Melanoom kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zonder onderscheid tussen mannen en vrouwen.
Sommige mensen hebben echter een gemiddeld hoger basisrisico, omdat ze een van de volgende risicofactoren hebben:
- Bekendheid : aanwezigheid van een familielid in de eerste of tweede graad die melanoom ontwikkelde.
- Fototype : personen met een lichte huid en lichte ogen (blauw of groen), neiging om sproeten te vormen en zichzelf te verbranden in de zon.
- Aantal moedervlekken : meer dan 50 mol op de huid.
- Blootstelling aan de zon : personen die zonnebrand hebben ontwikkeld (vooral tijdens de jeugd en adolescentie) of die op het midden van de dag worden blootgesteld en geen crèmes met een beschermingsfactor (SPF) van meer dan 20 gebruiken.
- Vorige persoonlijke geschiedenis van melanoom : patiënten die deze kanker al in het verleden hebben ontwikkeld.
Hoe lang het duurt
In het algemeen is de tijd die nodig is om een grondige kartering van de mollen uit te voeren 30 minuten. De patiënt moet zich uitkleden en op de bank gaan liggen, waarna de dermatoloog een onderzoek uitvoert naar de sneeuw die op de huid aanwezig is, rekening houdend met het in kaart brengen ervan.
Aan het einde van het bezoek wordt aan de patiënt een rapport gegeven dat gedeeld moet worden met uw huisarts. Daarnaast worden er aanwijzingen gegeven over de juiste normen voor blootstelling aan de zon en over hoe u zelfcontrole van de huid kunt uitvoeren (dwz periodieke controle van moedervlekken en laesies op de huid, uitgevoerd voor een spiegel of met de hulp van een familielid, wat het mogelijk maakt om snelle en verdachte veranderingen te vinden).
Hoe een mol te besturen
De aanwezigheid van de moedervlekken moet niet alarmerend zijn, maar er moet rekening mee worden gehouden dat ze gevaarlijk kunnen worden wanneer er zich wijzigingen voordoen die een tijdige evaluatie door een gespecialiseerde arts vereisen. Om deze reden wordt een regelmatige zelfinspectie van de huid aanbevolen.
Wanneer een mol wordt gecontroleerd, moet de regel van de ABCDE worden onthouden, waarbij rekening wordt gehouden met de belangrijkste kenmerken van een laesie waardoor men de aanwezigheid van een melanoom vermoedt en een dermatologische controle induceert.
- A as Asymmetrie : neo gevormd door twee verschillende helften.
- B as Borders : aanwezigheid van een mol met onregelmatige en gekartelde randen.
- C als kleur : zeer donkere of niet-uniforme laesie, waarin kleurvariaties zijn verschenen (tinten van bruin of zwart, rood, wit en blauw);
- D als maat : in formaten groter dan 6 mm in diameter en snelle veranderingen in breedte en dikte.
- En als Evolutie : mol die zijn oorspronkelijke uiterlijk, door vorm, grootte en kleur in een korte tijd (6-8 maanden) heeft veranderd of spontaan heeft verbloed.
Is voorbereiding noodzakelijk?
Het in kaart brengen van de mollen vereist geen specifieke voorbereiding.
Om het zicht van gepigmenteerde laesies te vergemakkelijken en een nauwkeurige inspectie van het hele lichaamsoppervlak mogelijk te maken met dermatoscopie, kunnen enkele trucjes echter handig zijn:
- Vermijd op de dag van het bezoek het maken van oogleden, lippen en gezicht; indien mogelijk de baard of snor dunner maken; nagellak verwijderen en geen horloges of sieraden dragen.
- Meld eventuele vlekken bij de dermatoloog in het genitale gebied om te voorkomen dat ze geïnspecteerd worden.
- Sla indien mogelijk de afspraak niet op wanneer u wordt gebruind: na blootstelling aan de zon vertonen de nevi tekenen van fotoactivatie die het instrumenteel onderzoek zouden kunnen belemmeren.
Verder is het goed eraan te denken om de klinische documentatie die voortkomt uit eerdere dermatologische evaluaties te onderzoeken en aan de arts te melden of er gevallen van melanoom in het gezin zijn geweest.
Contra
Het in kaart brengen van de moedervlekken heeft geen contra-indicaties. Het onderzoek veroorzaakt geen pijn en is niet invasief; bovendien kan het ook worden uitgevoerd door zwangere vrouwen.
Hoe vaak het examen afleggen
De frequentie waarmee u zich bij sneeuwkaarten moet aanmelden, is afhankelijk van de beoordeling van de specialist, die rekening houdt met verschillende factoren.
In het algemeen, als er geen specifieke situaties zijn, volstaat het dat de persoon elke 2-3 jaar een dermatologisch onderzoek ondergaat.
In het geval ze werden gevonden in het "risico", in plaats daarvan, is het raadzaam om een jaarlijkse controle uit te voeren, door handmatige dermatoscopie of digitale videodermatoscopie.
Om te onthouden
- Stel uzelf nooit bloot aan de zon zonder adequate bescherming op de huid: gebruik zonnefilters met een beschermingsfactor die geschikt is voor uw huidtype (tussen 20 en 50+), effectief tegen UVB- en UVA-stralen en zonder overgevoelige ingrediënten. Overweeg indien nodig om een zonnesupplement te nemen.
- Vermijd blootstelling aan de zon op de centrale uren van de dag.
- Vermijd of minimaliseer het gebruik van bruiningslampen en zonnebanken.
- Houd huidvlekken en moedervlekken onder controle, volgens de ABCDE-regel: asymmetrie, onregelmatige randen, variabele kleur, grootte en snelle evolutie.
- Voer regelmatig een dermatologisch onderzoek uit: het klinisch onderzoek van de huid en het in kaart brengen van de mollen maken het mogelijk om melanoom zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, het uiterlijk van nieuwe moedervlekken te identificeren of bestaande moedervlekken te veranderen.
