linezolid

Linezolid is een antibioticum dat werkzaam is tegen gram-positieve aerobe bacteriën, met name het wordt gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door methicilline-resistente staphylococcus (MRSA-infecties).

Linezolid - Chemische structuur

Het is een antibioticum dat beschikbaar is voor zowel orale toediening als voor parenterale toediening.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van linezolid is geïndiceerd voor de behandeling van:

• MRSA-infecties;
• Nosocomiale pneumonieën;
• Community-acquired pneumonie;
• Huidinfecties en huidaanhangsels veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor linezolid.

waarschuwingen

Voordat u linezolid inneemt, moet u uw arts inlichten als u zich in een van de volgende aandoeningen bevindt:

• Als u lijdt aan hypertensie;
• Als u lijdt aan een overactieve schildklier;
• Als u lijdt aan feochromocytoom of carcinoïdesyndroom;
• Als u lijdt aan een psychische stoornis;
• Als u bloedarmoede, leukopenie of trombocytopenie heeft;
• Als u een voorgeschiedenis heeft van convulsieve stoornissen.

Linezolid kan bijwerkingen veroorzaken die van invloed kunnen zijn op de rijvaardigheid en / of het vermogen om machines te bedienen, dus moet er goed op worden gelet.

interacties

Linezolid dient niet gelijktijdig te worden gebruikt met IMAO (monoamineoxidaseremmers, geneesmiddelen tegen depressie of de ziekte van Parkinson).

Ook moet u uw arts vertellen of u al een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Decongestiva, zoals pseudo-efedrine of fenylpropanolamine;
• Anti- astmatische geneesmiddelen, zoals salbutamol, terbutaline of fenoterol;
• Tricyclische antidepressiva of SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers), zoals amitriptyline, clomipramine, imipramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine of sertraline;
• Adrenaline (of epinefrine ), gebruikt bij de behandeling van ernstige en plotselinge allergische reacties;
• Geneesmiddelen die de bloeddruk kunnen verhogen, zoals norepinephrine, dobutamine of dopamine ;
• Petidina, een opioïde analgeticum;
• Anxiolytische geneesmiddelen;
• Orale anticoagulantia, zoals warfarine.

Als u één van de bovengenoemde geneesmiddelen gebruikt en u moet linezolid-therapie starten, kan uw arts - voordat de behandeling met het antibioticum begint - beslissen om de algemene gezondheid en bloeddruk van de patiënt te controleren.

Bovendien kan linezolid reageren met een stof die voorkomt in veel voedingsmiddelen die tyramine worden genoemd .

In elk geval moet u uw arts op de hoogte brengen als u geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruiden- en / of homeopathische producten.

Bijwerkingen

Linezolid kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit komt door de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat de ongewenste effecten allemaal met dezelfde intensiteit optreden bij elke persoon.

Hieronder zijn enkele van de bijwerkingen die kunnen optreden tijdens linezolid-therapie.

Allergische reacties

Behandeling met linezolid kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. Deze reacties kunnen optreden met symptomen zoals:

• dermatitis;
• Roodheid en pijn in de huid;
• Huiduitslag;
• Jeuk of zwelling van het gezicht en de nek.

Oogaandoeningen

Een behandeling met linezolid kan leiden tot:

• Wazig zicht;
• Wijziging van kleurenzicht;
• Moeilijkheden bij het zien van de details;
• Visuele veldbeperking.

Maag-darmstoornissen

Behandeling met linezolid kan leiden tot:

• Misselijkheid of braken;
• dyspepsie;
• Buikpijn;
• constipatie;
• Zachte ontlasting;
• diarree;
• pancreatitis;
• glossitis;
• gastritis;
• Stomatitis.

Als de diarree optreedt in een ernstige vorm of bloed bevat, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd, omdat dit een teken kan zijn van het optreden van pseudomembraneuze colitis die een adequate behandeling vereist.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Linezolid-therapie kan huiduitslag, bulleuze uitslag, netelroos, jeuk, toegenomen zweten en alopecia veroorzaken.

Urogenitale aandoeningen

Behandeling met linezolid kan polyurie, vaginale en vulvovaginitis aandoeningen veroorzaken.

Schimmelinfecties

Linezolid-therapie kan het ontstaan ​​van schimmelinfecties bevorderen, vooral van orale (spruw) en vaginale candidiasis.

Cardiovasculaire aandoeningen

Behandeling met linezolid kan veranderingen in de hartslag en hypertensie veroorzaken.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Op Linezolid-gebaseerde therapie kan het begin bevorderen van:

• bloedarmoede;
• Eosinofilie, dwz toename van het aantal eosinofielen in de bloedbaan;
• Leukopenie, dwz daling van het aantal witte bloedcellen in de bloedbaan;
• Bloedplaatjesie, dwz daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed

Sneeuw systeemstoornissen

Behandeling met linezolid kan leiden tot:

• duizeligheid;
• slapeloosheid;
• hypesthesie;
• paresthesie;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Stuiptrekkingen.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens linezolid-therapie zijn:

• Nierfalen;
• koorts;
• rillingen;
• vermoeidheid;
• Droge mond;
• Verhoogde dorst;
• Gezwollen tong, pijnlijk en / of verkleurd;
• Oppervlakte verkleuring van tanden;
• Hyponatriëmie, dat wil zeggen vermindering van de hoeveelheid natrium in de bloedbaan;
• Lactaatacidose;
• Tinnitus, dat is een auditieve stoornis die wordt gekenmerkt door de perceptie van fluiten, zoemen, ruisen, enz.;
• Pijn op de injectieplaats (in het geval van intraveneuze toediening);
• Flebitis of tromboflebitis (in het geval van intraveneuze toediening);
• Serotoninesyndroom (zeer zelden).

Overdose

Als u vermoedt dat u te veel linezolid heeft ingenomen, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen.

Actiemechanisme

Linezolid voert zijn antibioticumwerking uit door interfereren met bacteriële eiwitsynthese.

Eiwitsynthese in bacteriële cellen vindt plaats dankzij organellen die ribosomen worden genoemd.

Ribosomen bestaan ​​uit ribosomaal RNA en eiwitten die met elkaar zijn geassocieerd om twee subeenheden te vormen:

• De 30S-subeenheid, bestaande uit 21 eiwitten en één RNA-molecuul (16S);
• De 50S-subeenheid, bestaande uit 34 eiwitten en twee RNA-moleculen (23S en 5S).

De taak van deze organellen is om het boodschapper-RNA dat uit de celkern komt te binden en te vertalen en om de eiwitten waarvoor het codeert te synthetiseren.

Linezolid bindt aan het 23S-ribosomale RNA-molecuul dat aanwezig is in de 50S-subeenheid, waardoor de eiwitsynthese wordt geremd.

Linezolid wordt beschouwd als bacteriostatisch (dwz het remt de groei van bacteriële cellen) tegen enterokokken en stafylokokken en bacteriedodend (dwz in staat om bacteriële cellen te doden) tegen streptokokken.

Gebruiksmodus - Posologie

Linezolid is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten en voor intraveneuze toediening in de vorm van zakken met een kant-en-klare oplossing.

De gewoonlijk gebruikte doseringen van linezolid zijn hetzelfde voor zowel orale als intraveneuze toediening.

In het bijzonder is de gebruikelijke dosis voor volwassenen 600 mg tweemaal daags, meestal met een interval van twaalf uur tussen de ene toediening en de andere.

De behandeling duurt over het algemeen 10-14 dagen, maar - indien noodzakelijk geacht - kan de arts de therapie verlengen.

Bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt linezolid niet gebruikt.

Zwangerschap en borstvoeding

Aangezien er geen gegevens beschikbaar zijn over het veilige gebruik van linezolid door zwangere vrouwen, dient behandeling met het geneesmiddel in deze categorie patiënten alleen te worden gedaan als de arts dit absoluut noodzakelijk acht en alleen onder zijn toezicht.

Linezolid wordt in de moedermelk uitgescheiden en kan schade aan de pasgeborene veroorzaken; daarom mogen moeders die borstvoeding geven het geneesmiddel niet gebruiken.

Contra

Het gebruik van linezolid is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor hetzelfde linezolid;
• Bij patiënten die de laatste twee weken de laatste twee weken inneemt, monoamineoxidaseremmers;
• Tijdens het geven van borstvoeding.