Gerelateerde artikelen: Salpingitis
definitie
Salpingitis is een ontsteking van één of beide baarmoedersondes.
Dit ontstekingsproces wordt over het algemeen gevonden bij vrouwen die vruchtbaar en seksueel actief zijn, terwijl het zeldzaam is vóór de menarche, na de menopauze en tijdens de zwangerschap.
Salpingitis kan afkomstig zijn van infecties van het genitaal kanaal, vooral seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
De meest gebruikelijke etiologische middelen zijn streptokokken, stafylokokken, gonococcen, chlamydia, mycoplasma en tuberkelbacillus; deze micro-organismen stijgen van de vagina en de baarmoederhals naar de baarmoederholte en de eileiders, waar ze zich vestigen.
Infecties van de buizen (salpingitis) en baarmoeder (endometritis) hebben de neiging gelijktijdig op te treden. In de meest ernstige gevallen kan het pathologische proces zich uitbreiden naar de eierstokken (oophoritis) en naar het peritoneum (peritonitis).
Salpingitis kan een van de oorzaken zijn van steriliteit bij vrouwen, omdat het permanente veranderingen van de buisjes veroorzaakt, zoals zowel bevruchting als de passage van het ei uit de eierstok naar de baarmoeder te voorkomen.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van salpingitis zijn: ongepast gebruik van interne elektroden, abortieve praktijken, de aanwezigheid van een intra-uterine anticonceptiemiddel (spiraal of spiraaltje), meerdere seksuele partners, bacteriële vaginose of eerdere verwaarloosde en onbehandelde seksueel overdraagbare aandoeningen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Cervicale slijmafwijking
- Veranderingen in de menstruatiecyclus
- Buikkrampen
- dysurie
- Buikpijn bij palpatie
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Bekkenpijn
- koorts
- Pus vorming
- onvruchtbaarheid
- misselijkheid
- Pijnlijke ovulatie
- Vaginale afscheiding
- Peritonismo
- Vaginale bloeding
- Retrospectieve baarmoeder
- braken
Verdere aanwijzingen
Acute salpingitis kan plotseling optreden, met symptomen zoals koorts, lagere buikpijn, cervicale afscheiding (meestal vaginale afscheiding is mucopurulent) en abnormale uteriene bloedingen (vooral tijdens of na de menstruatie).
In de meeste gevallen is pijn in de onderste abdominale kwadranten bilateraal, maar kan unilateraal zijn, zelfs wanneer beide buizen betrokken zijn. Wanneer de pijnlijke sensatie erg intens is, kunnen misselijkheid en braken optreden.
Af en toe komen dyspareunia (onaangename en vervelende seksuele relaties) en dysurie (pijn op het moment van urineren) ook voor.
Er zijn echter ook gevallen waarin salpingitis onopgemerkt kan blijven, omdat de symptomatologie mild of afwezig is (dwz het veroorzaakt slechts een lichte pijn in de onderbuik, meer acuut in het midden van de cyclus en tijdens geslachtsgemeenschap).
Salpingitis kan chronisch worden en intermitterende exacerbaties en remissies veroorzaken.
Als de behandeling laat of onvolledig is, kan zich een abces ontwikkelen waarbij de eierstok en de tuba (verzameling van pus in de aanhangsels), een hydrosalpinge (obstructie van de fimbriae en eileidersuitzetting met niet-etterige vloeistof) of een piosalpinge (verzameling van pus beperkt tot één of beide buizen). Het abdominale buis-ovarium veroorzaakt progressief ernstiger symptomen (waaronder peritoneale irritatie en de aanwezigheid van een voelbare adnexale massa); daarnaast kan het breken en septische shock veroorzaken (gegeneraliseerde infectie).
Salpingitis kan littekens en verklevingen aan de buizen veroorzaken, die vaak chronische bekkenpijn, onvruchtbaarheid en verhoogd risico op extrauteriene zwangerschap veroorzaken.
De diagnose wordt gesteld door middel van een bekken echografie en sommige testen worden uitgevoerd op vaginale of cervicale exemplaren om de veroorzakende verwekker te identificeren. Indien nodig kan het nuttig zijn om een laparoscopie uit te voeren.
De behandeling van salpingitis maakt gebruik van antibiotische therapie gericht tegen het verantwoordelijke bacteriële agens, van het gebruik van analgetica om pijn te verlichten en mogelijk van chirurgische ingrepen om de functionaliteit van de buizen te herstellen.
