psychologie

De parasomnia's

Door Dr. Stefano Casali

Onder de term parasomnieën wordt een heterogene groep stoornissen verzameld die het kenmerk gemeen hebben dat ze niet direct afhankelijk zijn van een disfunctie van de structuren die slaap en ontwaken regelen, maar eerder van de activering, in verband met de slaap, van structuren om hen gecorreleerd met de consequente betrokkenheid van het neuromusculaire en / of neurovegetatieve systeem. Sommige parasomnia's worden gekenmerkt door activiteiten die, hoewel ze normaal zijn tijdens het waken, zoals lopen en schilderen, problemen veroorzaken wanneer ze tijdens de slaap worden uitgevoerd.

Sommige parasomnieën verschijnen uitsluitend of bijna tijdens bepaalde stadia van slaap: slaapwandelen gebeurt bijvoorbeeld in het algemeen tijdens een langzame diepe slaap, en pijnlijke nachtelijke erecties ontstaan ​​met een grote prevalentie tijdens de REM-slaap. Anderen, zoals bruxisme, kunnen verschijnen tijdens verschillende stadia van de slaap, terwijl anderen, zoals de slaapverlamming van de familie, bij voorkeur worden gerealiseerd tijdens de overgangsperiode tussen slaap en ontwaken (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). De parasomnia's die ontstaan ​​tijdens een langzame diepe slaap komen van veel auteurs die worden beschouwd als een uitdrukking van de verwarde toestand die wordt bepaald door gedeeltelijk ontwaken. In feite is bekend dat plotseling ontwaken uit een langzame diepe slaap of delta-slaap kan leiden tot een korte verwarring, waardoor het mogelijk is om automatische activiteiten uit te voeren, zoals naar de badkamer gaan, een raam sluiten, enz. Bij gepredisponeerde personen kan het ontwaken uit een langzame diepe slaap leiden tot een langere en meer uitgesproken verwardheid dan gewoonlijk, met als gevolg slaapwandelen, pavor nocturnus of enuresis. Deze parasomen komen vaker voor bij kinderen omdat ze rijker slapen dan delta-stadia; ze komen voornamelijk voor in de beginperiode van de slaap, die rijker is aan delta-stadia (Ferri R. et Al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). De abnormale afleveringen die daarmee zijn verbonden, worden gewoonlijk niet onthouden door patiënten, omdat ze over het algemeen niet helemaal wakker worden. Naar aanleiding van de classificatie van de Amerikaanse ASDC (Classification Committee., 1979) tot de parasomnias behoren:

  1. slaapwandelen
  2. de pavor nocturnus en de nachtmerrie
  3. nachtelijke enuresis
  4. angstaanvallen met betrekking tot dromen
  5. morfeic epileptische aanvallen
  6. bruxisme
  7. de jactatio-capitis
  8. familiaire slaapverlamming
  9. pijnlijke nachtelijke erecties
  10. clusterhoofdpijn en migraine-aanvang tijdens de slaap
  11. het syndroom van abnormaal slikken tijdens de slaap
  12. nacht-astma
  13. hart- en ademhalingsstoornissen versneld door slaap
  14. nachtelijke gastro-oesofageale reflux
  15. paratoxische nachtelijke hemoglobinurie.