introductie
De term " Treponema" duidt op een genus van bacteriën waartoe twee verschillende pathogene soorten behoren, Treponema pallidum en Treponema carateum, micro-organismen die respectievelijk betrokken zijn bij het begin van syfilis en pint. Hoewel de meeste soorten die tot het geslacht Treponema behoren een vorm van commensale symbiose met de gastheer tot stand brengen (resulterend niet-pathogeen), onderscheidt Treponema pallidum zich door zijn karakteristieke virulentie.
Laten we de kenmerkende eigenschappen van Treponema pallidum eens nader bekijken.
Microbiologische analyse van Treponema pallidum
Exponent van de phylum Spirochaetes en van de familie Spirochaetaceae, Treponema pallidum is een gram-negatieve bacterie, een vector van ziekten die trepomatosis wordt genoemd, waaronder de lue of syfilis opvalt.
Treponema pallidum is een bacterie die gevoelig is voor hitte en droge temperaturen. Met betrekking tot het zeer slechte vermogen om te overleven in een zuurstofrijke omgeving, wordt een "micro-aerofiele" bacterie gedefinieerd.
Hoewel het flagella heeft, verschilt Treponema pallidum van andere flagellated micro-organismen: deze cellulaire appendages die worden gebruikt voor motiliteit en endoflagels worden genoemd, bevinden zich in de bacteriecel (NIET buiten, zoals de meeste pathogenen). De aanwezigheid van endoflagels geeft Treponema pallidum een uitgesproken vermogen om de zogenaamde "lente" te verplaatsen; dankzij deze specifieke bijlagen kan het micro-organisme samentrekkingen, rotaties, cirkelvormige bewegingen of "kurkentrekkers" uitvoeren. Zelfs de bacteriële wand die deze bedekt, is bijzonder elastisch.
Treponema pallidum KAN NIET worden gekweekt op vloeibare of vaste bodems: alleen specifieke serologische tests kunnen de aanwezigheid van de bacterie verifiëren.
De virulentiefactoren geassocieerd met Treponema pallidum zijn onder meer:
- hyaluronidase (hydrolytisch enzym): bevordert de penetratie van de bacterie in de gastheer
- fibronectine (dimeer glycoproteïne): beschermt hetzelfde Treponema pallidum tegen fagocytose.
- hemolysinen: toxische stoffen geproduceerd door de bacterie
Overdracht van infecties
Omdat ze gevoelig zijn voor externe temperaturen, kunnen de bacteriën van de soort Treponema pallidum uitsluitend door direct contact worden overgedragen.
Zoals hierboven vermeld, is Treponema pallidum het etiologische agens van syfilis, een wijdverbreide geslachtsziekte. Naast seksuele overdracht kan Treponema pallidum de foetus infecteren met placenta tijdens de laatste stadia van de zwangerschap: in dit geval wordt de ziekte overgedragen door de moeder en verworven door het ongeboren kind 'aangeboren syfilis' genoemd.
De specifieke helixstructuur van Treponema maakt het mogelijk om te bewegen, zelfs in een viskeus medium zoals slijm. Later aangekomen in het bloed en de lymfe infecteert de bacterie weefsels en slijmvliezen.
In sommige gevallen wordt Treponema pallidum overgedragen door transfusie van geïnfecteerd bloed.
De incubatietijd van syfilis varieert van 2 tot 10 weken.
Verdieping: klinische stadia van syfilis
- primaire fase: het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van sifiloma, een zeer besmettelijke laesie die optreedt op de plaats van inenting, vaak op het niveau van de uitwendige genitaliën. De papule ontwikkelt zich snel tot een stijve en pijnlijke maagzweer. Deze klinische symptomen zijn duidelijk na 3-4 weken na infectie
- secundaire fase (gedissemineerde syfilis): 6-12 weken na het verdwijnen van het primaire syfilis begint de tweede fase van syfilis. In dit stadium heeft Treponema pallidum zich verspreid en gerepliceerd in de lever, lymfeklieren, gewrichten, spieren, huid en slijmvliezen. De karakteristieke tekenen van deze fase zijn: papels verspreid over de romp, armen en benen en huidzweren (erosies, erythemateuze plaques). De getroffen patiënt klaagt vaak over koorts, alopecia, dunner worden van de wenkbrauwen, hoofdpijn, verlies van eetlust. Deze fase duurt ongeveer 8 weken, aan het einde waarvan de patiënt de latente fase (asymptomatisch) of de late fase (tertiair) kan betreden.
- tertiaire fase: verschijnt vele jaren na infectie, met laesies in het cardiovasculaire systeem en het CZS, geassocieerd met huidzweren of inwendige organen.
Treponema pallidum- infectie wordt vastgesteld door een vloeistofmonster dat is geëxtraheerd uit een vermoedelijke maagzweer. De vloeistof zal dan worden geëvalueerd onder een microscoop.
De arts kan de patiënt ook onderwerpen aan bloedtests, op zoek naar specifieke antilichamen (aanwezig in alle personen die worden getroffen door syfilis).
Uit medische statistieken blijkt dat een groot deel van de syfilis-patiënten een hoog risico lopen om hiv op te lopen: om deze reden wordt syfilis geadviseerd om alle relevante tests te ondergaan om te testen op een mogelijke gelijktijdige hiv-infectie.
Preventie en behandeling van infecties
Aangezien er geen vaccin voor syfilis is, is het goed om af te zien van onbeschermde geslachtsgemeenschap met risicolopende personen; voer anders regelmatig bloedonderzoek uit, naast het waarschuwen van alle personen met wie u risicovolle rapporten hebt gebruikt, tot een jaar vóór het optreden van syfilissymptomen.
Treponema pallidum- infecties kunnen worden behandeld met antibiotica zoals penicilline (een medicijn naar keuze), procaïne, erytromycine, doxycycline en tetracycline. Preventie is het beste wapen om te ontsnappen aan Treponema pallidum- infecties.
