Wat is woede?
Hondsdolheid is een zeer dodelijke zoönose (dwz de getroffenen sterven vaak) veroorzaakt door een virus.
Zoals alle zoönosen kunnen hondsdolheid worden overgedragen van dieren op mensen.
Woede treft vrijwel alle homeotherme gewervelde dieren ("warmbloedig"), hoewel dieren met een goed ontwikkeld tandheelkundig apparaat (honden, vossen) over het algemeen het meeste risico lopen, omdat de ziekte voornamelijk door de beet wordt overgedragen .
Rabiësvirus
Het virus dat rabiës veroorzaakt, is een RNA-virus, dat deel uitmaakt van de orde van de Mononegavirales ; het behoort tot de familie Rhabdoviridae en tot het geslacht Lyssavirus . Hiervan herkennen we 7 genotypen (onderscheiden op basis van genetische sequencing) en 4 serotypen (onderscheiden op basis van neutralisatieserum, of met het gebruik van antilichamen). Het meest voorkomende serotype in Europa is type 1 ( straatvirus genoemd ), dat zowel binnenlandse als wilde carnivoren treft.
Het virus dat verantwoordelijk is voor hondsdolheid weerstaat weinig buiten de gastheer (getroffen dier); in feite blijkt het gevoelig te zijn voor verschillende oplosmiddelen, vetachtige detergentia en zonlicht. Verder zijn er verschillende ontsmettingsmiddelen die het kunnen desactiveren, waaronder quaternaire ammoniumzouten, 7% jodoforen en 1% zepen; deze producten kunnen ook direct op wonden worden aangebracht als eerste interventie na een beet van een verdacht dier.
besmetting
De overdracht van het virus gebeurt voornamelijk door de beet van het besmette dier naar het gezonde, omdat het pathogeen in de speekselklieren is gelokaliseerd en daarom wordt geëlimineerd met speeksel.
Andere wijzen van overdracht van de ziekte (zelfs indien zeldzaam) kunnen worden weergegeven door de besmetting door aerosol (mogelijk in gesloten omgevingen en met een hoge concentratie van het virus), of via de orale route (in dit geval zijn micro-laesies nodig in de mond als het virus als het de maag bereikt, wordt het geïnactiveerd door de zure pH).
Verspreiding van woede
Rabiës wordt als een wereldwijde ziekte beschouwd. Het is afwezig op de polen en in landen zoals het Verenigd Koninkrijk, Finland, Zweden, Griekenland, Noorwegen, Zwitserland, Denemarken, Spanje, Portugal en Italië (hoewel in Veneto, Friuli en Trentino recentelijk enkele gevallen van rabiës zijn gevonden).
Mogelijk kan het virus alle warmbloedige dieren (zoogdieren en vogels) treffen, maar afhankelijk van de diersoort in kwestie worden twee verschillende epidemiologische (diffusie) cycli van rabiës onderscheiden: stadscyclus en boscyclus .
De stedelijke cyclus wordt geïdentificeerd tussen huisdieren (zoals katten, maar vooral de hond) en vondsten in het fenomeen van zwerfhonden (honden die op straat leven en vaak ook in contact komen met wilde dieren) de belangrijkste bron van instandhouding en transmissie van virus.
De sylvan-cyclus daarentegen ziet verschillende diersoorten die betrokken zijn bij de overdracht van het virus, afhankelijk van het geografische gebied in kwestie: in Europa hebben we voornamelijk de vos (na knaagdieren en vleermuizen ), die de sylvatische rabiëscyclus actief houdt omdat deze het virus overdraagt vóór dat de symptomen verschijnen, omdat de ziekte een lange incubatietijd heeft (de periode tussen de infectie en het begin van de symptomen); bovendien is de vos gewend grote bewegingen te maken.
De mangosta vertegenwoordigt de enige reserve van Rabbia in het Caribische gebied.
In Rusland en het Midden-Oosten wordt het stuwmeer vertegenwoordigd door de wolf, in de VS door de coyote, in Midden / Noord-Amerika door vleermuizen en in Zuid-Amerika door vampiers ; in Afrika, ten slotte, is het dier van Rabbia de jakhals .
Hoe Anger zich ontwikkelt
Er is al vermeld dat bijten, afgezien van de zeldzame mogelijkheid van infectie door inhalatie of ingestie, het meest voorkomende middel is voor het overbrengen van rabiës.
Het geïnfecteerde dier draagt door middel van bijten het virus over naar het gezonde dier dat wordt gebeten met speeksel.
Over het algemeen is het penetratiepunt van het virus (overeenkomend met het punt waar het is gebeten) een ledemaat, of in ieder geval een gebied rijk aan spieren waar er voor een korte tijd een initiële replicatie van het pathogeen is.
Vervolgens migreert het hondsdolheidsvirus mechanisch, door de structuren die de aangetaste spier (de verlengstukken van de neuronen die samen de zenuw vormen) innerveren, om het ruggenmerg te bereiken. Vanaf hier bereikt het, na verdere replicatie, de hersenen. Deze fase van de infectie wordt de centripetale migratie van het virus genoemd, omdat het vanuit de periferie (penetratiepunt) het centrale niveau (hersenen) bereikt.
Op dit punt begint de zogenaamde centrifugale migratie : dat wil zeggen, het rabiësvirus, dat in de hersenen is gelokaliseerd, door de zenuw die op de speekselklieren uitkomt, bereikt ze en vermenigvuldigt zich massaal. In dit stadium kan het dier, zelfs als het geen duidelijke symptomen vertoont, het rabiësvirus al met speeksel elimineren.
Tot slot breidt het virus zich vervolgens uit naar het gehele centrale zenuwstelsel, waardoor verlammingsverschijnselen ontstaan die leiden tot de dood door asfyxie (belemmering van normale ademhalingsfuncties), als gevolg van ademhalingsverlamming.
