algemeenheid
Bacitracine is een actief ingrediënt behorend tot de groep van polypeptide-antibiotica .
Meer in detail wordt bacitracine gebruikt in associatie met andere actieve ingrediënten in de behandeling van darminfecties (orale toediening) en in de behandeling van huidinfecties (topicale toediening).
De geneesmiddelen op basis van bacitracine die geschikt zijn voor orale toediening (tabletten), om te worden afgegeven, vereisen de presentatie van een herhaalbaar medisch recept . In tegendeel, actuele geneesmiddelen op basis van bacitracine (huidcrème en poeder) zijn over- the-counter (OTC) -middelen, daarom is hun gratis verkoop toegestaan.
Voorbeelden van Specialiteiten Geneesmiddelen die Bacitracin bevatten
- Bimixin® (orale toediening)
- Cicatrene® (topicale toediening)
- Orobicin® (orale toediening)
Therapeutische indicaties
Wanneer wordt het gebruik van Bacitracin aangegeven?
Zoals eerder vermeld, wordt bacitracine gebruikt in combinatie met andere actieve ingrediënten - antibiotica en niet-antibiotica - om infecties van de darm en de huid te behandelen .
Bacitracin via de mond
Op Bacitracine gebaseerde orale geneesmiddelen bevatten ook een ander actief ingrediënt met antibiotische werking - neomycine - en zijn aangewezen in de volgende gevallen:
- Behandeling van darminfecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor bacitracine en neomycine;
- Preventieve behandeling ter voorbereiding op colonchirurgie .
Bacitracin plaatselijk
Topische geneesmiddelen op basis van bacitracine bevatten ook andere actieve ingrediënten met antibioticumwerking ( neomycine ) en actieve ingrediënten die weefselherstel kunnen stimuleren ( aminozuren ) en zijn geïndiceerd voor de behandeling van oppervlakkige huidinfecties, kleine brandwonden en wonden. besmet .
Wist je dat ...
Bacitracine is een actief ingrediënt dat ook is opgenomen in de samenstelling van diergeneesmiddelen (Bacivet S®), waarvan het gebruik is geïndiceerd voor het verminderen van de symptomen en mortaliteit veroorzaakt door endemische enterocolitis geïnduceerd door infecties veroorzaakt door Clostridium perfringens gevoelig voor bacitracine.
waarschuwingen
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van Bacitracin
Voordat u geneesmiddelen op basis van bacitracine voor zowel oraal als lokaal gebruik gebruikt, moet u uw arts inlichten als u aan een of meer van de volgende voorwaarden voldoet:
- U bent allergisch voor aminoglycoside-antibiotica;
- U lijdt aan aandoeningen of aandoeningen van de lever (met name wat betreft de orale toediening van bacitracine);
- U lijdt aan nierfalen;
- U gebruikt andere geneesmiddelen die uw nier en oor nadelig kunnen beïnvloeden (nefrotoxiciteit en ototoxiciteit).
Als voorzorgsmaatregel is het echter altijd raadzaam om uw arts te informeren over uw gezondheidstoestand, voordat u medicijnen op basis van bacitracine gebruikt, en u op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van een aandoening of ziekte, zelfs als deze niet voorkomt in het bovenstaande. gemelde lijst met opsommingen.
Farmacologische interacties
Interacties tussen Bacitracin en andere geneesmiddelen
Vanwege de geneesmiddelinteracties die kunnen optreden, moet u voordat u met de behandeling met bacitracine begint, uw arts vertellen of u een of meer van de volgende geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt:
- Anticoagulantia ;
- Neuromusculaire blokkers ;
- Anti-emetica ;
- Geneesmiddelen voor de behandeling van reisziekte ;
- Diuretica ;
- Andere geneesmiddelen die nefrotoxische of ototoxische werking kunnen hebben .
Bovendien is het raadzaam om uw arts te informeren wanneer u geneesmiddelen op basis van Bacitacin gebruikt voor actueel gebruik, als u aminoglycoside-antibiotica gebruikt of deze kort geleden heeft gebruikt.
In elk geval, voordat u begint met de behandeling met bacitracine - zij het via de mond of plaatselijk - is het noodzakelijk om de arts te vertellen of u geneesmiddelen of producten van welke aard dan ook neemt of onlangs hebt gebruikt, waaronder geneesmiddelen zonder medisch recept (SOP), zelfzorggeneesmiddelen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaakt door de inname van Bacitracin
Net als elk ander actief ingrediënt is het zelfs na toediening van bacitracine mogelijk dat er bijwerkingen optreden, zelfs als niet alle patiënten ze manifesteren of op dezelfde manier manifesteren. In feite reageert elke persoon op een subjectieve manier op de toediening - oraal of lokaal - van bacitracine, waarbij bijwerkingen optreden die verschillen in type en / of intensiteit, of helemaal niet.
Bacitracin via de mond
Na de orale inname van bacitracine - gebruikt voor de behandeling van darminfecties of voor de voorbereiding op colonoperaties - kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Misselijkheid en / of braken;
- constipatie;
- Malabsorptiesyndroom met diarree en steatorrhea (een bijwerking die zich vooral in het geval van langdurige therapieën voordoet);
- Urinestoornissen en verschijnselen van nefrotoxiciteit die kunnen optreden met het verschijnen van:
- oligurie;
- hematurie;
- albuminurie;
- Verhoogde bloedureum;
- cylindruria;
- Enz.
- Ototoxiciteit die zich kan manifesteren met het uiterlijk van:
- Gehoorverlies;
- Buzzing perceptie;
- duizeligheid;
- Enz.
- Allergische reacties bij gevoelige personen.
Bacitracin plaatselijk
Tijdens lokaal gebruik van bacitracine voor de behandeling van huidinfecties, wonden en kleine brandwonden kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- jeuk;
- roodheid;
- superinfecties;
- Allergische reacties, zelfs ernstig, bij gevoelige personen.
Overdose
Bacitracin voor oraal gebruik
In geval van orale inname van zeer hoge doses bacitracine is het mogelijk dat:
- ototoxiciteit;
- nefrotoxiciteit;
- Malabsorptie met diarree en steatorrhea.
Daarom is het raadzaam in geval van overdosering van bacitracine oraal - geconstateerd of vermoedelijk - onmiddellijk contact op te nemen met de arts of contact op te nemen met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp, en zorg ervoor dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
Bacitracin voor lokaal gebruik
Overdosering met bacitracine wanneer het lokaal op de huid wordt aangebracht, is een zeldzame gebeurtenis, tenzij occlusieve verbanden worden gebruikt. Om deze reden mag de laatste nooit worden gebruikt bij het gebruik van lokale geneesmiddelen op basis van bacitracine.
Wijze van gebruik en dosering
Hoe wordt Bacitracin ingenomen?
Voor orale inname is bacitracine beschikbaar als tabletten die heel moeten worden doorgeslikt, mogelijk met behulp van een beetje water. De dosering van bacitracine die oraal moet worden toegediend, moet voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld. De doses die gewoonlijk in de therapie worden gebruikt, zijn echter als volgt:
- Volwassenen : 2500-5000 IE bacitracine elke 6-8 uur (gewoonlijk bevat één tablet 2500 IE werkzame stof);
- Kinderen ouder dan twee jaar : 2500 IE bacitracine elke 6-8 uur.
De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 3-5 dagen.
Voor lokaal gebruik is bacitracine daarentegen beschikbaar in de vorm van huidcrème en poeder die lokaal direct op het gebied van de door de infectie getroffen huid, de wond of de brandwond moet worden aangebracht. Gewoonlijk wordt het aanbevolen om twee toepassingen per dag te maken, waarbij occlusiebanden worden vermeden .
Actiemechanisme
Hoe werkt Bacitracin?
Bacitracine is een polypeptide-antibioticum verkregen van stammen van Bacillus subtilis sporigeni (Gram-positieve bacteriën). Het is daarom een actief ingrediënt van natuurlijke oorsprong . Bacitracine heeft zowel bacteriostatische als bactericide activiteit tegen:
- Verschillende Gram-positieve micro - organismen;
- Sommige Gram-negatieve bacteriën (waaronder enkele Salmonella- stammen - met uitzondering van S. typhi - en Klebsiella );
- Sommige micro-organismen die tot de groep van clostridia behoren .
Het werkingsmechanisme waarmee bacitracine zijn bacteriostatische en bacteriedodende activiteiten kan uitvoeren, is vergelijkbaar met dat van penicillines en omvat de remming van de bacteriële celwandsynthese . Meer in detail lijkt bacitracine te kunnen interfereren met de defosforylatie van C55-isoprenylpyrofosfaat (bactoprenolpyrofosfaat), een van de fundamentele elementen voor de constructie van het bacteriële peptidoglycaan.
Zwangerschap en borstvoeding
Kan Bacitracin worden ingenomen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding?
Het gebruik van bacitracine tijdens de zwangerschap en borstvoeding, zowel oraal als lokaal, dient alleen plaats te vinden indien strikt noodzakelijk en alleen op aanbeveling en controle van een arts .
Daarom moeten zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven hun arts op de hoogte stellen van hun toestand voordat ze bacitracine in welke vorm dan ook innemen.
Contra
Wanneer Bacitracin niet mag worden gebruikt
Ongeacht de gebruikte farmaceutische vorm en toedieningsweg, is het gebruik van bacitracine gecontra-indiceerd in het geval van:
- Bekende overgevoeligheid voor bacitracine zelf, voor andere actieve ingrediënten en / of voor één of meer van de excipiënten in het te gebruiken geneesmiddel.
Orale bacitracine is ook gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar en in aanwezigheid van:
- Nierfalen;
- Intestinale blokkade, zelfs gedeeltelijk;
- malabsorptie;
- Myasthenische syndromen;
- Gelijktijdige inname van nefrotoxische geneesmiddelen (bijv. Streptomycine, kanamycine, gentamicine, polymyxine, cefalosporinen, enz.).
Het gebruik van bacitracine topisch is daarentegen gecontraïndiceerd bij baby's, prematuren en ook in het geval dat:
- De infectie, de brandwond of de te behandelen wond bevinden zich in de buurt van de ogen;
- De infectie bevindt zich in de gehoorgang en er is perforatie van het trommelvlies.
