Door Dott.Luca Franzon
Kracht is niets zonder controle
Een van de meest grove fouten die te zien zijn in de functionele heropvoeding van een gewond gewricht, is altijd en alleen het herstel van gewrichtsmobiliteit en spiertonus zoeken. Zeker zijn het twee fysieke kenmerken die opnieuw moeten worden opgeleid, maar samen met andere factoren, waaronder de fundamentele van proprioceptie.
De proprioceptie (van de Latijnse proprius, die bij zichzelf hoort) wordt gedefinieerd als het gevoel van positie en beweging van de ledematen en het lichaam dat onafhankelijk van het uitzicht plaatsvindt. Het kan worden verdeeld in de zin van statische positie van de ledematen en in de zin van beweging van de ledematen. Dit is een fundamentele kwaliteit voor het regelen van beweging en staan. De receptoren die ter discussie worden gesteld in deze hoedanigheid van ons lichaam zijn:
- NEUROMUSCULAIRE ZEKERINGEN
- TENDON TRENDS VAN DE GOLGI
- RECEPTORS VAN DE JOINT CAPS (gevoelig voor hun extensie)
- HUIDONTVANGERS (Ruffini, Merkel etc.)
Deze receptoren in voortzetting door de laterale koorden van de witte substantie van het ruggenmerg verzonden naar de superieure zenuwcentra een hele reeks informatie over de staat van spanning van de spieren, van de ligamenten, van de gewrichtscapsules. Hogere centra verwerken informatie door zich bewust te worden van de positie van verschillende lichaamssegmenten en hun verplaatsing tijdens beweging. Op basis van de ontvangen sensaties sturen de hogere zenuwcentra dan stimuli naar de spieren om de nodige correcties aan te brengen, zowel in statische als in dynamische vorm. Dit is dus het systeem dat de houding reguleert.
De proprioceptie leeft voort op de voortdurende uitwisseling van informatie die het zenuwstelsel bereikt en van acties die door dezelfde worden veroorzaakt om ervoor te zorgen dat het subject te allen tijde de kenmerken van evenwicht, comfort en geen pijn respecteert.
Het is duidelijk dat het hierboven beschreven mechanisme correct werkt wanneer het onderwerp gezond is en daarom geen enkel probleem heeft. Aan het begin van het artikel praten we over onderwerpen die een trauma hebben gehad. Wanneer het individu de gewrichtsbelediging lijdt, zijn de receptoren op het spier- en gewrichtsniveau getraumatiseerd en zijn de proprioceptieve sensaties veranderd. Omdat het trauma een gebeurtenis is die voortkomt uit de fysiologische patronen van de gewrichten, zullen de gewaarwordingen die zullen worden gevoeld en de antwoorden die zullen worden geïmplementeerd zeker verschillen van die die in een normale situatie worden gevoeld. Denk maar aan het onderwerp dat een verstuikte enkel krijgt die niet meer goed kan lopen op de getraumatiseerde voet, die gewicht draagt op de andere voet en uiteindelijk pijn voelt in de contralaterale knie of rug of in andere lichaamsdelen. Of hetzelfde onderwerp dat ondanks de heropvoeding nog steeds meer aan de niet-getraumatiseerde kant laadt, juist omdat het proprioceptieve systeem is veranderd, dus van gewijzigde informatie en bijgevolg er gewijzigde antwoorden zijn.
Proprioceptieve heropvoeding dient om het subject het vermogen te geven om te voelen hoe hun gewrichten statisch en dynamisch zijn geplaatst, in de wetenschap dat het trauma het systeem onstabiel heeft gemaakt.
In elk fitnesscentrum en fitnesscentrum mogen de hulpmiddelen voor het uitvoeren van prorpiocezione nooit ontbreken. De proprioceptieve training kan op verschillende manieren worden gedaan, maar het is zeker nodig om de tablets met één en twee steunpunten beschikbaar te hebben.
TABLET MET 2 STEUNEN | TABLET MET 1 STEUN |
ZICHT VAN HIERONDER | ZICHT VAN HIERONDER |
ZIJAANZICHT VANAF DE VOORKANT OVERZICHT | ZIJAANZICHT EN BOVENKANT VOORZIJDE |
ZIJAANZICHT IN POSITIE VAN GEBRUIK | ZIJAANZICHT IN POSITIE VAN GEBRUIK |
De richtlijnen voor juiste proprioceptieve heropvoeding zijn
- Het onderwerp moet samenwerken
- Er moeten twee sessies per dag van 20 minuten worden uitgevoerd.
- Je moet een goede spierspanning hebben bereikt.
- Gezamenlijke mobiliteit moet worden hersteld.
- het moet worden gedaan gedurende ten minste 3 weken nadat het trauma is genezen.
- Het is dan noodzakelijk om twee keer per week onderhoudssessies van 30 minuten uit te voeren.
De vrij lange duur en de dagelijkse herhaling van de training worden gegeven door het feit dat het werkt aan het zenuwstelsel dat opnieuw een logica moet vinden die verloren is gegaan in het trauma.
In dit artikel zullen we zien hoe de proprioceptie van de enkel en knie te trainen. Te beginnen met het correct rangschikken van de lichaamsdelen om opnieuw te worden geschoold om niet contraproductief te zijn in plaats van opnieuw te leren.
ANKLE
- De voet moet vooral op de buitenrand rusten.
- Hij moet zijn vingers in een "aangrijpende" houding plaatsen
- Calcaneus en grote teen liggen goed op de grond
- De binnenboog wordt opgeheven vanaf de grond
KNIE
- Voet loodrecht op de frontale as
- Grijpende "grijpende" vingers
- Tibials in spanning om de structuur te stabiliseren.
- Knie gebogen bij 30/60 °, 15 ° gedraaid
Van fundamenteel belang zal de positie van de buste zijn die kan zijn:
VOOR SEMIPASS | ACHTER SEMIPASS |
romp schuin naar voren in lijn met het achterste been | stam loodrecht op de ondersteunende voet die overeenkomt met de knie opnieuw te worden opgeleid. |
Hieronder staan de tabellen met de oefeningen voor een goede heropvoeding.
WEEK | DAG | EXERCISES |
EERSTE | 1e - 2e | gebogen enkelverlengingen van zittend op een tablet met twee steunen |
3e - 4e | gebogen enkelverlengingen staan met bipodale ondersteuning op tablet met 2 steunen | |
5 - 7 | gebogen enkelverlengingen staan met monopodale ondersteuning op een tablet met 2 steunen | |
TWEEDE | 1e - 2e | Lateralisatie van de enkel zittend op een plank met twee steunen |
3e - 4e | Lateralisatie van de enkel in de voet met tweevoetige ondersteuning op een tablet met 2 steunen | |
5 - 7 | Lateralisatie van de enkel in de voet met monopodale ondersteuning op een tablet met 2 steunen | |
DERDE | Dezelfde oefeningen van week 1 en 2 voegen de rotaties toe. Uitgevoerd in mop-top-ondersteuning op een tablet met 2 steunen met variabel uitvoerend ritme. |
WEEK | DAG | EXERCISES |
EERSTE | 1 ° - 2e | Leren van de positie van de voet en van de flexie-extensie en varovalgatie bewegingen |
3e - 7e | Van knie tot knie gebogen op 30/60 ° en uitwendig 15 ° gedraaid in voorste en achterste halve treden met 2 steuntafels | |
TWEEDE | 1e - 3e | Herhalingsoefeningen vorige week |
3e - 7e | Lancering en valgus van de knie in de voorste en achterste halve treden op een tablet met 2 steunen | |
DERDE | Oefeningen van de eerste twee weken met tablet op 1 drager. Eigentijds gebruik van de twee tabletten. |
Dit zijn richtlijnen en willen geen gestandaardiseerd werkprotocol zijn, omdat het heropvoeden van een onderwerp iets bijzonders is en het bovenal een reeks oefeningen en methoden is die rekening moeten houden met wie het onderwerp is en wat hij vóór het trauma heeft gedaan. Wat heeft het nodig of wat het opnieuw moet doen na heropvoeding (gevorderde atleet of normaal onderwerp). Hoe hij het trauma vanuit psychologisch oogpunt heeft genomen en hoe hij reageert op heropvoeding (constant en gemotiveerd of juist het tegenovergestelde). Het te volgen pad is daarom moeilijk en uiterst gepersonaliseerd, dus alles waarover we lezen moet op de juiste manier worden geïnterpreteerd.
Het is mijn bedoeling om je aandacht te vestigen op een sleutelfactor van succesvolle heropvoeding. Als het waar is dat het menselijk lichaam kan worden vergeleken met een machine, dan is het nutteloos om de perifere delen van de machine te repareren als de centrale computer die deze moet aanpassen problemen heeft. Voordat het zenuwstelsel de controle over de situatie kan herwinnen voordat het subject in staat zal zijn terug te keren om te doen wat hij vóór het trauma heeft gedaan, duidelijk binnen de grenzen van het mogelijke.
Om in gedachten te houden dat de proprioceptie ook zou worden getraind in onderwerpen die niet getraumatiseerd zijn met het doel ze steeds meer meesters van hun lichaam te maken en misschien toekomstige trauma's te voorkomen. Een plichtmatige verwijzing moet ook worden gemaakt naar de proprioceptieve sensatie en houdingsveranderingen gegeven dat vaak posturale veranderingen worden gegeven door slechte proprioceptieve sensaties. Dit wil een andere reden zijn om proprioceptie te trainen. In detail in toekomstige artikelen.