introductie
Kalverkrampen zijn een vervelende probleem dat zowel mannen als vrouwen, zowel jong als oud, treft.
Aan de oorsprong vinden we precieze risicofactoren; we hebben het over risicofactoren en geen oorzaken, omdat subjectiviteit een overheersende rol lijkt te spelen bij het ontstaan (zwaartekracht en frequentie) van kuitkrampen.
Logisch gezien blijven de fysio-pathologische mechanismen voor iedereen hetzelfde, maar niet iedereen lijkt hetzelfde belang te hebben.
krampen
Definitie van krampen
Spierkrampen (in Engelse kramp of charleypaard) zijn onvrijwillige samentrekkingen van vrijwillige dwarsgestreepte spieren, sterk, pijnlijk en plotseling, die tussen enkele seconden en enkele minuten duren, wat soms een echt ongecontroleerd spierverkorting kan veroorzaken.
Krampen kunnen in verschillende situaties ontstaan door verschillende oorzaken; sommige mensen zijn meer onderwerp dan anderen.
Extreem pijnlijke en soms slecht beheersbare krampen in de nacht worden met name gevreesd. De districten die het meest last hebben van krampen zijn de onderste ledematen.
anatomie
Benen: korte anatomische referentie
Zoals verwacht, zijn de onderste ledematen (samengesteld uit respectievelijk de billen, dijen, benen en voeten) de districten die het meest worden beïnvloed door krampen. Het is heel gewoon om de identificatie van de spieren die door dit fenomeen zijn aangetast, te verwarren, vooral in het gedeelte van de kuit (waar de spieren talrijk zijn en sommige klein of diep zijn gelegen). Bovendien worden zelfs de dijen maar vooral de benen gevormd door een reeks van vele specifieke spieren, waarvan de meesten van ons het bestaan negeren. Als we krampen in de kuiten bespreken, is het daarom nodig om een korte anatomische verwijzing te maken naar de spieren waaruit het been bestaat:
Benen: flexor en strekspieren van de voet
- Beenflexoren: gastrocnemius of tweelingen, soleus, tengere plantaris, poplitealus, lange flexor van de grote teen, lange flexor van de vingers
- Beenextensors: lange vinger extensor, lange teen extender
- Adductors van het been: tibialis anterieure, tibialis posterior
- Abductoren van het been: anterieure peroneale, lange peroneale, korte peroneale.
kalveren
Kuitspieren
Kalf is een generieke, aspecifieke en vulgaire term, die een bepaald deel van het been aangeeft.
De kalveren, gelegen in het achterste, laterale en mediale deel van het been, bevatten de meeste beenspieren.
fysiologie
Hoe en waarom treden krampen op?
Een kramp is de onwillekeurige samentrekking van vrijwillige dwarsgestreepte spieren. Om het optreden van krampen nauwkeurig te verklaren, moeten we de laatste stadia van neuromusculaire transmissie doorlopen. Als een interessant onderwerp, maar misschien een beetje moeilijk en gecompliceerd om in enkele regels samen te vatten, hieronder zullen we ons beperken om te benadrukken dat, voor het juiste motorisch functioneren, het essentieel is dat:
- De intra- en extracellulaire vloeistoffen zijn in hydro-zoutoplossing, dus elektrisch evenwicht
- Neurotransmitters, met name acetylcholine, oefenen hun functie vrijuit als boodschappers
- Cellulaire organellen, membraankanalen, spleetovergangen en neuromotorische plaques komen niet in gevaar.
oorzaken
Oorzaken van krampen
Wanneer de krampen frequent en intens worden en voornamelijk overdag, in de zomerperiode en / of in de motoriek optreden, moeten we een of meerdere van de volgende risicofactoren vermoeden:
- Gebrek aan een of meer minerale zouten:
- kalium
- magnesium
- natrium
- Calcium (zeer zelden, bijna alleen onder pathologische omstandigheden)
- Tekort aan water of uitdroging
- Deficiëntie van spierglycogeen
- Farmacologische behandelingen (beta-2-agonisten voor astma, diuretica voor hypertensie, enz.)
- Overmatige inspanning met betrekking tot individuele vaardigheden; het komt voornamelijk voor in de zittende.
Nachtkrampen
Nachtkrampen bij de kalveren: zijn ze anders?
Als de krampen plotselinge krampen zijn, zijn de nachtelijke kuiten zelfs nog formidabeler omdat ze, in de volledige slaaprust, bij verrassing steeds pijnlijker worden.
Ze komen gemakkelijker op wanneer je in slaap valt of wanneer je wakker wordt en je bent bijzonder slinks; nachtkrampen bij de kalveren reageren niet op preventieve behandelingen, die in plaats daarvan op sporten of overdagskrampen werken.
Oorzaken van nachtkrampen bij de kalveren
Hoewel nachtelijke kuitkrampen heel gewoon zijn, zijn hun oorzaken nog deels onbekend. Over het algemeen worden grote spierspanningen beschuldigd, maar veel mensen hebben last van dit ongemak, zelfs als ze het niet druk hebben.
Een andere factor die niet moet worden uitgesloten, is die van voedingstekorten, maar mensen die lijden aan krampen in de kuiten lijden ook aan nachtelijke krampen.
Er zijn er die hun vinger wijzen op de bloedcirculatie; nachtelijke krampen kunnen echter ook optreden bij gezonde mensen zonder veneuze terugkeercomplicaties, ongeacht of ze het grootste deel van hun tijd in zitten of staan doorbrengen.
Een mogelijke rol van pH in intra- en extracellulaire vloeistoffen is ook verondersteld; aan de andere kant zou niet worden uitgelegd waarom ze 's nachts voorkomen.
Gezien de correlatie tussen nachtelijke kuitkrampen en momenten van in- en uitstappen uit de slaap, bestaat de meest geaccrediteerde hypothese momenteel uit onwillekeurige neuromusculaire contracties (fase 1 en 2 van NREM-slaap) die verband houden met alle bovengenoemde risicofactoren.
remedie
Remedie tegen kuitkrampen
Om een kramp in de kuiten te voorkomen, is het essentieel om de aangetaste spiervezels uit te rekken. Onnodig te zeggen dat hoe eerder actie wordt ondernomen, hoe groter de kans is dat we de pijn, de moeilijkheidsgraad van de uitvoering en de mogelijkheid van herhaling beperken.
Op praktisch niveau bevelen we aan:
- Ga zitten zonder je kalf te belasten
- Rek het hele been uit en trek het topje van de voet naar u toe (in de richting van de knie)
- Als we niet de juiste mobiliteit van de heup en rug hebben om de voet te bereiken, kan het erg handig zijn om elkaar te helpen met een touw of opgerolde deken / handdoek / flap om onder de voet door te gaan en voor beide uiteinden vast te houden met de handen, waarop tractie kan worden uitgeoefend om de knie recht te houden.
- Masseer het getroffen gebied diep om het spierweefsel te ontspannen.
De rol van temperatuur is niet duidelijk. We weten dat de kou de kans op krampen en verwondingen overdag vergroot, vooral tijdens het sporten. Dit zou verklaren waarom veel mensen gebruik maken van de badkamer of hotpacks. De reden waarom anderen zich opgelucht voelen bij het toepassen van cold packs blijft echter een raadsel.
het voorkomen
Preventie van kuitkrampen
De preventie van kuitkrampen is vooral dieet en gedrag.
- Allereerst, in het geval van medicamenteuze behandeling, is het raadzaam om dit met uw arts te bespreken. Als de aandoening onhoudbaar wordt, kan het nodig zijn de therapeutische strategie te wijzigen.
- In het geval dat de kuitkrampen verband houden met een gebrek aan atletische voorbereiding, is het absoluut noodzakelijk (ook om de kans op verwonding te verkleinen) om de motorische activiteit op een progressieve en geleidelijke manier te benaderen
- In alle gevallen kan het oefenen van voldoende specifieke spieropwarming van de kalveren voor een intensieve inspanning en een geschikt uitrekprotocol aan het eind, de meeste krampen in de sporters elimineren.
- Volg een adequaat dieet en vul eventueel aan:
- De eerste fundamentele regel, vooral in de zomer, vooral voor degenen die intens zweten, is NIET om zonder water te drinken te blijven. Uitdroging is een van de eerste predisponerende factoren van krampen, zelfs bij de kalveren
- Dan mogen ze in het dieet niet missen:
- Vers fruit en groenten, rijk aan kalium en magnesium. Deze mineralen, essentieel voor de overdracht van het zenuwsignaal, zijn mogelijk deficiënt in het dieet en hebben de neiging om door zweten te worden uitgescheiden
- Volle granen en peulvruchten, rijk (evenals magnesium) complexe koolhydraten: complexe koolhydraten zijn essentieel om spierglycogeenvoorraden aan te vullen
- Discretionair zout dat, zonder overdrijven, helpt om een constante inname van dit mineraal te behouden, verdreven in belangrijke hoeveelheden met zweten.
Opmerking : we verwijzen niet naar calciuminname omdat het zelden zo laag is dat het hypocalciëmie veroorzaakt en in dat geval zou het het gevolg zijn van zelfs ernstige pathologieën.
