infectieziekten

Papilloma-virus

HPV-gerelateerde infecties

Acroniem van humaan papillomavirus, HPV is betrokken bij hyperprolifratieve laesies die zich bevinden in verschillende mucosale en cutane districten, waaronder vulva, cervix, vagina, anus en voering van mond en keel;

het is merkwaardig hoe het Papilloma-virus verantwoordelijk is voor de manifestatie van zowel condylomata acuminata of genitale wratten (van eenvoudige resolutie), en carcinomen van de baarmoederhals, potentieel dodelijk.

Er wordt aangenomen dat HPV-infecties behoren tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen: naar schatting heeft een groot deel van de vrouwen (tussen 75 en 90%) het virus minstens één keer in hun leven gecontracteerd. Om te onderstrepen dat gelukkig de efficiëntie van het immuunsysteem van veel vrouwen in staat is om het virus uit te roeien zonder farmacologische interventie.

De waarschijnlijkheid dat de Papilloma Virus-infectie niet binnen korte tijd door het immuunsysteem zal worden uitgeroeid, wordt sterk beïnvloed door het gecontracteerde HPV-genotype en is duidelijk hoger voor varianten met een hoog oncogeen risico.

Microbiologische analyse

Het HPV-virus is een ziekteverwekker zonder pericapside (naakt virus), met een icosahedrale structuur: het is bedekt met een icosaëdrische capside met een diameter van 50 nm. De capside bestaat op zijn beurt uit 72 capsomeren (12 pentameren en 60 hexameren), afkomstig van een 5-puntige uitstulping, met een soort centrale kern. Er zijn twee eiwitten die de capside vormen:

  • Eiwit L1, of het belangrijkste eiwit dat alle varianten van het humaan papillomavirus gemeen hebben: het vormt 80% van de eiwitten van het virus. Er wordt aangenomen dat de meeste antilichamen tegen dit eiwit worden geproduceerd.
  • Klein eiwit of L2: voltooi de resterende 20%. Het is niet constant in de verschillende vormen van humaan papillomavirus.

Uit microbiologisch wetenschappelijk onderzoek blijkt dat 7.900 basenparen een enkel molecuul van het virale genoom vormen: het DNA van het virus is cirkelvormig en covalent gesloten .

Genotypen en classificatie

De term Papilloma is samengesteld uit een voorvoegsel "papilla", van Latijnse afleiding, en van een suffix "-oma", wat letterlijk "tumorpustule" betekent.

De Papilloma-virussen, uiterst heterogeen qua samenstelling, behoren tot de Papillomaviridae- familie en tot het Papillomavirus- genus.

Er zijn veel Papilloma-virusstammen: tot op heden zijn er meer dan 120 geïdentificeerd, maar het aantal genotypes wordt verondersteld continu te groeien. Onder de meer dan 100 wetenschappelijk geïsoleerde serotypen van Papilloma-virus, werd een classificatie uitgevoerd in 16 groepen, onderscheiden met de letters van het Griekse alfabet tussen A en P. Meer precies, deze virussen zijn ingedeeld op basis van verschillende factoren:

  1. nucleotide sequentie
  2. fylogenetische positie
  3. oncogeen potentieel

Verder zijn de papillomavirussen gecatalogiseerd volgens de actielocatie: sommige oefenen hun pathogene kracht uit op het niveau van de huid (hoofdzakelijk bèta van het HPV-type), andere zijn specifiek voor beschadiging van de slijmvliezen (HPV- alfa ).

De genotypes van het humaan papillomavirus worden ook in drie niveaus ingedeeld, afhankelijk van het mogelijke oncogene risico:

  • Enkele van de hoog-risico HPV-genotypen zijn HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73, HPV.
  • De HPV's 26, 53 en 66 zijn geclassificeerd als "genotype met waarschijnlijk hoog risico "
  • De andere HPV-genotypes, met name de 6 en de 11 (de meest voorkomende), vertonen een zeer laag risico op degeneratie van de tumor: het zijn in feite de genotypen die betrokken zijn bij de vorming van genitale wratten.

Gelukkig veroorzaakt de overgrote meerderheid van virussen die tot de familie Papillomaviridae behoren geen gevaarlijke of alarmerende verwondingen, denk maar aan huidwratten die, hoewel vervelend, zeker niet behoren tot de ernstige dermatologische laesies. Van de papillomavirussen wordt echter een kleine minderheid beschuldigd van het induceren van een kwaadaardige transformatie van de betrokken cellen, dus tumor, vooral op het niveau van de cervix, anus, slokdarm, strottenhoofd en mondholte.

De afbeelding hieronder laat duidelijk zien hoe HPV 16 het serotype is dat verantwoordelijk is voor het grootste aantal (53, 5%) van cervixcarcinomen toe te schrijven aan het menselijke papillomavirus; de extra bijdrage van HPV 18 en 17, 2%: zoals verwacht, zijn HPV 16 en HPV 18 daarom alleen verantwoordelijk voor meer dan 70% van de cervicale carcinomen die te wijten zijn aan humaan papillomavirus.

Bekijk de video

X Bekijk de video op youtube

Na borstkanker is de kwaadaardige tumor als gevolg van HPV de meest voorkomende bij vrouwen: er wordt geschat dat elk jaar in ons land meer dan 3.000 nieuwe vrouwen worden getroffen door deze tumor die de baarmoederhals treft