In samenwerking met Dr. Eleonora Roncarati
De strijd tussen voedsel en lichaam, tussen natuur en cultuur, verenigt verschillende stoornissen; de meest bestudeerde zijn voedselgedragsstoornissen (DCA), zoals anorexia, boulimia en eetbuistoornis, maar recentelijk verspreidt zich een andere psychopathologie die voornamelijk het mannelijke geslacht treft en heeft verschillende elementen gemeen met de hierboven genoemde stoornissen: het is spierdysmorfisme of bigorexia of omgekeerde anorexia .
Het element dat deze verstoringen verenigt, is de obsessieve aandacht voor iemands lichaamsbeeld dat echter op een vertekende manier wordt waargenomen ( lichamelijke dispercussie ). Er moet echter worden benadrukt dat spierdysmorfisme niet tot de groep van DCA's behoort [in de diagnostische statistische handleiding IV ° editie (DSM IV °), DCA en Body Dysmorphism Disorder worden behandeld als verschillende psychopathologieën], maar het vertegenwoordigt een andere psychopathologie, waarbij om ongerustheid en ongemak op te wekken is niet het hele lichaam (de gehele fysieke vorm), maar een specifiek deel (neus, mond, armen, spiermassa enz.) of zelfs een fysiologische reactie (blozen, zweten enz.), die het wordt als buitensporig of defect ervaren; bovendien kan de bezorgdheid meerdere districten gelijktijdig betreffen.
De constructie van het beeld wordt een project, een doelstelling en een constante praktijk, waarbij de focus op het lichaam (of op bepaalde delen ervan) en het zoeken naar gespierdheid (nauw verbonden met ontevredenheid over het uiterlijk) risicofactoren zijn. fundamenteel, maar niet voldoende voor de ontwikkeling van spierdysmorfisme.
Diagnostische criteria voor stoornissen in de lichamelijke dysmorfie
- Bezorgdheid over een vermeend gebrek aan fysieke verschijning; als er een kleine anomalie is, is het belang dat de persoon geeft veel te groot.
- De zorg veroorzaakt klinisch significante problemen of beperkingen op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden .
- De zorg is niet beter toe te schrijven aan een andere psychische stoornis (ontevredenheid met lichaamsvorm en maatregelen bij anorexia nervosa).
In DSM-VI wordt het volgende gespecificeerd:
- Het wezenlijke kenmerk van Body Dysmorphism Disorder is bezorgdheid over een defect in fysieke verschijning (criterium A). Het defect kan denkbeeldig zijn of, als er een kleine fysieke afwijking is, is de bezorgdheid van het onderwerp veel te groot.
Deze gebreken kunnen zijn: gezicht, hoofd, haar meer of minder dik, acne, bleekheid of roodheid, zweten, asymmetrieën of gezichtsdisproportioneel of overmatig haar. Andere veel voorkomende problemen zijn vorm, grootte of een ander aspect van de neus, mond, ogen, oren, tanden, kaak. Echter, elk ander deel van het lichaam kan een bron van zorg zijn (benen, buik, heupen, armen enz.), Evenals globale lichaamsmaten, lichaamsbouw en spiermassa.
- In tegenstelling tot normale bezorgdheid over fysieke verschijning, gaat de zorg voor het fysieke aspect in lichaamsdysmorfie gepaard met excessieve tijdsbesteding en wordt geassocieerd met aanzienlijke distress of beperkingen in sociale, beroeps- of andere belangrijke gebieden (criterium B) .
Mensen met deze aandoening ervaren daarom veel ongemak met hun veronderstelde misvorming, waarbij ze hun zorgen vaak beschrijven als "intens pijnlijk", "kwellend" of "verwoestend". Hun zorgen zijn zo moeilijk te controleren dat ze ze vaak niet kunnen weerstaan; het gevolg is dat ze vele uren per dag nadenken over hun "defect", tot het punt dat deze gedachten hun leven kunnen domineren . Naast "nadenken" komt frequent frequente defectcontrole, hetzij direct of via een reflecterend oppervlak (spiegel, etalageruiten, enz.) Ook tot uiting.
Deze gevoelens van bewuste schaamte kunnen leiden tot het vermijden van situaties van werk, school of sociaal contact met de consequentie: sociaal isolement, school en werk verlaten of sollicitatiegesprekken vermijden of onder hun potentieel werken.
- Personen met deze aandoening hebben de neiging om het "slechte" deel van hun lichaam te vergelijken met dat van anderen.
- Er kunnen veelvuldig verzoeken om geruststelling over het gebrek zijn, die echter alleen tijdelijke verlichting brengen.
- Gedrag dat gericht is op het verbeteren van het defect, omvat lichaamsbeweging (bijv. Gewichtheffen) en dieet. De lichamelijke oefening geassocieerd met dysmorfie is excessief en dwangmatig, daarom anders dan gezonde oefening: mannen met lichaamsdysmorfie oefenen dwangmatig om de spiermassa te vergroten, maar het beeld dat ze in de spiegel zien is nooit bevredigend.
Het is mogelijk om te zeggen dat zelfs bij mannen ontevredenheid over hun fysieke verschijning ongezond gedrag kan aanmoedigen (zoals het gebruik van ongerijmde diëten, excessieve en dwangmatige oefeningen, misbruik van supplementen of steroïden) maar op zichzelf geen symptoom van psychiatrisch belang is ; het wordt pathologisch wanneer het subject een absolute overtuiging krijgt van zijn eigen misvorming, die zo duidelijk wordt waargenomen dat hij niet bij anderen kan worden gewekt, maar niet als walging en spot .
De angst en zorgen die daaruit voortvloeien, leiden tot verstoring van sociale functionaliteit (dat wil zeggen grote moeilijkheden in sociale relaties). [referentietekst: lichaamsbouw. Atleten vechten met het lichaam. Doping, sport en spierdysmorfofobie ]
bibliografie:
- Antilichaam. Dieet, fitness en andere gevangenissen - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milaan, 2008.
- Bodybuilding. Atleten vechten met het lichaam. Doping, sport en spierdysmorfofobie - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen; Vierde editie, Tekstherziening - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
