Definitie en algemeenheden
Antiseptica zijn specifieke stoffen die tot de grote categorie van infectiewerende middelen behoren, waaronder ook ontsmettingsmiddelen en antimicrobiële geneesmiddelen voor systemisch gebruik.
Zoals gemakkelijk voorstelbaar is, worden antiseptica gebruikt om het begin van infecties (veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels, enz.), Sepsis of verrotting van verschillende oorsprong en aard te voorkomen en tegen te gaan.
Het ideale antisepticum zou alleen moeten werken op het pathogene micro-organisme, zonder enig effect te hebben op mensen of behandelde dieren; daarom zou het het meest effectief moeten zijn tegen de potentiële ziekteverwekker met weinig of geen toxiciteit voor het lichaam.
classificatie
Antiseptica zijn op verschillende manieren classificeerbaar: op basis van hun werkingsmechanisme; volgens hun chemische structuur en volgens het type gebruik waarvoor ze zijn bedoeld (bijvoorbeeld antiseptica voor gebruik op intacte huid, op beschadigde huid of op slijmvliezen).
In aanvulling op wat zojuist is gezegd, kunnen antiseptica worden onderverdeeld in twee brede categorieën: antiseptica die micro-organismen doden (zoals bijvoorbeeld bactericiden ) en die antiseptica die groei en ontwikkeling stoppen of vertragen (zoals bijvoorbeeld bacteriostatica ).
De meest gebruikte classificatiemethode is echter waarschijnlijk degene die zorgt voor de verdeling van antiseptica op basis van hun chemische structuur. Onder de belangrijkste antiseptica die vandaag nog steeds worden gebruikt, kunnen we daarom onderscheid maken:
- Alcoholen, waaronder we ethylalcohol en isopropylalcohol vinden . Ze worden normaal gesproken gebruikt in een concentratie van 60-70% voor de desinfectie van intacte huid. Ze zijn in staat om de microbiële belasting van de huid aanzienlijk te verminderen en om deze reden kunnen ze ook worden gebruikt voor chirurgische hygiëne, zowel alleen als in combinatie met andere antiseptica.
- Biguaniden, waaronder chloorhexidine valt op. Dit molecuul wordt veel gebruikt bij de desinfectie van intacte huid en is bijzonder effectief tegen Gram-positieve bacteriën (bacteriedodende werking). Door hun concentratie te verhogen, kan echter een toename van het werkingsspectrum worden bereikt, wat zich ook uitstrekt tot Gram-negatieve bacteriën en schimmels.
Het kan ook worden gebruikt op chirurgisch gebied en heeft in het algemeen een tamelijk beperkte toxiciteit. Het mag echter niet in contact komen met de gewonde huid, omdat het niet mag worden geabsorbeerd, net zoals het nodig is om contact met de ogen en het middenoor te vermijden.
- Gehalogeneerde verbindingen, waaronder we triclosan, jodopovidon en jodiumtinctuur vinden .
Triclosan is een gechloreerde fenol die wordt gebruikt voor de ontsmetting van de intacte huid, die ook deel uitmaakt van de samenstelling van sommige producten voor persoonlijke hygiëne. Het heeft een vrij breed werkingsspectrum, maar meer beperkt dan dat van andere antiseptica, zoals bijvoorbeeld iodopovidon. Triclosan lijkt echter bijzonder effectief te zijn in het tegengaan van methicilline-resistente Staphylococcus aureus- stammen.
Zelfs verbindingen die jodium bevatten - zoals jodopovidon en jodiumtinctuur - worden gebruikt bij de desinfectie van intacte huid en hebben een breed werkingsspectrum. Normaal worden ze goed verdragen (behalve in geval van overgevoeligheid) en hebben ze een relatief lage toxiciteit.
- Peroxiden, zoals waterstofperoxide (of waterstofperoxide ).
Waterstofperoxide wordt gebruikt als een antisepticum op een beschadigde huid en is daarom effectief bij de behandeling van wonden, excoriaties en zweren. Normaal gesproken wordt het gebruikt in de concentratie van 10-12 volumes; als het in hogere concentraties is, moet het eerder worden verdund.
Er moet worden benadrukt dat - hoewel het goed wordt verdragen - het gebruik van waterstofperoxide op een beschadigde huid lichte pijn kan veroorzaken. Tenslotte moet eraan worden herinnerd dat deze verbinding niet mag worden gebruikt in combinatie met andere antiseptica die jodium en / of jodiden bevatten.
- Boorzuur . Deze verbinding wordt meestal gebruikt in concentraties van 3%, als antisepticum bij de desinfectie van geïrriteerde of gesprongen huidgebieden en bij de desinfectie van kleine brandwonden. Daarnaast wordt boorzuur ook gebruikt als een antisepticum bij de behandeling van acne. Meestal is het een goed verdragen middel, zo erg dat het ook bij kinderen kan worden gebruikt, mits ze ouder zijn dan drie jaar.
Actiemechanisme
De werkingsmechanismen waardoor antiseptica hun activiteit uitvoeren, kunnen veelvoudig zijn.
In de meeste gevallen werken antiseptica op het celmembraan en op de eiwitten van de micro-organismen die voor hen gevoelig zijn.
Meer specifiek, onder de belangrijkste werkingsmechanismen van antiseptica, vinden we:
- Verandering van de structuur van de celmembranen van micro-organismen (zoals gebeurt, bijvoorbeeld, met het gebruik van chloorhexidine);
- Wijziging van de permeabiliteit van celmembranen van micro-organismen;
- Denaturatie van de eiwitten in het micro-organisme (zoals gebeurt wanneer ethylalcohol of waterstofperoxide worden gebruikt);
- Oxidatie van micro-organisme-eiwitten (zoals gebeurt wanneer jodium-bevattende antiseptica worden gebruikt).
