Anatomie en fysiologie van de dikke darm

anatomie

De dikke darm is een hol orgaan (of darm), geplaatst in het abdominale gebied, ongeveer anderhalve meter lang, dat begint ter hoogte van de ileochecale klep, het terminale deel van de dunne darm, en eindigt met het rectum en het anale kanaal. Het bestaat uit verschillende delen: blinde, oplopende dubbele punt, transversale colon, dalende colon en sigma.

De dikke darmwand is van binnen naar buiten gevormd door verschillende lagen: het slijmvlies, de submucosa, de spier en de serosa.

Het slijmvlies bestaat hoofdzakelijk uit twee soorten cellen:

• epitheel, cilindrisch, met de functie van reabsorberend water en zouten.

Ze presenteren, op hun buitenoppervlak, degene die naar het lumen kijkt (het kanaal waardoor voedingsstoffen en uitwerpselen passeren), een reeks invaginaties, crypten genaamd, die het doel hebben om het absorberende oppervlak te vergroten;

• mucipaarachtige bekers, die de functie hebben om een ​​slijmachtige en kleverige substantie in het lumen af ​​te scheiden, om hetzelfde te smeren en de doorgang van de feces te vergemakkelijken.

De submucosa bevindt zich direct onder het slijmvlies en is zeer rijk aan vasculaire, lymfatische en zenuwvezelstructuren die de peristaltiek reguleren (voortstuwende stoelgang die de progressie van feces naar het rectum bevordert).

De spier wordt gevormd door twee spierlagen: een innerlijke, met een dwarsbaan en een buitenste, met een longitudinale baan. Ze geven de ingewanden een karakteristiek, saccotisch uiterlijk.

De serosa, ook peritoneum genoemd, is in plaats daarvan een globale uitwendige bedekking van de gehele dikke darm en ook van alle andere buikorganen en ingewanden.

fysiologie

Een zeer belangrijke functie van de dikke darm is om water en elektrolyten (zouten) in aanzienlijke hoeveelheden te absorberen: er is berekend dat het vloeistofvolume dat uit het terminale deel van de dunne darm (ileum) in de stijgende dikke darm stroomt, 800-1800 ml is per dag, waarvan slechts 40 - 400 ml wordt uitgestoten met uitwerpselen.

De dikke darm is ook begiftigd met een secretoire activiteit, voornamelijk vertegenwoordigd door de productie van slijm en immunoglobulinen (antilichamen), die respectievelijk een smerende rol zouden uitoefenen en een beschermende werking vanuit het immuunstandpunt op het gehele slijmvlies van de dikke darm.

De belangrijkste functie blijft echter om de inhoud te bevorderen, en deze wordt met name gerealiseerd door middel van twee soorten weeën: de segmentaire, die zich manifesteren als ringvormige, constante bewegingen, die de fragmentatie van de koliekinhoud kunnen veroorzaken, en voortstuwende (peristaltische), die met tussenpozen verschijnen, vaak als een reflex, meestal na voedselopname, gericht op het bevorderen van het eerder gefragmenteerde materiaal.

De aankomst van de feces in het rectum, die de wanden van de darm rekt, bepaalt het begin van de reflex tot ontlasting, waarbij de ontlasting in het anale kanaal wordt doorgelaten en de evacuatie wordt geëlimineerd, via de vrijwillige controle van de ontlasting.