Creatinekinase is een enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van creatinefosfaat. Dit laatste element is een vehikel voor ATP-herlading, het definitieve molecuul dat door cellen wordt gebruikt om energie te produceren.
Creatinekinase is in grote hoeveelheden aanwezig in de spieren, waarbij de aanwezigheid ervan correleert met de hoeveelheid fysieke activiteit (vooral motoriek) die gewoonlijk door het subject wordt uitgevoerd.
Spiercreatinekinase neemt aanzienlijk toe met de sport en vooral in de praktijk van die activiteiten die een zeer korte maar snelle productie / toevoer van energie vereisen.
In de praktijk wordt het gebruik van creatine (en dus de toewijding van creatinekinase) geassocieerd met het zogenaamde anaerobe metabolisme van alactzuren. Dit zijn typische voorbeelden van motorische activiteiten die deze metabole route vereisen: zware atletiek, 100 meter hardlopen, power lifting, 50 meter zwemmen, bodybuilding etc.
Dit verklaart waarom spiercreatinekinase wordt beschouwd als een uitstekende indicator van het niveau van fysieke motoriek. De meting in de spier is echter beperkt tot een zeer ingrijpende operatie en zou alleen van invloed zijn op atleten. Integendeel, de meting in bloed is van zeer groot belang; In feite is bloedcreatinekinase een zeer belangrijke marker voor spierletsel. Niet verrassend, in diegenen die lijden aan bepaalde myopathieën, aan diegenen die lijden aan verschillende soorten spiertrauma, aan mensen die lijden aan hartaanvallen en ook aan diegenen die worden geconfronteerd met een "statine" -gebaseerde farmacologische therapie om cholesterol te verlagen.
In sedentaire mensen is creatine-kinase in gematigde hoeveelheden aanwezig; het lage niveau van fysieke activiteit correleert echter met een toename van lichaamsvet en een verslechtering van metabole parameters. Wanneer de veranderingen van deze niveaus zodanig zijn dat ze verder gaan dan de pathologische drempel, spreken we van dysmetabolische ziekten, gewoonlijk "welzijn" genoemd. Vooral in combinatie met elkaar verhogen deze aandoeningen het risico van cardio-vasculaire compromissen en met name van atherosclerose dramatisch.
De bekendste metabole ziekten zijn: type 2 diabetes mellitus, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie en primaire arteriële hypertensie. Bij atherogenese is LDL-hypercholesterolemie de belangrijkste risicofactor, dat is het fantoom "slechte cholesterol". Aan de andere kant, naast dieet en lichaamsbeweging, kan LDL-hypercholesterolemie onder controle worden gehouden door middel van sommige geneesmiddelen die "statines" worden genoemd.
Kortom, behandeling met statines geassocieerd met lichaamsbeweging en dieet kan het risico op cardiovasculaire mortaliteit bij dyslipidemische personen aanzienlijk verminderen, hoewel deze praktijk in verband wordt gebracht met de verergering van myopathische gebeurtenissen.
De studie uit 2015 getiteld " Behandeling van dyslipidemie met statines en fysieke oefeningen: recente bevindingen van skeletspierreacties " presenteerde de meest recente resultaten van de specifieke literatuur over de effecten van statines geassocieerd met oefenen op skeletspieren.
Dit is een overzicht van de literatuur met behulp van de databases van "PubMed" en "SciELO", door de combinatie van de sleutelwoorden "statine", "oefening" en "spier", waardoor de keuze beperkt is tot originele studies gepubliceerd tussen januari 1990 en november 2013.
Zestien studies die de effecten van statines in samenhang met acute of chronische oefeningen op skeletspier evalueerden, werden geanalyseerd. De primaire evaluatieparameter was de bepaling van creatinekinase in het bloed om de mate van cellulaire vezelbreuk in skeletspieren te evalueren.
De resultaten van het onderzoek wijzen uit dat atleten die statines gebruiken, nadelige effecten op skeletspieren kunnen hebben, zoals verhoogde frequentie en ernst gerelateerd aan verwondingen. Bovendien lijken de compromissen aanzienlijk toe te nemen met de intensiteit van de training, met de excentrieke oefeningen en de meer inspannende acute (hypothetisch van een anaerobe aard).
Aan de andere kant verhoogt matige fysieke voorbereiding, wanneer geassocieerd met statinegebruik, het creatinekinasegehalte of de perceptie van pijn niet, maar verbetert het de metabolische en spierfuncties als gevolg van training.
Daarom wordt gesuggereerd om dyslipidemische patiënten die statinebehandeling ondergaan om matige aerobe training in combinatie met weerstandsoefeningen (altijd aeroob maar met een grotere intensiteit) drie keer per week uit te voeren. Bovendien zou het, indien mogelijk, wenselijk zijn om het medicijn pas in te nemen nadat de fysieke activiteit is uitgevoerd.
