ademhalingsgezondheid

Chronische hoest van I.Randi

algemeenheid

Een chronische hoest wordt gedefinieerd als een duur van meer dan acht weken.

In het algemeen is chronische hoest het symptoom van een bepaalde onderliggende pathologische aandoening die daarom de uitvoering van een correcte diagnose vereist om een ​​geschikte behandeling uit te voeren.

De pathologieën die chronische hoest kunnen veroorzaken zijn veel, van verschillende oorsprong en aard.

In tegenstelling tot andere soorten hoest (zoals, bijvoorbeeld, een aanhoudende hoest of een geïrriteerde hoest), kan symptomatische behandeling met hoestwerende of slijmoplossende medicijnen in de meeste gevallen nutteloos zijn. De behandeling van chronische hoest is in feite nauw verwant met de behandeling van de onderliggende pathologie waarvan deze afkomstig is en de laatste, vaker wel dan niet, vereist specifieke therapieën en geneesmiddelen.

Wist je dat ...

Ondanks wat zojuist is gezegd, moet chronische hoest volgens veel deskundigen worden beschouwd als een op zichzelf staande ziekte, zelfs als deze van andere ziekten afkomstig is.

Wat is het?

Wat is chronische hoest?

Zoals gezegd, chronische hoest is een vorm van hoest met een duur van meer dan acht weken .

Als de hoest minder dan acht weken maar meer dan drie duurt, is het juister om te spreken van een aanhoudende hoest; terwijl als de duur minder dan drie weken is, spreekt men meer van acute hoest.

In de meeste gevallen is chronische hoest echter een symptoom van meer of minder ernstige pathologische aandoeningen, zelfs als - zoals in het artikel te zien is - dit niet altijd het geval is.

Soorten hoest

Soorten chronische hoest

Chronische hoest - zoals elke andere vorm van hoest - kan in principe uit twee soorten zijn:

  • Vet : chronisch vet, of productieve hoest als je dat liever hebt, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slijm (sputum) waarvan de eigenschappen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte.
  • Droog : chronische droge hoest is een zeer irritante hoest waarbij er geen slijmproductie is, dus er is geen soort van slijm.

De aanwezigheid van een bepaald type hoest in plaats van een andere hangt in wezen af ​​van de oorzaak. In dit verband wordt eraan herinnerd dat in sommige gevallen chronische hoest zich aanvankelijk als droog kan manifesteren en dan geleidelijk evolueert naar de vetvorm.

oorzaken

Wat zijn de oorzaken van chronische hoest?

De oorzaken die kunnen leiden tot het optreden van een chronische hoest zijn talrijk, waarvan de meeste pathologisch zijn.

In veel gevallen kan chronische hoest de evolutie van een onbehandelde aanhoudende hoest vertegenwoordigen, hoewel altijd vanwege onderliggende ziekten. Echter, een van de hoofdoorzaken van chronische hoest, herinneren we ons:

  • Chronische bronchitis en bronchiëctasie : chronische bronchitis is een ontstekingsziekte die de bronchiën beïnvloedt en kan leiden tot het ontstaan ​​van bronchiëctasie (chronische en onomkeerbare verwijding van de bronchiën). Deze laatste vormen echter niet noodzakelijkerwijs een gevolg van chronische bronchitis; in feite kunnen ze ook door andere factoren worden veroorzaakt of zelfs aangeboren zijn. In elk geval kunnen zowel chronische bronchitis als bronchiëctasie aanleiding geven tot een chronische vethoest die wordt gekenmerkt door de productie van een dik en donker gekleurd slijm.
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD): voornamelijk veroorzaakt door roken, COPD is een chronische ontstekingsziekte waarbij de bronchiale boom betrokken is en die wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende symptomen, waaronder een aanhoudende vette hoest die vooral optreedt bij ochtend na het ontwaken. Deze hoest, met de progressie van de ziekte, kan evolueren en een chronische hoest worden.
  • Astma : astma is een ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bronchospasmen en piepende ademhaling. In sommige gevallen kan astma echter ook optreden met het optreden van een hoest die de neiging heeft chronisch te worden in de loop van de tijd. Soms kon de laatste zich zelfs manifesteren als het enige symptoom.
  • Long- en luchtwegtumoren : zelfs kwaadaardige neoplastische aandoeningen die het ademhalingssysteem aantasten, kunnen een aanhoudende hoest veroorzaken die neigt tot chronische hoest, terwijl de kenmerken (intensiteit, aanwezigheid van sputum, enz.) Worden gevarieerd als de tumor groeit en expandeert.
  • Gastro-oesofageale refluxziekte : gastro- oesofageale refluxziekte bestaat uit een abnormale en pathologische stijging van zure vloeistoffen in de maag naar de slokdarm. De aanwezigheid van deze aandoening kan leiden tot het verschijnen van een aanhoudende nachtelijke hoest die de neiging heeft chronisch te worden als de aandoening niet wordt behandeld. Het symptoom wordt veroorzaakt door de irriterende werking die wordt uitgeoefend door de maagvloeistoffen tijdens de opstijging vanuit de maag. In deze gevallen wordt aanhoudende of chronische hoest veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux beter gedefinieerd als reflux-hoest .
  • Blootstelling aan toxische stoffen : langdurige blootstelling aan toxische en schadelijke stoffen kan ziekten van de luchtwegen veroorzaken, waaronder chronische hoest terugkomt. Een voorbeeld is asbestose, een ernstige ziekte veroorzaakt door de inademing van asbestvezels waarvan de symptomatologie ook enkele jaren na blootstelling aan de betreffende stof kan voorkomen.
  • Medicijnen innemen: het nemen van bepaalde soorten geneesmiddelen (zoals bijvoorbeeld ACE-remmers) kan het uiterlijk van een aanhoudende hoest veroorzaken die vervolgens evolueert naar een chronische hoest. In dit geval moet het uiterlijk van de hoest worden beschouwd als een bijwerking.
  • Psychogene oorzaken : soms, hoewel zelden, kan een chronische hoest ook een psychogene oorsprong hebben en bijvoorbeeld afkomstig zijn van omstandigheden van hoge stress of angst (in dit geval spreken we meer van psychogene hoest).

Wist je dat ...

In sommige gevallen kan chronische hoest ontstaan ​​als de enige manifestatie waarvan geen oorzaak kan worden vastgesteld, zelfs niet door het uitvoeren van analyses en diagnostische tests.

Een soortgelijk voorval treedt meestal op bij kinderen en wordt niet-specifieke geïsoleerde chronische hoest genoemd .

Bijbehorende symptomen

Welke symptomen kunnen optreden in verband met chronische hoest?

De mogelijke symptomen die samenhangen met chronische hoest hangen in belangrijke mate af van de oorzaak die eraan voorafging. Hieronder zijn enkele van hen.

Chronische bronchitis en bronchiëctasie

In het geval dat de chronische hoest het gevolg is van chronische bronchitis en / of van de aanwezigheid van bronchiëctasie, kan dit gepaard gaan met symptomen zoals: asthenie, halitose, pijn op de borst, bloedspuwing of bloedspuwing, rales.

Lees voor meer informatie ook: Bronchitis Symptomen en Bronchiectasis Symptomen.

COPD

Wanneer chronische hoest wordt veroorzaakt door COPD, kan dit gepaard gaan met symptomen zoals piepende ademhaling, kortademigheid, hypercarbia, asthenie, piepende ademhaling en hemofyse.

Zie ook: COPD-symptomen voor meer informatie.

astma

Als chronische hoest wordt veroorzaakt door astma, kan de patiënt die hieraan lijdt ook dyspneu, eosinofilie, hypercapnie, pneumothorax en piepende ademhaling ervaren.

Voor meer informatie, zie het speciale artikel: Symptomen Astma.

tumoren

Wanneer chronische hoest wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van kwaadaardige neoplastische aandoeningen, kan dit gepaard gaan met pijn op de borst, bloedspuwing, meerdere pulmonaire knobbeltjes, pneumothorax en pleurale effusie.

Lees voor meer informatie ook: Lung Cancer Symptoms.

Gastro-oesofageale refluxziekte

Als chronische hoest wordt veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte, kan het zich manifesteren in associatie met retrosternale pijn, brandend maagzuur, dysfagie, misselijkheid en zure oprispingen.

Lees voor meer informatie ook: Symptomen Gastro-oesofageale reflux.

Andere symptomen

In aanvulling op wat tot nu toe is gezegd, is het goed om te onthouden dat de persistentie van de hoest gedurende lange perioden kan leiden tot het voorkomen van heesheid, irritatie en pijn in de keel.

Wanneer zorgen te maken

Wanneer u zich zorgen moet maken en wanneer naar de dokter moet gaan?

Over het algemeen zou een hoest die langer dan acht weken heeft geduurd altijd enige bezorgdheid bij de patiënt op moeten wekken, wat hem ertoe aanzet medisch advies in te winnen, temeer als het optreedt in combinatie met andere symptomen. In feite is, zoals we hebben gezien, chronische hoest vaak een teken van verschillende ziekten, waarvan sommige zeer ernstig zijn.

Het is daarom de taak van de arts om een ​​juiste diagnose uit te voeren om de juiste therapeutische strategie te implementeren om zowel chronische hoest als de oorzaak die dit veroorzaakte op te lossen.

diagnose

Hoe wordt een chronische hoestdiagnose gemaakt?

Zoals herhaaldelijk in het artikel wordt vermeld, duurt chronische hoest meer dan acht weken. Daarom, ongeacht het type hoest (vet of droog) dat de patiënt kan beïnvloeden, wordt het gemakkelijk als chronisch gediagnosticeerd als de duur ervan langer is dan het bovengenoemde tijdsinterval.

Aan de andere kant is het misschien moeilijker om de oorzaak te achterhalen die aanleiding heeft gegeven tot het symptoom waarop het artikel betrekking heeft. Om een ​​dergelijke diagnose te stellen, moet de arts eerst informatie krijgen over de kenmerken van de chronische hoest die de patiënt treft. In dit opzicht kan het nuttig zijn om te weten:

  • Het type chronische hoest gemanifesteerd (vet of droog);
  • De tijd van de dag waarop de hoest de neiging heeft zich voor te doen (bijvoorbeeld 's morgens, ' s avonds, 's nachts of onverschillig gedurende de dag);
  • Indien aanwezig, de kenmerken van het sputum (kleur, consistentie, viscositeit, enz.).

Uiteraard moet de patiënt naast de bovengenoemde informatie ook de arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid van een ander symptoom.

Naast het verzamelen van anamnestische gegevens, kan de arts de uitvoering van specifieke analyses en diagnostische tests voorschrijven om een ​​juiste diagnose te stellen, zoals bijvoorbeeld bloedtests, sputumanalyse indien aanwezig, allergietests, spirometrie, X-thorax, CT-scan, MRI en gastroscopie. Daarnaast kan de arts de patiënt ook adviseren om gespecialiseerde bezoeken af ​​te leggen (bijvoorbeeld pneumologisch onderzoek, gastro-enterologisch onderzoek, allergieonderzoek, oncologisch onderzoek, enz.).

zorg

Behandeling en behandeling van chronische hoest

Zoals verwacht, hangt de behandeling van chronische hoest in grote mate af van de behandeling van de oorzaak die deze heeft veroorzaakt.

Daarom moet de therapeutische strategie voor de eliminatie van chronische hoest door de arts worden vastgesteld aan de hand van de oorzaak die tot dit symptoom heeft geleid: steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de aanwezigheid van bronchitis en COPD; anti-astmapatiënten in de aanwezigheid van astma; antacida en gastroprotectors in het geval van gastro-oesofageale refluxziekte; chemotherapie, radiotherapie en / of chirurgische therapie in aanwezigheid van long- en luchtwegtumoren; etc.

Het is echter onwaarschijnlijk dat het gebruik van symptomatische behandeling nuttig is bij het oplossen van het probleem van chronische hoest, omdat het de onderliggende ziekte die het veroorzaakte niet kan genezen.