Lage minimumdruk

algemeenheid

De lage minimumdruk is de medische toestand waarin de diastolische drukwaarde constant lager is dan 60 mmHg.

Over het algemeen valt de lage minimumdruk binnen een context van hypotensie, dus in een toestand waarin zelfs de systolische druk constant lager is dan de norm (dus bij 90 mmHg).

Korte samenvatting van het concept van arteriële druk en lage bloeddruk

Arteriële druk is de kracht die het bloed uitoefent tegen de wanden van bloedvaten, volgend op de pompactie uitgevoerd door het hart.

Gemeten in millimeters kwik ( mmHg ) en in rust, wordt de bloeddruk gewoonlijk bepaald door de waarden van systolische druk en diastolische druk :

de systolische druk (of maximale of " maximale " druk) is de arteriële druk van wanneer het hart samentrekt
de diastolische druk (of minimum of " minimum " druk) is de arteriële druk van wanneer het hart ontspant.

Bij een gezond persoon kan de rustende bloeddruk systolische bloeddrukwaarden hebben tussen 90 en 120 mmHg en diastolische bloeddrukwaarden tussen 60 en 80 mmHg.

Volgens de medisch-wetenschappelijke gemeenschap is de optimale arteriële druk in rust gelijk aan of iets minder dan 120 (psystolisch) / 80 (p. Diastolisch) mmHg.

De permanente daling van de bloeddruk onder 90/60 mmHg legt de basis voor het praten over een medische aandoening die bekend staat als hypotensie of lage bloeddruk .

Welke factoren de bloeddrukwaarde afhankelijk is van:

Kracht van samentrekking van het hart
Systolische bereik
Hartslag
Weerstand in perifere slagaders
Elasticiteit van de aorta en grote slagaders (vasculaire therapietrouw)
intravasculaire

Wat is de lage minimumdruk?

De lage minimumdruk is de toestand waarin de diastolische druk constant lager is dan de waarde van 60 mmHg, dat wil zeggen het drukniveau voor het "minimum" dat de grens aangeeft tussen de toestand van de normale druk en de toestand van hypotensie.

Met andere woorden, met de terminologie "lage minimumdruk" verwijzen de artsen naar een toestand waarvan de bijzonderheid een diastolische druk is van minder dan 60 mmHg.

In de regel valt de lage minimumdruk binnen een context van hypotensie, dus in een toestand waarin zelfs de systolische druk constant lager is dan de norm (dus bij 90 mmHg).

Hypotensie en hypertensie

Hypotensie is precies het tegenovergestelde van hypertensie of hoge bloeddruk .

Hypertensie is de aandoening die wordt gekenmerkt door waarden van de arteriële druk in rust boven 140/90 mmHg.

Hoge bloeddruk is een ernstige klinische omstandigheid, geassocieerd met een significante toename van het cardiovasculaire risico .

oorzaken

Een lage minimumdruk kan het resultaat zijn van:

Een constitutionele hypotensie . Artsen noemen constitutionele hypotensie de milde hypotensieve toestand die, in dragers, iets fysiologisch is. Er zijn in feite individuen die voortdurend lage bloeddrukniveau's vertonen, bijna nooit beïnvloed (een symptomatologie ontbreekt), omdat het voor hen een kwestie van pure normaliteit is.
Voor sommigen is constitutionele hypotensie een aandoening zonder schijnbare oorzaken (dat wil zeggen, ze hebben altijd een lage druk en hun reden kan niet worden geïdentificeerd); voor iemand anders is constitutionele hypotensie een terugkerende voorwaarde in het eigen gezin, dus het heeft vermoedelijk een erfelijk-erfelijke basis; ten slotte is het voor iemand anders het resultaat van een regelmatige en hoogwaardige sportbeoefening.
Op basis van betrouwbare (en verrassende) wetenschappelijke studies zou constitutionele hypotensie iets positiefs zijn voor de gezondheid van de persoon die het draagt, zo erg zelfs dat de artsen de bovengenoemde hypotensieve toestand definiëren met de term goedaardig.
Pathologische hypotensie . Met pathologische hypotensie bedoelen artsen een min of meer ernstige hypotensieve toestand, die afhangt van de aanwezigheid van een ziekte of een medische aandoening. In tegenstelling tot constitutionele hypotensie is pathologische hypotensie de oorzaak van symptomen, waarvan de ernst vaak afhangt van de mate waarin de bloeddruk daalt.
Onder de ziekten en medische aandoeningen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor pathologische hypotensie, zijn: de ziekte van Addison, anemie als gevolg van folaatdeficiëntie of vitamine B12, episoden van anafylactische shock, uitdroging, myocardiaal infarct, hartfalen congestief, sommige vormen van aritmie, bradycardie, valvulopathieën, longembolie, septische shock, acidose, ernstig traumatisch hersenletsel en letsels van het ruggenmerg.
Hypotensie van geneesmiddelen ( iatrogene hypotensie ). Voor hypotensie door geneesmiddelen zijn de experts van plan al die hypotensieve toestanden, min of meer ernstig, die het gevolg zijn van de constante en soms onjuiste aanname van bepaalde geneesmiddelen.
Medicijnen die hypotensie kunnen veroorzaken zijn onder meer: calciumkanaalblokkers, trinitrina (of nitroglycerine), angiotensine II-receptorantagonisten, alfablokkers, anesthetica gebruikt voor spinale anesthesie, diuretica, bèta - blokkers, narcotica, tricyclische antidepressiva, levodopa in combinatie met carbidopa en sommige geneesmiddelen voor erectiestoornissen (bijv .: Viagra, Levitra of Cialis) in combinatie met nitroglierine.
Het is interessant en nieuwsgierig om de lezer erop te wijzen dat sommige van de bovengenoemde geneesmiddelen (calciumkanaalblokkers, diuretica, angiotensine II-receptorantagonisten en bètablokkers) specifiek zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie, dwz de aandoening die tegengesteld is aan hypotensie. Een verlaging van de bloeddruk door het gebruik van een antihypertensivum, dat wil zeggen dat het tegen hoge bloeddruk werkt, kan op twee dingen duiden: de door de arts voorgeschreven dosis was te hoog of de patiënt nam een grotere farmacologische dosis dan verwacht.
Een hypotensie tijdens de zwangerschap . Zwangerschap gaat meestal gepaard met een verlaging van de bloeddruk, zowel in de maximale waarden als in de minimumwaarden, vanwege de belangrijke perifere vaatverwijding die wordt veroorzaakt door progesteron (een geslachtshormoon dat van fundamenteel belang is voor de juiste ontwikkeling van de groei van de foetus).
Normaal gesproken is er in de eerste 24 weken van de zwangerschap sprake van een gemiddelde daling van de systolische bloeddruk van ongeveer 5-10 mmHg en een gemiddelde afname van de diastolische bloeddruk van meer dan 10 mmHg.

De hypotensie graden

Hypotensie kan verschillende gradaties van ernst hebben:

Het is mild als de bloeddrukniveaus tussen 90/60 mmHg en 60/40 mmHg liggen;
Het is van gemiddelde kwaliteit, als de drukniveaus tussen 60/40 mmHg en 50/33 mmHg liggen;
Het is ernstig als de drukniveaus minder dan 50/33 mmHg zijn.

Het is duidelijk dat hoe ernstiger de mate van hypotensie is, hoe slechter de gezondheidstoestand is waarin de betrokken patiënt zich bevindt.

Symptomen en complicaties

De aanwezigheid van een lage minimumdruk en van de hypotensieve toestand waarvan de laatste deel uitmaakt, kan asymptomatisch zijn - dat wil zeggen, zonder symptomen - of symptomatisch, die verantwoordelijk is voor een bepaald symptomatologisch beeld.

In het algemeen is het ontbreken van symptomen ondanks een lage minimumdruk en een hypotensieve toestand typisch - zoals gedeeltelijk werd verwacht - van constitutionele hypotensie, terwijl de aanwezigheid van een bepaalde symptomatologie een bijzonderheid is van gevallen van pathologische hypotensie., hypotensie door geneesmiddelen en hypotensie als gevolg van zwangerschap.

Wat zijn de symptomen van lage minimale druk?

Het typische symptomatologische beeld van wanneer de lage minimumdruk deel uitmaakt van een symptomatische hypotensieve toestand, omvat:

Duizeligheid, duizeligheid en verwarring;
Wazig zicht;
Gevoel van flauwvallen dat soms resulteert in echt flauwvallen ( syncope );
Misselijkheid en braken;
Concentratie problemen;
Gevoel voor instabiliteit;
Hartkloppingen.

complicaties

Wanneer de lage minimumdruk binnen een context van ernstige hypotensie valt (bijvoorbeeld na een ernstige pathologie), ontvangen de organen van de betrokken persoon niet langer de hoeveelheid bloed die hen in staat stelt om gezond te blijven en op zijn best te functioneren.

Als de juiste behandelingen ontbreken, kan deze ontoereikende bloedtoevoer en het daaruit voortvloeiende lijden dat het lichaam ondergaat ertoe leiden dat de patiënt in een shocktoestand raakt.

Gekenmerkt door bleekheid, zwakke en snelle pols, snelle en oppervlakkige ademhaling en koud zweten, kan de schok, bij afwezigheid van een noodbehandeling (dus onmiddellijk), dodelijke gevolgen hebben.

ANDERE COMPLICATIES

Afvallende episodes waaraan een persoon met een lage symptomatische lage bloeddruk is blootgesteld, kunnen leiden tot verwondingen en trauma's door vallen . Het komt niet zelden voor dat mensen die zijn flauwgevallen door lage bloeddruk lijden aan ledematenbreuken of hersentrauma's.

Waarom veroorzaakt een lage minimumdruk symptomen?

Een lage druk in de maximale waarden en in de minimumwaarden wordt symptomatisch wanneer de effecten die het produceert op de bloedcirculatie verantwoordelijk zijn voor hersenletsel.

Het is dus gebaseerd op de mate van hersenletsel dat de symptomen meer of minder ernstig kunnen zijn. In feite veroorzaakt een licht hersenaandoening lichte stoornissen, zoals duizeligheid bij het snel opstaan vanuit een liggende positie; integendeel, ernstig hersenleed veroorzaakt belangrijke manifestaties, zoals syncope (of flauwvallen).

Wat syncope betreft, is deze gebeurtenis een echt afweermechanisme dat het organisme implementeert om zichzelf te beschermen tegen de negatieve effecten van een buitensporige bloeddrukdaling. In feite zorgt de liggende positie die tot het flauwvallen leidt ervoor dat het bloed minder moeite op zijn pad tegenkomt en gemakkelijker het hart en de hersenen bereikt.

Nieuwsgierigheid: waarom verzwakken mensen met een lage grondwettelijke druk niet?

Het lichaam van een persoon met constitutionele hypotensie heeft geleerd om deze situatie effectief te compenseren, dankzij een aanpassing van de bloedtoevoer naar de vitale organen.

Deze aanpassing is wat flauwvallen voorkomt.

diagnose

De lage minimumdruk en de hypotensieve toestand waartoe het behoort, kunnen eenvoudig worden vastgesteld door simpelweg de bloeddruk te meten, met behulp van een bloeddrukmeter .

Een nauwkeurige diagnose van lage minimumdruk (en hypotensie) kan echter niet worden beperkt tot het eenvoudig observeren van verminderde rustbloeddrukniveaus, maar moet ook gericht zijn op het zoeken naar de oorzaken en op de kenmerken van het aanhoudende probleem. Dit verklaart waarom de artsen, geconfronteerd met een geval van hypotensie, de patiënt onderwerpen aan een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een nauwkeurige anamnese, soms zelfs voorschrijven:

Bloedonderzoeken ;
Urinetests ;
Een elektrocardiogram, een echocardiogram en een inspanningstest ;
De drukholter ;
Radiologisch onderzoek, zoals CT-thorax of thoraxradiografie;
De zogenaamde passieve orthostatische stimulatietest ;

Waarom kijken naar de oorzaken van de lage minimumdruk?

Het identificeren van de condities die ten grondslag liggen aan een lage minimumdruk is belangrijk, omdat het de meest geschikte therapieplanning mogelijk maakt.

therapie

Wanneer de lage minimumdruk een bijbehorende symptomatologie mist en uit de uitgevoerde diagnostische tests lijkt deel uit te maken van een constitutionele hypotensieve toestand, is in het algemeen geen specifieke behandeling of behandeling nodig. Zoals gezegd, is constitutionele hypotensie eigenlijk geen gevaar voor de gezondheid van de persoon die het draagt.

De spraak verandert aanzienlijk wanneer de lage minimumdruk en de hypotensieve toestand waartoe het behoort symptomatisch zijn en afhankelijk zijn van een zeer specifieke oorzaak. In dergelijke omstandigheden vereist de huidige conditie in feite een specifieke therapie tegen de activerende factor (causale therapie).

Handige remedies tegen symptomatische constitutionele lage bloeddruk

Soms kan zelfs de lage minimale druk als gevolg van constitutionele hypotensie een bepaald symptomatisch beeld veroorzaken; in deze situaties is het echter beter om in plaats van symptomen te praten over ergernissen.

Volgens de artsen is het beste advies tegen dergelijke ongemakken:

Verhoog uw water- en zoutinname (drink dus nog een paar glazen water en verhoog de hoeveelheid zout in uw dieet enigszins);
Vermijd overmatige consumptie van alcohol;
Vermijd cafeïne (vooral 's avonds en voor het slapen gaan);
Draag elastische compressiekousen (omdat deze de veneuze terugkeer van de onderste ledematen naar het hart bevorderen);
Vermijd het eten van te grote maaltijden;
Wen aan om langzaam van lig naar staand te bewegen.

Het is noodzakelijk om erop te wijzen dat de mogelijkheid van een symptomatologie geassocieerd met een lage minimale druk, in een context van constitutionele hypotensie, frequenter is in de zomermaanden - dus wanneer het warm is - omdat hoge temperatuur een factor is die de verlaging van arteriële druk (daarom is bij een persoon die al door de natuur is verondersteld, de hitte verantwoordelijk voor een verdere verlaging van de bloeddruk).

Voorbeelden van causale therapie bij symptomatische gevallen van lage minimumdruk

Wanneer de lage minimumdruk afhangt van een zeer specifieke trigger, wat een ziekte, een bepaalde gezondheidstoestand of de inname van een bepaald medicijn kan zijn, zorgt de genezing van deze triggerfactor (indien mogelijk) ervoor dat de waarden weer normaal worden pressoren of, op zijn minst, dichter bij de grenzen van normaliteit brengen.

Voorbeelden van causale therapie zijn:

De genezing, door middel van een specifiek dieet, van de vitamine B12-tekort, bij mensen met hypotensie als gevolg van een verminderde inname van de bovengenoemde vitamine;
De overvloedige toediening van vloeistoffen (voornamelijk water), in aanwezigheid van dehydratie hypotensie;
De tijdelijke onderbreking of verandering van de dosering van een bepaalde antihypertensieve medicamenteuze behandeling, in aanwezigheid van hypotensie ten gevolge van het onjuiste gebruik van een geneesmiddel tegen hypertensie;
Onmiddellijke behandeling van anafylactische shock, wanneer hypotensie het resultaat is van een ernstige allergische reactie.

prognose

Als de oorzaak behandelbaar is en de behandelingen geschikt en tijdig zijn, zijn de lage minimumdruk en de hypotensieve toestand waarop het is gebaseerd, grotendeels controleerbaar.

Vanuit klinisch oogpunt is de lage minimumdruk een minder ernstige toestand dan de tegenovergestelde toestand, dat wil zeggen de minimale hoge druk.