bijnier gezondheid

Symptomen De ziekte van Cushing

Verbonden artikelen: de ziekte van Cushing

definitie

De ziekte van Cushing is een ziekte die wordt gekenmerkt door een overmaat cortisol in het lichaam. In de meeste gevallen is deze aandoening het gevolg van een hypersecretie van het adrenocorticotroop hormoon (ACTH) secundair aan een hypofyseadenoom. ACTH richt zich op de bijnierschors, die wordt gestimuleerd om overtollig cortisol te produceren. In de regel reguleert cortisol de reacties van het lichaam op stress-, glucose- en lipide-eiwitmetabolisme in verschillende weefsels en plasmaglucosespiegels.

De ziekte van Cushing kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van adenomen of bijniercarcinomen.

Meest voorkomende symptomen en symptomen *

  • acne
  • ageusie
  • Veranderingen in de menstruatiecyclus
  • amenorroe
  • Roodheid van het gezicht
  • asthenie
  • Gewichtstoename
  • Nierstenen
  • Daling van seksueel verlangen
  • depressie
  • Moeite met concentreren
  • Erectiestoornissen
  • Dismennorea
  • Stemmingsstoornissen
  • Blauwe plekken
  • zwelling
  • Gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen
  • Botbreuken
  • galactorroe
  • glucosurie
  • slapeloosheid
  • insulineresistentie
  • hyperglycemia
  • hypertensie
  • Intracraniële hypertensie
  • hypofosfatemie
  • hypokaliëmie
  • hirsutisme
  • osteopenie
  • osteoporose
  • Donkere huid
  • Waterretentie
  • Intense dorst
  • slaperigheid
  • Strie rubre

Verdere aanwijzingen

De manifestaties van de ziekte van Cushing kunnen worden herleid tot chronisch verhoogde bloedspiegels van cortisol in het lichaam. Typische symptomen zijn een afgerond, roodachtig gezicht (maanvormige facies, in de vorm van een volle maan) en een aanzienlijke en plotselinge gewichtstoename, voornamelijk geconcentreerd op het abdominale niveau. Overtollig vet is ook zichtbaar rond de nek, waar de vetkussentjes prominent aanwezig zijn en een kleine bult creëren.

Bovendien manifesteert de ziekte van Cushing zich door vermoeidheid, verlies van spierspanning en geleidelijk dunner worden van armen en benen. De huid is dun en atrofisch; bovendien heeft het gemakkelijk blauwe plekken, slechte genezende kracht, overmatige haargroei, roodachtig-paarse striae op buikniveau (vergelijkbaar met "striae") en acne. Andere symptomen die optreden in het geval van de ziekte van Cushing zijn: arteriële hypertensie, glucose-intolerantie, verminderde weerstand tegen infecties en psychische stoornissen, zoals depressie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en concentratiestoornissen. Mogelijke complicaties zijn osteoporose met gerelateerde fracturen, nierstenen of cardiovasculaire problemen.

Vrouwen hebben meestal menstruele onregelmatigheden, terwijl mannen kunnen lijden aan erectiestoornissen.

De diagnose is gebaseerd op hormonale doseringen, in het bijzonder op de bevinding van verhoogde niveaus van ACTH en cortisol geassocieerd met de onmogelijkheid om hun productie te onderdrukken met de toediening van dexamethason. De identificatie van de oorzaken vereist radiodiagnostische tests (CT, MRI met gadolinium en PET).

Behandeling van de ziekte van Cushing is afhankelijk van de oorzaak. De afscheidende ACTH-adenomen worden operatief verwijderd of behandeld met radiotherapie. Sommige patiënten kunnen adrenalectomie (van een of beide bijnieren) of medische therapie (toediening van anticortisolica) ondergaan.