algemeenheid
De term "narcotica" verwijst in het algemeen naar een reeks geneesmiddelen die - naast het analgetische effect - ook in staat zijn narcose bij de patiënt te induceren.
In het verleden werd de term "narcotica" gebruikt om alle actieve ingrediënten aan te duiden die tot de klasse van opioïde analgetica behoren; momenteel wordt deze term echter als nogal achterhaald en enigszins dubbelzinnig beschouwd, aangezien vaak het woord "verdovende middelen" op onjuiste wijze wordt gebruikt om ook andere geneesmiddelen of stoffen aan te duiden die op het centrale zenuwstelsel werken zonder narcose te veroorzaken, zoals bijvoorbeeld, sympathicomimetica, hallucinogenen en psychotomimetica.
In deze gevallen worden opioïde geneesmiddelen die narcose veroorzaken bij voorkeur 'narcotische analgetica' genoemd.
Tot slot, soms, diepe slaap veroorzaakt door verdovende middelen wordt geïdentificeerd - in chirurgie - met algemene anesthesie. Om deze reden kan het voorkomen dat de term "verdovende middelen" ook wordt gebruikt om algemene anesthetica aan te duiden.
Narcotische pijnstillers
Zoals vermeld, zijn narcotische analgetica identificeerbaar met opioïde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pijn en die in staat zijn tot het induceren van narcose.
De actieve ingrediënten die tot deze klasse van geneesmiddelen behoren, kunnen worden verdeeld op basis van hun oorsprong; daarom kunnen we onderscheiden:
- Narcotische pijnstillers (of opioïden) van natuurlijke oorsprong, zoals morfine en codeïne;
- Semisynthetische narcotische (of opioïde) analgetica, zoals buprenorfine en heroïne (de laatste is echter geen medicijn, maar een drug van misbruik);
- Synthetische narcotische (of opioïde) analgetica, zoals methadon, meperidine (ook bekend als pethidine), tramadol en fentanyl (of fentanyl, als u daar de voorkeur aan geeft).
Therapeutische indicaties
Zoals vermeld, vinden alle narcotische analgetica (met uitzondering van illegale geneesmiddelen, zoals drugs van misbruik, zoals heroïne) toepassing bij de behandeling van matige tot ernstige pijn.
Meer in het bijzonder is het gebruik van dit type geneesmiddelen bijzonder nuttig in het geval van neoplastische pijn, chronische pijn geassocieerd met verschillende soorten ziekten en peri-operatieve pijn. Het is niet verrassend dat narcotische analgetica deel uitmaken van de grote groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij pijntherapie.
Codeïne wordt echter naast het feit dat het wordt gebruikt voor zijn analgetische activiteit, ook gebruikt in de therapie - in de juiste doseringen - als hoestmiddel, omdat het ook is voorzien van interessante antitussieve eigenschappen.
Actiemechanisme
Narcotische analgetica - vandaar opioïde medicijnen of opioïde analgetica, als u dat liever hebt - voer hun werking uit door interactie met opioïde receptoren in ons lichaam (endogene opioïde receptoren).
Er zijn vier verschillende typen opioïde receptoren: μ-receptoren (ook bekend als MOP's); de 8-receptoren (ook bekend als DOP); de K-receptoren (ook bekend als KOP) en de weesreceptoren (ook bekend als NOP).
Deze receptoren bevinden zich en worden verspreid langs de pijnpaden van ons lichaam en hun activering kan een duidelijk analgetisch effect induceren.
Daarom oefenen verdovende pijnstillende middelen hun pijnstillende werking uit door de stimulatie en activering van de bovengenoemde opioïde receptoren.
Bijwerkingen
Narcotische pijnstillers zijn zeer krachtige pijnstillers, maar ze hebben bijwerkingen die niet moeten worden onderschat. Dit is de reden waarom hun recept strikt wettelijk is vastgelegd.
Het soort bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden, kunnen sterk verschillen van individu tot individu, ook afhankelijk van de dosis toegediende medicatie. In feite zijn veel bijwerkingen veroorzaakt door narcotische analgetica dosisafhankelijk (zoals bijvoorbeeld ademhalingsdepressie).
Echter, een van de belangrijkste nadelige effecten die kunnen optreden na de inname van narcotische analgetica, herinneren we ons aan:
- Slaperigheid en sedatie;
- Narcose (in feite wordt narcose als een secundair effect beschouwd, aangezien deze actieve ingrediënten worden gebruikt voor hun analgetische werking en niet om een toestand van diepe slaap te induceren);
- Misselijkheid en braken;
- Miosi;
- Euphoria en opwinding;
- Confusional states;
- Ademhalingsdepressie.
Ten slotte kunnen narcotische analgetica verslaving, tolerantie en afhankelijkheid veroorzaken, zowel fysiek als psychisch.
Afhankelijkheid van narcotische analgetica vormt een echte drugsverslaving, die op de juiste manier moet worden behandeld, omdat de implicaties ervan ook tragisch kunnen zijn.
Er dient echter aan te worden herinnerd dat narcotische pijnstillers bij gebruik van de juiste therapeutische doses en onder strikt toezicht van de arts waarschijnlijk geen afhankelijkheidsverschijnselen zullen veroorzaken.
