Voetbal functies
Calcium (Ca ++) is een uiterst belangrijk mineraal zout voor het menselijk lichaam, dat nog steeds het onderwerp is van talrijke studies.
In hydroxyapatiet wordt ongeveer 98-99% van het totale calcium gevonden; op deze manier fungeren de botten van het skelet, naast een echte "steiger" voor de spieren, en een schild voor de organen, als een reservoir van mineralen. Het is daarom mogelijk om te concluderen dat calcium kan worden gemobiliseerd door het bot "reservoir" om te voldoen aan enkele essentiële plasma- en extracellulaire vereisten (metabole prioriteit). De fysiologische mechanismen die calciumionen vereisen, zijn talrijk: enzymatische activeringen, transmissie van zenuwimpulsen, spiercontractie, membraanpermeabiliteit, celvermenigvuldiging en differentiatie (in totaal ongeveer 1-2% van het totale lichaamscalcium); de hormonen die verantwoordelijk zijn voor het calciummetabolisme zijn: parathormoon, calcitriol (actieve vorm van vitamine D) en calcitonine .
absorptie
Voor meer informatie: Calciumabsorptie »
Gemiddeld wordt slechts 35-40% van het calcium in de voeding door het lichaam opgenomen. Deze capaciteit varieert aanzienlijk op basis van de inname van mineraalzout via de voeding, deels als gevolg van de voedingstoestand (vitamine D-inname), deels vanwege hormonale stromen (zie hierboven: hormonen die verantwoordelijk zijn voor calciummetabolisme) en op basis van leeftijd van het onderwerp. De menselijke darm heeft het grootste absorptievermogen in de kindertijd en geleidelijk aan wordt dit verminderd met veroudering, waarbij er een significante vermindering is van 1, 25 (OH) 2 cholecalciferol .
Het calcium dat met het dieet wordt ingebracht, wordt op twee verschillende manieren geabsorbeerd: het eerste is verzadigbaar en vindt plaats met een actief transcellulair transportmechanisme; dit proces wordt gemedieerd door een vit-peptide. D-afhankelijk ( Calcium Binding Protein ) gelokaliseerd in het buitenmembraan van enterocyten (cellen van het darmslijmvlies) dat calcium bindt en dit naar het basismembraan overbrengt waar het door calcium-magnesium-ATPase in de bloedbaan wordt geïntroduceerd. De tweede absorptieroute is passieve diffusie, een proces dat onafhankelijk is van de interventie van een hormonale factor.
Over het algemeen is calciumabsorptie een extreem variabel vermogen, omdat het beïnvloed blijft door:
- Vereiste voetbalvereisten
- Aanwezigheid van andere moleculen in de maaltijd die de biologische beschikbaarheid van calcium beïnvloeden:
- Verhoogd door de aanwezigheid van vit. D
- Verhoogd door de aanwezigheid van suikers, vooral lactose
- Verhoogd door de aanwezigheid van lysine en arginine-aminozuren
- Verhoogd door de aanwezigheid van een basale intraluminale pH
- Verminderd door de aanwezigheid van oxalaten (anti-voedingsmoleculen)
- Verminderd door de aanwezigheid van fytaten (anti-voedingsmoleculen)
- Verminderd door de aanwezigheid van fosfaten
- Verminderd door de aanwezigheid van zenuwachtigen (cafeïne, alcohol - anti-voedingsmoleculen)
- Verminderd door de aanwezigheid van uronzuren (van voedingsvezels - anti-voedingsmoleculen)
- Tegelijkertijd verminderd met pathologische malabsorptie.
afscheiding
Het calcium in het lichaam (exclusief dat van de niet-geabsorbeerde en intraluminale maaltijd) wordt gedeeltelijk verdreven door: uitwerpselen, urine en zweet.
- In de ontlasting wordt het uitgeschonken met intestinale secreties (100 - 200 mg / dag); in de urine varieert de uitscheiding van calcium aanzienlijk, afhankelijk van de subjectiviteit en de voedingstoestand.
- Het zijn elementen die predisponeren voor de uitscheiding van calcium in de urine: natrium, fosfor en eiwitten (zelfs als de laatste, op basis van recente onderzoeken, niet direct verband houden met het fenomeen maar bijdragen aan het algemene zuur-base-evenwicht - zie PRAL); het is daarom af te leiden dat de nutritionele overmaat van deze drie elementen de urinaire eliminatie van calcium kan verhogen.
- Voetbal zweetverliezen kunnen ook aanzienlijk zijn (zie sporters).
Calciummetabolisme omvat de iteratie van talrijke fysiologische systemen die verantwoordelijk zijn voor het verhogen / behouden van de skeletstructuur en algemene homeostase (plasma, extracellulaire en intracellulaire vloeistoffen).
Serumcalcium (of calcemie) wordt voornamelijk gereguleerd door:
- Intestinale absorptie
- Activatie van vit. D door de lever en de nieren (gemengde functie: intestinale pro-absorberende stof, verhoogt de botresorptie en verhoogt de specifieke capaciteit van parathyroïdhormoon)
- Resorptie of uitscheiding van calcium door de nieren afhankelijk van:
- synthese en secretie van calcitonine door de parafolliculaire schildkliercellen (serum IPOcalcimizing)
- synthese en secretie van het parathyroid hormoon door parathyroid (serum IPcalcimizing).
Intra en extracellulair calcium variëren de concentraties op basis van serumcalcium, concentratiegradiënt en specifieke cyto-histologische evenwichtsmechanismen.
Op botniveau wordt calcium echter hoofdzakelijk gereguleerd door de activiteit van specifieke cellen zoals: osteoblasten, osteoclasten en osteocyten. Lees voor meer informatie het artikel over botmetabolisme.
Calcium in voedsel en water
Calcium is een voedingsbestanddeel dat zowel in voedsel als in water aanwezig is, maar er zijn veel twijfels over de reële biologische beschikbaarheid van mineraalzout dat afkomstig is van bepaalde voedingsbronnen.
De voedingsmiddelen die het meeste calcium uit de voeding vormen, zijn die van de groep melk en derivaten (65% van het totale gehalte aan een "typisch" dieet). Groenten en fruit volgen (12%), granen (8, 5%) en tenslotte vlees en vis (6, 5%); de eieren bevatten geen grote hoeveelheden calcium, terwijl de peulvruchten, hoewel ze (in sommige gevallen) opmerkelijke niveaus maken, vanwege het hoge gehalte aan antivoedingmoleculen (zie vorige paragraaf), geen belangrijke bron kunnen vormen. Het is echter noodzakelijk om te specificeren dat in het geval van peulvruchten, maar ook van granen, groenten en fruit (droog en vers), sommige moleculen die verantwoordelijk zijn voor de vermindering van de biologische beschikbaarheid gematigd / geremd kunnen worden voor: extractie - verdunning (weken, vervangen en koken) in water), fysisch-chemische behandelingen, interacties met andere intrinsieke of extrinsieke factoren van voedsel en fermentatie van darmbacteriële flora. In het bijzonder zou deze laatste component de absorptie van NIET biologisch beschikbaar calcium in de dikke darm / cecum-darm aanzienlijk kunnen verhogen.
De wateren rijk aan minerale zouten, of die met een zeer hoog vast residu, maken gebruik van uitstekende concentraties van calcium (400 mg / l) en andere zouten; Aan de andere kant suggereren enkele stromingen dat het calcium in water NIET echt opneembaar is en daarom NIET moet worden meegeteld in de totale voedselinname van het minerale zout in kwestie. Om de waarheid te zeggen, de experimentele studies hebben tegengestelde resultaten opgeleverd en om de aanbevolen innameniveaus te garanderen, zou het wenselijk zijn om de calciumbehoefte voor voeding uitsluitend te dekken met behulp van voedsel.
eis
De voedingsbehoefte van calcium is groter in skeletontwikkeling, zwangerschap, borstvoeding en ook in de osteoporotische preventiefase (anciënniteit) dan in volwassen leeftijd. Het volgt NIET een unidirectionele progressie / uitweiding, zelfs als, voor een meer nauwkeurige schatting van de structurele en metabolische behoeften, naast de absolute hoeveelheid calcium (mg per dag), het nogal noodzakelijk zou zijn om de verhouding tussen de absolute dagelijkse calciumbehoefte en de totale (of skeletale) massa van het onderwerp (mg per dag calcium / kg van het subject). Bijvoorbeeld:
een baby van 9 maanden oud met een gewicht van 8, 5 kg heeft een dagelijkse calciumbehoefte van 600 mg / dag, een 45-jarige volwassene op een normaal gewicht met een massa van 60, 5 kg heeft een dagelijkse calciumbehoefte van 800 mg / dag, terwijl een bejaarde vrouw in de menopauze van 56 kg wordt gekenmerkt door een dagelijkse calciumbehoefte van 1500 mg / dag.
Voor een ongrijpbare kwantitatieve of absolute evaluatie lijkt het oudere vrouwtje in de menopauze een calciumbehoefte te hebben die hoger is dan die van de volwassene en het kind, maar als we de verhouding berekenen tussen de dagelijkse behoefte aan calcium en de totale massa van het organisme (niet correct gedefinieerd "gewicht"), krijgen we een verhouding tot het voordeel van de baby op de andere twee:
| Suckling: | 600 mg / 8, 5 kg = 70, 6 |
| Bejaarde vrouw in overgang: | 1500 mg / 56, 0 kg = 26, 8 |
| volwassene: | 800 mg / 60, 5 kg = 13, 2 |
Het is daarom een vaststaand feit dat de proportionele (of relatieve) behoefte aan calcium bij zuigelingen hoger is, ondanks de absolute (op basis van wat werd geciteerd door de LARN - Aanbevolen inname van energie en voedingsstoffen voor de Italiaanse bevolking) om de voorkeur te geven aan oudere vrouwen in de menopauze zonder oestrogeensubstitutietherapie.
NB . We herinneren eraan dat de hoge calciumbehoefte van proefpersonen op oudere leeftijd ook verband houdt met de verminderde absorptiecapaciteit beschreven in de voorgaande paragrafen, evenals met het risico op skeletachtige compromissen die we later zullen bespreken.
Aanbevolen dagelijkse calciumrantsoenen
De Italiaanse bevolking neemt gemiddeld 820 mg / dag calcium uit de voeding, maar op grond van geslacht en leeftijd moet calcium aanzienlijk veranderen. Zuigelingen hebben 600 mg / dag calcium nodig, terwijl kinderen van 1 tot 6 jaar 800 mg / dag; van 7 tot 10 heb je 1000 mg / dag calcium en 11 tot 17 ongeveer 1200 mg / dag nodig. Van 18 tot 29 jaar heeft de bevolking 1000 mg / dag nodig en van 30 tot 49 weer 800 mg / dag. Over de leeftijd van 60 kunnen mannen beperkt zijn tot 1000 mg / dag, terwijl vrouwen in de overgang 1200-1500 mg / dag moeten bereiken (op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van oestrogeenvervangingstherapie). Zwangere vrouwen en verpleegkundigen hebben 1200 mg / dag calcium nodig.
overmaat
De excessen van calcium uit de voeding zijn zeldzaam en de respectieve ongunstige metabole gevolgen zijn voornamelijk te wijten aan de onjuiste farmacologische toediening van vit. D of door intraveneuze injectie van calcium; tegelijkertijd kan een overmatige opname van het mineraal de absorptie van andere zouten zoals ijzer en zink remmen. Sommige studies hebben ook een mogelijk hypotensief effect beschreven als gevolg van hoge niveaus van voedselcalcium.
tekort
Voor meer informatie: Calcium-deficiëntie »
Suboptimale hoeveelheden voedselcalcium kunnen aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaken; tijdens de groei kan calciumdeficiëntie leiden tot het niet bereiken van een maximale botdichtheid of zelfs een verlaagde chronische skeletdichtheid als een belangrijke predisponerende factor voor seksueel niet-onderscheidende geriatrische osteoporose. Naast de toevoeging van calcium is het Vit. Share ook bepalend voor het bereiken / behouden van de piekbotmassa. D voeding en endogene en fysieke motoriek (vooral in ontwikkeling en in de derde leeftijd).
Op oudere leeftijd treft osteoporose vooral het vrouwelijke geslacht dat de plotselinge onderbreking van de oestrogene activiteit (primaire etiologische factor voor vrouwelijke osteoporose) moet doorstaan. Het is geen toeval dat het bereiken van hogere niveaus van calcium bij oudere CARENTI-patiënten effectief is in het verminderen van de pathologische PROGRESS maar NIET in de behandeling. Uiteindelijk hebben de calciumgehaltes in het dieet van ouderen een beslissende rol in het pathologische verloop, maar lijken ze niet gerelateerd te zijn aan het primaire begin van de ziekte, maar meer beïnvloed door de hierboven beschreven factoren: maximale botmassa en onderbreking van de oestrogene activiteit.
De gebrekkige calciumvorm van het kind is voornamelijk gekoppeld aan een tekort aan vit. D en / of inname van voedingsmiddelen met een lage calcium- tot fosforverhouding (Ca / P). Met betrekking tot de zoutbalans tussen calcium en fosfor in het dieet, lees het artikel: De juiste balans tussen calcium en fosfor.
bibliografie:
- Aanbevolen niveaus van energie-inname en voedingsstoffen voor de Italiaanse bevolking (LARN) - Italiaanse Vereniging voor Menselijke Voeding - pag. 131: 137.
