gynaecologie

Cervical Swab door G.Bertelli

algemeenheid

De cervicale swab is een diagnostische test gericht op het vinden van micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor infecties van de baarmoederhals (of cervix ).

Het cervicale wattenstaafje bestaat uit het verwijderen van de schilferende cellen en secreties van de baarmoederhals en het endocervicale kanaal, met behulp van een kleine gedempte stok, vergelijkbaar met een wattenstaafje. Daaropvolgende laboratoriumanalyses, uitgevoerd op het aldus verzamelde monster, maken het mogelijk om de mogelijke aanwezigheid van het gezochte pathogeen te identificeren.

In het bijzonder is de cervicale swab een nuttig hulpmiddel bij de diagnose van enkele specifieke infecties die het genitale systeem beïnvloeden, waaronder gonorroe, chlamydia, wratten en wratten . Dit onderzoek dient ook om het meest geschikte therapeutische protocol vast te stellen voor het uitroeien van het geïdentificeerde pathogeen.

Wat

Het baarmoederhalsstaafje is een snel en pijnloos onderzoek dat gericht is op het opsporen van de aanwezigheid van infecties in de baarmoederhals .

Cervix: waar is het?

Voor de duidelijkheid, de baarmoederhals is het inferieure deel van de baarmoeder, inferieur gedraaid in de richting van de vagina, waarmee het in continuïteit is.

Het cervicale wattenstaafje bestaat uit de analyse van secreties en mucosale cellen langs de baarmoederhals. Dit type test wordt uitgevoerd door de gynaecoloog door het inbrengen in het endocervicale kanaal van geschikte gevoerde sticks, die de taak hebben een monster te nemen om later in het laboratorium te worden geanalyseerd.

In het algemeen laten cellen en afscheidingen die via het cervicale uitstrijkje zijn verzameld een dubbele analyse toe:

  • Een deel van het materiaal wordt op een dia gekropen ; het monster wordt vervolgens gefixeerd met methylalcohol en, indien nodig, verwerkt met een specifieke kleur (bijv. Gram-kleuring om de bacteriën te detecteren en grof te identificeren; Papanicolaou-kleuring voor de detectie van humaan papillomavirus enz.);
  • Het andere deel van het monster wordt in plaats daarvan ingebracht in een speciale container die onmiddellijk wordt afgeleverd aan het laboratorium om te worden gelezen onder een microscoop en voor een kweekproef die gericht is op het markeren van de mogelijke groei van bacteriën of schimmels.

Het cervicale uitstrijkje maakt dus de detectie en identificatie mogelijk van pathogene micro-organismen die in de baarmoederhals aanwezig zijn en die infecties kunnen veroorzaken. Deze informatie biedt belangrijke ondersteuning voor therapeutische keuzes voor het beheer van dit type ziekte.

Waarom ren je weg?

Het cervicale uitstrijkje is een onderzoek uitgevoerd door de gynaecoloog om eventuele infecties die de baarmoederhals beïnvloeden te identificeren. Dit wordt aangegeven wanneer een vrouw klaagt over aandoeningen van het genitale apparaat, om de exacte oorzaak vast te stellen en het juiste therapeutische protocol vast te stellen.

De infectieuze pathologie die het vaakst ontstaat als een oorzaak van ontsteking van de cervix ( cervicitis ) wordt ondersteund door candida, gonorroe, chlamydia, humaan papillomavirus (HPV) en herpesvirussen (zoals het herpes simplex-virus).

Waar is het voor?

Het cervicale uitstrijkje omvat de zoektocht naar pathogenen die verantwoordelijk zijn voor seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals Neisseria gonorrhoeae (gonococcus), Chlamydia trachomatis (chlamydia), genitale mycoplasma's en humaan papillomavirus (HPV).

Het cervicale uitstrijkje wordt vooral uitgevoerd om snel te kunnen ingrijpen en te voorkomen dat de infectie ernstiger problemen veroorzaakt, zoals chronische bekkenpijn, onvruchtbaarheid en een verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Wanneer ren jij?

Het cervicale uitstrijkje wordt uitgevoerd wanneer de gynaecoloog de aanwezigheid van gelokaliseerde infecties in de baarmoederhals of in de baarmoeder vermoedt, na observatie tijdens het bezoek of op basis van de door de patiënt gerapporteerde symptomen.

Sommige hiervan omvatten:

  • Intieme jeuk;
  • Roodheid of pijn in het genitale gebied;
  • Bloeden in andere perioden dan die van de menstruatiecyclus of na geslachtsgemeenschap;
  • Buikpijn;
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Zwaar gevoel in de onderbuik;
  • Frequent en / of pijnlijk urineren;
  • Aanwezigheid van ongewone vaginale afscheidingen.

Het onderzoek dient om vooral seksueel overdraagbare aandoeningen ( soa's ) van bacteriële aard (zoals chlamydia, mycoplasma en gonorroe), virale (papillomavirus- of herpesvirusinfecties), fungus of parasitisch te identificeren.

Hoe het te doen

Het cervicale wattenstaafje bestaat uit het verzamelen van een monster van cellen en afscheidingen uit het cervicale gebied, met behulp van een kleine gedempte stok, vergelijkbaar met een wattenstaafje.

Om het onderzoek uit te voeren, moet de patiënt op de gynaecologische tafel gaan liggen, met haar benen uit elkaar en iets verhoogd. De arts die het cervicale wattenstaafje uitvoert, steekt voorzichtig een speculum in de vagina in. Dit apparaat verwijdt enigszins de vaginale wanden, om zo de waarneming van de baarmoederhals van buitenaf te bevorderen, met behulp van een lichtbron.

Het monster wordt genomen door het cervicale uitstrijkje in contact te brengen met de baarmoederhals, waarna het gedurende enkele seconden zachtjes in het endocervicale kanaal wordt gedraaid om de secreties te verwijderen en de meest oppervlakkige cellen te verzamelen.

Een deel van het materiaal dat met het cervicale wattenstaafje wordt ingenomen, wordt in een speciale houder geplaatst, terwijl een ander deel op een glasplaatje wordt "geveegd". Alles wordt onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd voor microbiologische analyse, die de resultaten na een paar dagen zal opleveren.

Weten

Het baarmoederhalszwabber is een gynaecologisch onderzoek dat erg lijkt op dat van het vaginale staafje ; de laatste wordt echter uitgevoerd op de vagina. De wijze van uitvoeren van het baarmoederhalsstaafje kan ook worden vergeleken met de Pap-test .

Hoe lang is het examen?

Het cervicale uitstrijkje is een examen dat wordt uitgevoerd in een polikliniekomgeving, wat een paar minuten (ongeveer tien) vereist voor de uitvoering.

De resultaten van de moleculaire analyse (dwz op het genetisch materiaal van het onderzochte micro-organisme) zijn mogelijk binnen een paar dagen beschikbaar (1-2), terwijl de kweektests tot een week kunnen duren voor de juiste interpretatie.

Wat bevat het rapport?

De naam van eventuele pathogenen die zijn geïdentificeerd tijdens de microbiologische analyse van het monster en de diagnostische conclusie wordt vermeld in het rapport over de baarmoederhals. Het onderzoek houdt ook rekening met de hoeveelheid leukocyten die mogelijk in de baarmoederhals aanwezig is (opmerking: de aanwezigheid van witte bloedcellen ter hoogte van de baarmoederhals is een teken van infectie).

voorbereiding

Om het resultaat van het cervicale wattenstaafje niet ongeldig te maken, is het goed:

  • Zich onthouden van geslachtsgemeenschap in de 24 uur voorafgaand aan het examen;
  • Beëindig om het even welke mondelinge antibiotische en antischimmeltherapie in de week vóór (deze drugs konden tot een vals resultaat leiden, dwz wijzen op de afwezigheid van besmetting wanneer, in werkelijkheid, dit aanwezig is);
  • Suspendeer behandelingen voor topicaal gebruik (eieren, gloeibougies, etc.) ten minste 48 uur voor het cervicale uitstrijkje;
  • Vermijd vaginale wassen en irrigatie, en baden in de tank gedurende 48 uur voorafgaand aan verzameling;
  • Gebruik geen schoonmaakmiddelen tijdens de hygiëne van de geslachtsorganen op de ochtend van het onderzoek.

Verder moet het cervicale wattenstaafje een paar dagen van tevoren worden uitgevoerd en respectievelijk worden vertraagd vanaf het begin en het einde van de menstruatie. Voor deze bemonstering is het daarom noodzakelijk om in de 3 uur voorafgaand aan het examen af ​​te zien van urineren.

Contra-indicaties en risico's

Meestal wordt het cervicale uitstrijkje niet tijdens de zwangerschap uitgevoerd.

Tijdens deze specifieke periode kon de arts echter de uitvoering van een vaginaal uitstrijkje aangeven om te controleren of de vrouw niet aan infecties leed, bijvoorbeeld door gisten (zoals Candida albicans ), bacteriën (beta-hemolytische streptokokken, Ureaplasma urealitycum, Staphylococcus, Gardnerella vaginalis ) of protozoa ( Trichomonas vaginalis ), gevaarlijk voor zijn gezondheid en die van de foetus.

Gewijzigde waarden: oorzaken

Het baarmoederhalsstaafje maakt het mogelijk de diagnose te stellen van geslachtsziekten (seksueel overdraagbaar), zoals gonorroe, mycoplasma-infecties of chlamydia. Als de analyse positief is, worden medicijnen of specifieke behandelingen toegediend om de infectie uit te roeien.

Ziekteverwekkers die kunnen worden geïdentificeerd door het materiaal te analyseren dat met het cervicale wattenstaafje wordt genomen omvatten:

  • Neisseria gonorrhoeae (gonococcus);
  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Genitale mycoplasma;
  • Humaan papillomavirus (HPV), verantwoordelijk voor condyloma en goedaardige genitale wratten.