definitie
De ziekte van Scheuermann is de meest voorkomende oorzaak van niet-posturale kyfose (gebogen rug). Deze pathologie wordt gekenmerkt door gelokaliseerde veranderingen van sommige dorsale wervels, die misalignments in de kolom en chronische rugpijn veroorzaken.
De ziekte van Scheuermann treedt op vanaf de adolescentie, dus het is typerend voor de ontwikkelingsleeftijd. Etiologie en pathogenese zijn nog steeds onzeker, maar de ziekte van Scheuermann heeft waarschijnlijk erfelijke genetische oorsprong (de stoornis lijkt af te hangen van de verandering van sommige genen die ook worden aangetroffen in het Marfan-syndroom en imperfecte osteogenese).
De ziekte kan ook worden begunstigd door herhaalde microtrauma's en osteochondritis van de bovenste en onderste kraakbeenachtige wervelplaten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Rugpijn
- hyperkyfose
- hyperlordose
- rugpijn
- osteoporose
- scoliose
- Spinale stenose
Verdere aanwijzingen
Bij de ziekte van Scheuermann accentueert de vervorming van de wervellichamen de dorsale kyfose en is deze geassocieerd met een compensatie van de lumbale hyperlordose en, soms, een gedeeltelijk scoliotische verkeerde uitlijning van de kolom.
De meeste patiënten hebben daarom een houding met schouders in een gebogen houding naar voren (diffuse of lokale hypercyfose) en een milde maar aanhoudende rugpijn.
In sommige gevallen hebben patiënten met de ziekte van Scheuermann een vergelijkbaar uiterlijk als degenen met het Marfan-syndroom, dwz ze hebben een onevenredige lengte van de romp en ledematen.
Röntgenfoto's van de kolom bevestigen de diagnose, waarbij een voorste wig van de wervellichamen wordt getoond, meestal in de onderste rug- en bovenste lendegebieden. In de gevorderde stadia zijn de wervelplaten onregelmatig, met golvende oppervlakken, reductie van de discale ruimten en reactieve sclerose (index van chronisch proces).
In atypische gevallen dienen gegeneraliseerde skeletdysplasieën en spinale tuberculose door gecomputeriseerde tomografie of magnetische resonantie te worden uitgesloten.
De loop van de ziekte van Scheuermann verloopt langzaam en kan meerdere jaren duren. Zodra een rusttoestand is bereikt, blijft een niet-significante afwijking van de ruggengraat vaak bestaan.
De behandeling van milde en niet-progressieve gevallen kan de vermindering van overgewicht omvatten, rusten in een liggende positie op een rigide bed en onthouding van intense fysieke activiteit. Wanneer kyfose ernstiger is, kunnen stabilisatie en chirurgische correctie van de vervorming aangewezen zijn.
