gezondheid van het zenuwstelsel

Autisme - oorzaken, symptomen, zorg

algemeenheid

Autisme is een ernstige aandoening van de neurologische ontwikkeling, die in dragers ervan de interactie en sociale communicatievaardigheden in gevaar brengt, repetitief gedrag induceert en het interessegebied drastisch beperkt.

Momenteel zijn de oorzaken van autisme onduidelijk. Volgens sommige theorieën zou het uiterlijk te wijten zijn aan genetische en / of omgevingsfactoren.

De symptomen en verschijnselen van autisme zijn inderdaad zeer talrijk en kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Over het algemeen verschijnen de eerste manifestaties van autisme op een vroege leeftijd of tijdens de vroege kinderjaren.

Diagnose vereist de betrokkenheid van een team van professionals en omvat verschillende tests en evaluatieve onderzoeken.

Momenteel is autisme een ongeneeslijke aandoening.

Er zijn echter ondersteunende behandelingen die de verschillende symptomen van de ziekte effectief kunnen beperken.

Wat is autisme?

Autisme is een ernstige aandoening (of ziekte) van neurologische ontwikkeling, die bij de betrokkenen het vermogen tot interactie en sociale communicatie compromitteert, repetitief gedrag induceert en het interessegebied drastisch beperkt.

Daarom is een autistische persoon een subject dat het moeilijk vindt om in de sociale context te passen, repetitief is in sommige van zijn gedragingen en geen belangstelling heeft en de wil heeft om nieuwe activiteiten te proberen.

Autisme is een toestand van permanente aard, die bij de getroffenen al op jonge leeftijd gevolgen heeft.

WAT IS EEN NEURO-ONTWIKKELINGSSTOORNISSEN?

Neurodevelopmentale aandoeningen zijn afwijkingen van de groei en ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel (met name de hersenen).

Hun aanwezigheid heeft effecten op de emotioneel-gedragsmatige sfeer, op leervaardigheden, op het geheugen, etc.

epidemiologie

Volgens sommige Anglo-Saksische onderzoeken zou in het Verenigd Koninkrijk autisme elke honderd mensen treffen, met een grotere verspreiding in de mannelijke bevolking.

LAATSTE AANWIJZINGEN VAN DSM-V

De DSM, of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, is een verzameling van alle bijzondere kenmerken van bekende mentale en psychische aandoeningen, inclusief de respectievelijke criteria die vereist zijn voor de diagnose.

In de laatste editie van de DSM (5e editie), geschreven in 2013, verwijst de term 'autisme', naast het hierboven gedefinieerde autisme, naar verschillende andere problemen van neurologische ontwikkeling, waaronder: het Asperger-syndroom, de desintegratieve aandoening van en de pervasieve ontwikkelingsstoornis.

Het opnemen van deze problemen onder de kop "autisme" wordt verklaard door het feit dat ze volgens psychiaters in feite subvormen van autisme zijn.

Deze zienswijze is onmiskenbaar recent, want stoornissen zoals het Asperger-syndroom of de desintegratie van kinderen vertegenwoordigden tot de voorlaatste druk (DSM-IV) zelf pathologische entiteiten.

BETEKENIS VAN AUTISTISCHE ZIEKTE VAN SPECTRUM

Om autisme te definiëren, gebruiken psychiaters en psychologen vaak de term ' autismespectrumziekte '.

Het woord "spectrum" verwijst naar het brede scala aan symptomen en tekenen die autisme kan veroorzaken, en naar hun aanzienlijke variabiliteit in termen van zwaartekracht.

oorzaken

Artsen en onderzoekers moeten de precieze oorzaken van autisme nog identificeren.

Volgens sommige theorieën zou het uiterlijk van de bovengenoemde neurologische aandoening verband houden met factoren van genetische aard of met specifieke omgevingsfactoren.

GENETISCHE FACTOREN: HYPOTHESE

Het vermoeden dat autisme genetische oorzaken kan hebben, komt voort uit verschillende observaties:

  • Het feit dat veel autistische mensen familieleden met vergelijkbare problemen hebben of gehad hebben. In sommige omstandigheden is de mate van verwantschap inderdaad erg hoog (bijvoorbeeld in het geval van tweelingen) en dit ondersteunt alleen de theorie van genetische oorzaken.
  • Het feit dat sommige personen met autisme dragers zijn van bepaalde genetische ziekten, waaronder: fragile X-syndroom, Williams-syndroom, Angelman-syndroom en Rett-syndroom.
  • Het feit dat sommige experimenten het bestaan ​​hebben onthuld van genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de hersenen en bij de controle van al die hersenfuncties, aangetast door de aanwezigheid van autisme.

Op dit moment is het onmogelijk om het bestaan ​​van een verband tussen bepaalde genen van het menselijk genoom en autisme te bevestigen: geen enkel wetenschappelijk bewijs heeft in feite met absolute zekerheid een genetische correlatie aangetoond tussen sommige genetische veranderingen (mutaties) en de aanwezigheid van een elke vorm van autisme.

MILIEUFACTOREN: DE HYPOTHESE

Uitgangspunt: een omgevingsfactor is elke omstandigheid, gebeurtenis of gewoonte die tot op zekere hoogte het leven van een persoon kan beïnvloeden.

Volgens de hypothesen van artsen en onderzoekers zijn de omgevingsfactoren die van invloed kunnen zijn op de aanwezigheid van autisme:

  • Vroeggeboorte. Een geboorte is voorbarig wanneer het minstens drie weken vóór de veertigste en laatste week van zwangerschap plaatsvindt.
  • De inname van alcohol door de moeder of bepaalde medicijnen (zoals natriumvalproaat) tijdens de zwangerschap.
  • De enorme blootstelling van de moeder aan sterk vervuilde omgevingen.
  • Maternale infecties, gecontracteerd door de moeder tijdens de zwangerschap.
  • De hoge leeftijd van de ouders, op het moment van de conceptie.

Momenteel is het wetenschappelijke bewijs hierover nog steeds onvoldoende. Dit is de reden waarom er verschillende experimenten aan de gang zijn, waarvan het doel is om het effectieve verband tussen de bovengenoemde punten en de toestand van autisme aan te tonen.

MANNELIJKE PARTICULIEREN ZIJN IN HET BIJZONDER RISICO

Zoals gezegd, autistische personen zijn meestal mannelijke mensen .

Volgens sommige statistische onderzoeken is de verhouding tussen mannen en vrouwen met autisme 4: 1 .

De tendens van de mannelijke bevolking om aan autisme te lijden is dus 4 keer groter dan de vrouwelijke bevolking.

MYTHS OM TE OMHANDELEN

Ooit circuleerden hypothesen dat autisme kon voortkomen uit of verband kan houden met:

  • Vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella ( MMR-vaccin ).
  • Blootstelling aan thiomersal (of thimerosal ), een conserveringsmiddel voor vaccins, ook gebruikt bij de bereiding van: desinfectantia voor oogheelkunde, immunoglobulines, anti-gif-serums, tattoo-inkt.

In de afgelopen 10-15 jaar hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat er geen verband bestaat tussen de twee bovengenoemde omstandigheden en autisme.

Onlangs hebben verschillende teams van wetenschappers de mythe ontkend dat gluten en caseïne de toestand van autisme ondersteunen en dat hun eliminatie in het dieet een therapeutisch middel is.

Symptomen en complicaties

Een autistische persoon kan de eerste symptomen en tekenen van de ziekte vertonen rond 2-3 jaar oud .

Autisme is echter meestal een aandoening die zich onmiskenbaar manifesteert aan het begin van de school, dwz wanneer de patiënt - die problemen heeft met interactie en socialisatie - dagelijks in contact komt met een groot aantal andere mensen .

De symptomatologie van autisme is extreem variabel, zowel in termen van de mate van symptomen als in termen van zwaartekracht.

Bijgevolg vormt elke autistische patiënt een zaak op zich, anders dan alle andere.

COMMUNICATIEF GEBIED EN INTERACTIE MET ANDEREN

In een autistisch kind zijn de symptomen en tekenen van autisme die communicatieproblemen en interactie met anderen aangeven:

  • Een vertraging in taalontwikkeling.
  • De neiging om gesproken taal te vermijden.
  • De frequente herhaling van een reeks woorden of zinsdelen.
  • Spreek op een toon die eentonig en uniform klinkt, alsof je het vermogen mist om het aan te passen aan de huidige situaties.
  • De neiging om iets dat letterlijk wordt gehoord te interpreteren en het slechte vermogen om een ​​manier van spreken of een zin met een sarcastische of humoristische toon te herkennen.
  • De neiging om te communiceren met afzonderlijke woorden, in plaats van met zinnen.
  • Het niet reageren op de uitspraak van je naam door andere mensen. Vanwege deze vreemdheid lijken autistische personen soms individuen met gehoorproblemen.

    In werkelijkheid zijn hun gehoorcapaciteiten bijna altijd heel normaal.

  • De totale desinteresse (desinteresse die soms bijna irritant lijkt) naar 'knuffels' en gebaren van tederheid, aangesproken door ouders en andere mensen.
  • De voorkeur om alleen te blijven en te spelen.
  • Reageer op een boze of agressieve manier, zonder een specifieke reden.
  • De neiging om oogcontact te vermijden.
  • Geen gebruik van gebaren en gezichtsuitdrukkingen om te communiceren.
  • Heb geen plezier in situaties die meestal aangenaam zijn voor leeftijdsgenoten, zoals verjaardagsfeestjes.
  • Er is weinig of geen interesse in vrienden willen maken met je leeftijdsgenoten.
  • De neiging om opdringerig te zijn.

Sommige van deze problemen - zoals de vertraagde ontwikkeling van de taal of de voorkeur om alleen te spelen - zijn al te vinden op de kleuterschool .

GEDRAGSRUIMTE

Tot de klassieke abnormale gedragingen van een autistisch kind behoren:

  • Voer repetitieve bewegingen uit, zoals heen en weer schommelen of klappen in uw handen.
  • Gebruik speelgoed op verschillende manieren, vergeleken met hun ware doelen.
  • Afhankelijk sterk van bepaalde gewoonten, zozeer zelfs dat een mogelijke vervorming van de laatste een echt drama vertegenwoordigt.
  • Probeer sterke aantrekking of duidelijke afstoting tegen voedsel, afhankelijk van hun kleur of voorbereiding.
  • De neiging om speelgoed, voorwerpen en mensen te ruiken, om onverklaarde redenen.
  • Heb heel weinig interesses, maar manisch. Het komt heel vaak voor dat autistische personen een bepaalde aantrekkingskracht ontwikkelen voor bepaalde activiteiten of objecten en er het grootste deel van hun dagelijkse tijd aan besteden.
  • Demonstreer een bepaalde gevoeligheid voor felle lichten, bepaalde geluiden of fysiek contact (zelfs als het niet pijnlijk is).
  • Wees constant in beweging.

INTELLECTIVE QUOTIENT

Onder mensen met autisme, zijn er sommige met een IQ onder het gemiddelde en een slechte leercapaciteit, anderen met normale intelligentie en anderen - maar dit is een echte minderheid - met specifieke vaardigheden op het gebied van wiskunde of art.

MOTORVAARDIGHEDEN

Veel mensen met autisme vertonen coördinatieproblemen en ongemakkelijke bewegingen.

SYMPTOMEN IN VOLWASSEN LEEFTIJD

Op volwassen leeftijd kunnen de problemen van een persoon met autisme verbeteren - in sommige gevallen zelfs duidelijk - of ongewijzigd blijven, zo niet slechter.

WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?

Volgens de artsen moeten ouders hun kind onderwerpen aan gespecialiseerde controles als:

  • Op de leeftijd van 6 maanden glimlacht hij niet en vertoont hij geen tekenen van vreugde / vreugde.
  • Op de leeftijd van 9 maanden, geeft het geen geluid en vertoont het geen specifieke gezichtsuitdrukkingen.
  • Op de leeftijd van 12 maanden maakt hij geen vocalisatie.
  • Op de leeftijd van 14 maanden voert hij geen enkel teruggebaar gebaar uit, geeft niet aan, verlengt niet etc.
  • Op de leeftijd van 16 maanden, spreekt hij niet.
  • Op de leeftijd van 24 maanden, spreekt hij geen zinnen uit van twee woorden.

STOORNISSEN EN GEASSOCIEERDE PATHOLOGIEËN

Om redenen die nog steeds onduidelijk zijn, wordt autisme vaak geassocieerd met andere ziekten, waaronder: sommige leerstoornissen (dyslexie, dyscalculie, enz.), ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Tourette-syndroom, l epilepsie, angst, dyspraxie, obsessief-compulsieve stoornis, depressie, bipolaire stoornis, slaapstoornissen en tubereuze sclerose.

diagnose

Over het algemeen omvat de diagnostische procedure voor het detecteren van autisme een team van professionals - inclusief psychiaters, psychologen, pediatrische neurologen en experts in taalproblemen - en biedt een reeks analyse- en evaluatietests .

Heel belangrijk voor een correcte diagnose van autisme is ook de raadpleging van het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM) en de vergelijking tussen de daarin vermelde criteria en wat wordt waargenomen met de verschillende analyses en evaluatietests.

Op dit moment is er geen specifieke diagnostische test voor autisme . Dit maakt het om voor de hand liggende redenen moeilijker om te bepalen of een persoon autistisch is of niet.

Voor de meeste patiënten is de leeftijd van de diagnose de leerplichtige leeftijd ( 6-8 jaar ).

Een diagnose van autisme bij volwassenen is zeer zeldzaam.

ANALYSE EN BEOORDELINGSTEST

Over het algemeen omvatten de analyses en evaluatietests:

  • Een objectief onderzoek, dat dient om de exacte aard van de symptomatologie vast te stellen. Een kind dat niet op zijn of haar naam reageert, kan bijvoorbeeld last hebben van een niet-gediagnosticeerde hoorstoornis. Met het lichamelijk onderzoek verduidelijken artsen dit en andere aspecten van dezelfde soort.
  • Een analyse van het genetische profiel, om te verduidelijken of het onderzochte individu lijdt aan een of andere genetische ziekte, zoals eerder gemeld (fragiel X-syndroom, Rett-syndroom, enz.).
  • Een gespecialiseerde test die sociale interactie, communicatievaardigheden en gedrag evalueert .

    Voor dit type evaluatie is het erg belangrijk om te vergelijken wat is waargenomen door de persoon die de test uitvoert en wat door ouders en leerkrachten tot op dat moment is waargenomen.

  • Een specialistentest die de taalontwikkeling bepaalt .
  • Een neurologisch onderzoek, voor de evaluatie van de geestelijke gezondheid.
  • Een vragenlijst gericht aan ouders, die dient om te verduidelijken of er in het gezin familieleden zijn (of zijn geweest) met stoornissen die lijken op het individu dat wordt onderzocht.

BELANG VAN NAUWKEURIGE DIAGNOSE

Het accuraat vaststellen van de kenmerken van autisme van geval tot geval is erg belangrijk, omdat het gespecialiseerde personeel dat voor een specifieke patiënt zorgt, in staat stelt de meest geschikte therapie te plannen.

behandeling

Er is geen specifieke remedie om autisme te genezen.

In de afgelopen decennia hebben artsen en specialisten in neurologische ontwikkelingsziekten ondersteunende behandelingen ontwikkeld met als doel: het minimaliseren van de problemen die worden veroorzaakt door autisme en het maximaliseren van de capaciteiten van patiënten.

De bovengenoemde behandelingen omvatten vele wekelijkse uren van therapie, met een kinderneuroloog, een specialist in psychische aandoeningen, een expert in leerstoornissen, een taaltherapeut en een ergotherapie-expert.

ENKELE VOORBEELDEN VAN BEHANDELINGEN

De volgende ondersteunende behandelingen zijn inbegrepen:

  • Cognitieve gedragstherapie . Het is een vorm van psychotherapie, die tot doel heeft de patiënt te leren problematisch (of inactief) gedrag te herkennen en te domineren.

    Onderworpen aan cognitieve gedragstherapie, zou een autistische patiënt zijn eigen gedragsproblemen moeten verminderen (bijvoorbeeld zijn eigen wanen of repetitieve gebaren beperken) en nieuwe communicatievaardigheden leren.

  • Educatieve interventies . Ze bestaan ​​uit geplande activiteiten met als doel specifieke vaardigheden / vaardigheden te verbeteren.

    In het geval van autisme zijn educatieve interventies gericht op het verbeteren van communicatievaardigheden, sociale vaardigheden en gedrag.

  • Gezinstherapie . Het is een vorm van psychotherapie die de hele familie van de patiënt beïnvloedt.

    In het kort is het gebaseerd op het concept dat ouders, broers en zussen en andere naaste familieleden een beslissende rol spelen bij het ondersteunen van hun geliefde, tijdens het therapeutische pad dat voor hem is voorzien.

    Om goede resultaten te halen uit gezinstherapie, is het goed dat de familie de kenmerken van de ziekte die aan de gang is leert en hoe ze de getroffenen het beste kunnen helpen.

Enkele tips voor ouders met een autistisch kind:

  • Gebruik altijd de naam van het kind om hem aan te spreken.
  • Maak gebruik van eenvoudige taal.
  • Spreek langzaam en spreek de woorden goed. Het kan handig zijn om pauzes tussen het ene woord en het andere in te voegen.
  • Vergezel wat er wordt gezegd met eenvoudige gebaren.
  • Geef het kind het juiste moment om uit te werken wat hem is verteld.

ZIJN ER GENEESMIDDELEN?

Ondanks tal van wetenschappelijk onderzoek over het onderwerp, is er momenteel geen specifiek medicijn tegen autisme.

Er moet echter op worden gewezen dat artsen en psychotherapeuten in sommige situaties medicijnen gebruiken om bepaalde symptomen of bepaalde bijbehorende ziekten onder controle te houden.

Mogelijke geneesmiddelen die worden gebruikt bij autisme zijn: melatonine voor slaapstoornissen, antidepressiva (serotonineheropnameremmers) voor depressie, anticonvulsiva voor epilepsie, methylfenidaat voor ADHD en antipsychotica voor angst of overmatige agressie.

Houd er rekening mee dat de bovengenoemde medicijnen alleen op medisch voorschrift kunnen worden ingenomen, omdat ze ook ernstige bijwerkingen kunnen hebben op de persoon die ze gebruikt.

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor autismezorg »

STEUN VOOR VOLWASSENEN

Personen met autisme kunnen rekenen op dezelfde ondersteunende behandelingen voor autistische kinderen van op zeer jonge leeftijd en op een reeks specifieke hulpmiddelen die hen bijvoorbeeld ondersteunen bij het vinden van een baan of bij het zelfstandig worden.

prognose

Hoewel autisme een ongeneeslijke ziekte is, kunnen de ondersteunende behandelingen die vandaag beschikbaar zijn uitstekende resultaten bieden en de problemen van een autistische patiënt aanzienlijk verbeteren.

Artsen en deskundigen zijn van mening dat therapieën des te effectiever zijn, zodra ze beginnen.

het voorkomen

Op dit moment is het helaas onmogelijk om autisme te voorkomen.