Wat is de abortuspil?
De abortuspil ( RU-486 ) is een farmacologisch preparaat op basis van mifepriston, een corticosteroïd dat in staat is om chemische abortus te induceren binnen de eerste 49 dagen van de zwangerschap.
Allereerst moeten we erop wijzen dat de abortuspil niets te maken heeft met de morning-afterpil (noodanticonceptiemethode). Terwijl de laatste in staat is om zwangerschap te voorkomen door de ovulatie te stoppen en de doorgang van sperma naar de baarmoeder en de buis te belemmeren, werkt de abortuspil om de zwangerschap te onderbreken .
Omdat het een kunstmatig middel voor anticonceptie is, is de abortuspil RU-486 hernoemd tot een "pil van onenigheid". De introductie van de abortuspil brak Italië doormidden. Het is begrijpelijk hoe het gebruik van een soortgelijke, mislukte methode de controverses over het eeuwige debat tussen kerk, ethiek en moraal nog meer heeft aangewakkerd.
In theorie kunnen alle gezonde vrouwen die niet zwanger willen worden, gebruik maken van de abortuspil om de uitzetting van de vruchten van een ongewenste conceptie te vergemakkelijken. Er moet echter worden benadrukt dat abortus een praktijk is die risico's met zich meebrengt voor de aanstaande moeder; daarom kan en mag het niet lichtvaardig worden uitgevoerd.
Voordat we verder gaan met de discussie, laten we even nadenken: afbreken betekent het leven van een schepsel onderbreken.
Hoe wordt het verondersteld?
In Italië wordt de abortuspil niet later dan de zevende week vanaf het begin van de zwangerschap (49 dagen) via de mond ingenomen.
De abortuspil moet naar het ziekenhuis worden gebracht, onder toezicht van een arts. Farmacologische abortus vereist een adequate medische controle van de fysieke en psychische toestand van een vrouw.
Voor maximale therapeutische werkzaamheid moet u in twee stappen doorgaan:
- Het werkzame bestanddeel van de abortuspil is mifepriston, dat oraal wordt ingenomen in een dosis van 200 - 600 mg.
- Na twee dagen geeft de arts de vrouw 400 mcg misoprostol, een prostaglandine-analoog dat de contractiele activiteit van het myometrium kan versterken, waardoor de uitzetting van embryonale weefsels wordt bevorderd.
Als alternatief voor misoprostol is het mogelijk om gemeprost te nemen. In het algemeen treedt de uitdrijving van het embryo op na enkele uren na de toediening van het prostaglandine.
Hoe werkt het?
De RU-486 abortuspil is samengesteld uit mifepriston, een antiprogestinisch steroïde hormoon. Het werkt direct op progestinereceptoren en blokkeert de werking van deze hormonen op het niveau van de baarmoeder.
Begrijpen ...
Progesteron is een progestageen hormoon dat wordt uitgescheiden door het corpus luteum en de placenta, wat essentieel is voor het behoud van de zwangerschap, als het eenmaal is opgetreden.
De abortuspil voorkomt de ontwikkeling van het embryo volgens een dubbele modaliteit:
- Het blokkeert de werking van progestageenreceptoren op het slijmvlies en op de musculatuur van de baarmoeder
- Bevordert onthechting en eliminatie van het baarmoederslijmvlies
Na het toedienen van de pil en prostaglandine, wordt het embryo verdreven net als tijdens een menstruatie.
Wat is de effectiviteit?
De combinatie van abortuspil + misoprostol zorgt in 92-99% van de gevallen voor maximale therapeutische werkzaamheid. Het wordt mogelijk geacht dat de inname van de enige abortuspil (niet gecombineerd met het prostaglandinegeneesmiddel) in plaats daarvan in 20% van de gevallen faalt.
De mogelijkheid - hoe afgelegen ook - dat de uitdrijving van het embryonale weefsel niet plaatsvindt, vereist een chirurgische abortus (verwijding van de baarmoederhals + curettage).
Voor wie is dit aangegeven?
De belangrijkste indicatie van de abortuspil is de vrijwillige onderbreking van een ongewenste zwangerschap uiterlijk de eerste 49 dagen van de zwangerschap. In sommige Europese landen, zoals Groot-Brittannië en Zweden, wordt de termijn voor farmacologische abortus uitgesteld tot 63 dagen zwangerschap.
Naast deze omstandigheid kan de abortuspil worden genomen in de volgende gevallen:
- Cervicale verwijding ter voorbereiding van chirurgische abortus (in het eerste trimester van de zwangerschap)
- Inductie van arbeid in de aanwezigheid van intrauterine foetale dood
- Gebruikt in combinatie met gemeprost voor het beëindigen van de zwangerschap tussen de 13e en 24e week van de dracht
Wat gebeurt er daarna?
Zoals geanalyseerd, begunstigt de inname van prostaglandinegeneesmiddelen na 48 uur na de orale toediening van de abortuspil de uitdrijving van de embryonale weefsels uit de vagina.
In deze omstandigheid observeert de vrouw een overvloedig baarmoederbloedverlies, altijd gepaard gaand met krampende pijn in de lagere buik en / of lumbosacraal niveau. De waargenomen pijn is een gevolg van de contracties waaraan de baarmoeder wordt blootgesteld om het embryonale weefsel uit te drijven.
Naast de pijn kan de vrouw die net een abortus heeft gehad, klagen over misselijkheid, zwakte, hoofdpijn en duizeligheid. De duur van baarmoederbloedingen varieert in het algemeen van 14 tot 17 dagen, hoewel bij sommige vrouwen het bloedverlies ongeveer 70 dagen aanhoudt.
Hoewel vrij zeldzaam, zijn bekken ontstekingsziekte en metritis mogelijke complicaties van farmacologische abortus.
De pijn en andere bijwerkingen van het gebruik van de abortuspil kunnen worden gemaskeerd met pijnstillende geneesmiddelen (bijv. Ibuprofen), narcotica (bijv. Codeïne) en paracetamol.
Na een week tot tien dagen na de abortus, wordt de vrouw uitgenodigd om naar de dokter te gaan voor een gynaecologische controle die de afwezigheid van vruchteloos materiaal in de baarmoeder verifieert.
Na abortus met de RU-486-pil kunnen vrouwen angst en depressie ervaren; daarom wordt familieleden sterk aanbevolen om voor de patiënt te zorgen.
Farmacologische abortus door het nemen van de abortuspil RU-486 blijft de eerste keuze voor een abortieve methode voor het beëindigen van een zwangerschap, vooral tussen de 7e en 9e week van de zwangerschap.
Laten we niet vergeten dat de RU-486-pil GEEN dringende anticonceptiemethode is, maar eerder een abortuspraktijk in alle opzichten.
Abortuspil Voordelen Nadelen Contra-indicaties »
