oor gezondheid

Timpano - Hoe het is gemaakt en hoe het werkt

algemeenheid

Het trommelvlies, oftewel trommelvlies, is het dunne, transparante en ovaalvormige membraan, dat tussen het buitenoor en het middenoor ligt, en dat de doorgang van geluiden van de uitwendige gehoorgang naar de drie gehoorbeentjes garandeert.

Fundamenteel voor auditieve perceptie, heeft het trommelvlies twee anatomisch relevante regio's: de pars tensa, die de grootste en belangrijkste regio vertegenwoordigt, en de pars flaccida, die minder uitgebreid is dan de pars tensa en een meer marginale functie heeft.

Ondanks zijn kleine formaat, is het timpaan een zeer resistente en fijn geïnnerveerde structuur. Onder de zenuwstructuren die het trommelvlies innerveren, zijn er: de auriculotemporale zenuw, het trommelvlies, de auriculaire tak van de nervus vagus en de trommelvlieszenuw.

Het trommelvlies kan onderhevig zijn aan breuken / perforaties en sommige ziekelijke aandoeningen, zoals het cholesteatoma.

Korte bespreking van het oor en zijn compartimenten

Het oor is het gehoororgaan (maakt de waarneming van geluiden mogelijk) en van het evenwicht (garandeert een statisch en dynamisch evenwicht).

De anatomen verdelen het meestal in drie compartimenten, die zij noemen: uitwendig oor, middenoor en binnenoor .

Het buitenoor is het deel van het oor dat zichtbaar is voor het blote oog, aan de zijkanten van het hoofd. Het middenoor is het deel van het oor tussen het buitenoor en het binnenoor. Uiteindelijk is het binnenoor het diepste deel van het oor.

Het oor omvat delen van kraakbeenachtige aard, botten, spieren, zenuwen, bloedvaten, talgklieren en klierklieren.

Wat is het trommelvlies?

Het trommelvlies, oftewel trommelvlies, is het dunne, transparante en ovaalvormige membraan dat idealiter het middenoor - waarvan het een van de hoofdcomponenten is - scheidt van het buitenoor.

Het trommelvlies is een element van het fundamentele oor voor het mechanisme van perceptie van geluiden.

MIDDEN-OOR: VOORBIJ DE TIMPANO WAT IS DIT INCLUSIEF?

Alvorens verder te gaan met de anatomische en functionele beschrijving van het trommelvlies, is het noodzakelijk om het middenoor en zijn samenstellende elementen te herzien.

Naast het trommelvlies omvat het middenoor:

  • De trommelholte, waarin de zogenaamde drie gehoorbeentjes verblijven. Bekend onder de namen hamer, aambeeld en stijgbeugel, spelen de drie kleine botten van het middenoor een beslissende rol in het proces van waarneming van geluiden.
  • De Eustachische trompet . Ook bekend als de gehoorbuis, verbindt het het middenoor met de keelholte en de luchtcellen van de mastoïde.
  • Het ovale raam en het ronde raam . Het zijn twee membranen die erg op het trommelvlies lijken en waarvan het de taak is om geluidstrillingen van het middenoor naar het binnenoor door te geven.
Table. Gehoorcompartimenten en hun onderdelen (het middenoor is uitgesloten).
Oor compartimentComponents
Uitwendig oor
  • Auricle . Het is het zichtbare deel van het oor, gelegen aan de zijkanten van het hoofd.
  • Externe gehoorgang . Het is het kanaal dat van de oorschelp naar het trommelvlies gaat.
Innerlijk oor
  • Auger . Het is het ware gehoororgaan
  • Vestibulair apparaat . Het is het ware orgaan van balans.

anatomie

Het trommelvlies bevindt zich aan het einde van de uitwendige gehoorgang (onderdeel van het uitwendige oor) en onmiddellijk vóór de trommelholte .

In staat om te communiceren met de hamer (een van de drie kleine botten van het middenoor), blijft het trommelvlies in positie gefixeerd, dankzij een cirkelvormige kraakbeenachtige structuur, in het middelste gedeelte en ligamenten, in het bovenste deel.

  • De cirkelvormige kraakbeenachtige structuur staat bekend als trommelvlies, trommelvlies of trommelvliesanulus . De trommelring zorgt voor de bevestiging van het middenondergedeelte van het trommelvlies, door het inbrengen ervan in het zogenaamde trommelvlies .
  • De ligamenten die het bovenste gedeelte van het trommelvlies bevestigen verankeren de laatste aan het slaapbeen . In anatomie worden deze ligamenten tympanic-malleolaire ligamenten genoemd .

Op het timpaan herkennen anatomen in het algemeen twee gebieden, waarvan de namen zijn: pars tensa en pars flaccida .

  • De pars tensa is de belangrijkste regio door uitbreiding en belangrijkheid. Deze bevindt zich in het middelste lagere gedeelte en is afgeleid van de superpositie van drie lagen van verschillend weefsel: de buitenste weefsellaag is van een cutane aard, de tussenliggende weefsellaag is van vezelachtige aard (het bevat collageenvezels) en ten slotte is de binnenste weefsellaag van slijmachtige aard.

    Robuust en resistent, de pars tensa presenteert, bijna in een centrale positie, een bepaalde structuur, umbo of navel genoemd . De umbo vertegenwoordigt het structurele element van het trommelvlies, dat communicatie mogelijk maakt tussen de laatste en het handvat van de hamer, tijdens het proces van waarneming van geluiden.

    De bovengenoemde tympanische ring vindt plaats rondom de pars tensa .

  • De pars flaccida is een klein gebied met beperkte extensie en driehoekige vorm, gelegen in het bovenste gedeelte van het trommelvlies.

    In tegenstelling tot de pars tensa, mist het de laag vezelig weefsel; daarom is het het resultaat van de superpositie van slechts twee verschillende weefsellagen: de laag huidweefsel en de laag slijmvlies.

    De pars flaccida staat in nauw contact met de reeds genoemde tympanic-malleolaire ligamenten.

TIMPANO-MAATREGELEN

Over het algemeen heeft het trommelvlies:

  • Een dikte van 0, 1 millimeter;
  • Een diameter tussen 8 en 10 millimeter;
  • Een gewicht van maximaal 14 milligram.

Ondanks zijn kleine dikte en kleine formaat, is het trommelvlies extreem resistent, flexibel en moeilijk te repareren.

innervatie

De innervatie van het trommelvlies behoort tot verschillende zenuwen, waaronder: de auriculotemporale zenuw, het zogenaamde trommelvlies, de auriculaire tak van de nervus vagus en de trommelvlieszenuw .

Verder in details:

  • De auricolotemporale zenuw is de zenuwstructuur die verantwoordelijk is voor de innervatie van een groot deel van het uitwendige oppervlak (of het zijoppervlak) van het trommelvlies.
  • Het tympanische akkoord is een gevoelige tak van de aangezichtszenuw (VII schedelzenuw), waarvan de taak is de auricolotemporale zenuw te ondersteunen bij de innervatie van het buitenoppervlak van het timpaan.
  • De auriculaire tak van de nervus vagus heeft gevoelige functies en draagt ​​ook bij aan de innervatie van het externe oppervlak van het trommelvlies.
  • De trommelvlieszenuw, ook bekend als de zenuw- of trommelvliesvertakking van Jacobson van de nervus glossopharyngeus, is de zenuw voor de innervatie van het binnenoppervlak (of het mediale oppervlak) van het trommelvlies.

Opmerking: het oppervlak van het timpaan dat naar de uitwendige gehoorgang is gericht en de oorschelp is extern gedefinieerd; in plaats daarvan wordt het trommelvliesoppervlak naar de trommelholte en de diepere structuren van het oor (cochlea- en vestibulaire apparaat) intern genoemd.

functie

Het oor neemt deel aan de perceptie van geluiden met alle drie zijn compartimenten. Als het externe oor het beginpunt van de geluiden (of geluidstrillingen) in het oor vertegenwoordigt, zijn het middenoor en het binnenoor de stoelen die respectievelijk beginnen en eindigen fundamenteel proces van het transformeren van geluiden in zenuwsignalen / impulsen, bestemd voor de hersenen.

In dit kader fungeert het timpaan als een vibrerend membraan, dat wordt geactiveerd wanneer de geluiden uit de uitwendige gehoorgang het bereiken.

Vibrerend, het trommelvlies heeft de mogelijkheid om de hamer in beweging te zetten, de eerste van de drie gehoorbeentjes van het oor (als je ernaar kijkt vanaf de zijkant van het oor); de beweging van de hamer activeert het aambeeld (de tweede van de drie gehoorbeentjes), die op zijn beurt de beugel aandrijft (de laatste van de drie gehoorbeentjes).

Op dit punt gaan de geluidstrillingen over van de beugel naar het ovale venster en het ronde venster, die een bedieningsmechanisme hebben dat erg op het trommelvlies lijkt, dwz dat ze trillen.

De trilling van het ovale venster en het ronde venster is de trigger voor de beweging van de endolymfe, een vloeistof in de cochlea, die een fundamenteel onderdeel is van het binnenoor.

In de cochleaire endolinfa zijn bepaalde haarcellen verspreid, die samen het zogenaamde orgaan van Corti vormen ; met zijn beweging activeert de cochleaire endolinfa het orgaan van Corti, dat, eenmaal in actie, de belangrijke functie heeft om geluiden om te zetten in zenuwsignalen / impulsen.

Kortom, daarom is het trommelvlies het eerste element van het middenoor dat in actie komt en vertegenwoordigt het de structuur waarop de passage van geluiden van de uitwendige gehoorgang naar de drie gehoorbeentjes afhankelijk is.

Met de triggering van de drie gehoorbeentjes, initieert het trommelvlies het proces van het transformeren van geluiden in zenuwsignalen / impulsen.

Bekijk de video

X Bekijk de video op youtube

Figuur : geluidsgolven dringen door het buitenoor en bereiken het trommelvlies. Door het geluid getroffen trilt het trommelvlies. Deze trilling wordt doorgegeven aan de drie gehoorbeentjes, die in gang zijn gezet. De hamer begint te bewegen, dan het aambeeld en tenslotte de stijgbeugel. Met andere woorden, de beweging van een klein bot bepaalt de beweging van de volgende. Het is de zogenaamde ossiculaire ketting.

Vanuit de beugel gaat het geluidssignaal over naar het slakkenhuis, door het raam, het ovale en het ronde venster. Het slakkenhuis vertaalt het geluid in een zenuwachtig signaal, bedoeld voor de hersenen voor definitieve identificatie.

TIMPANO ALS BESCHERMENDE BARRIER

Naast het deelnemen aan de perceptie van geluiden, speelt het trommelvlies ook een belangrijke beschermende rol in relatie tot de diepere compartimenten van het oor. In feite fungeert het als een verdedigingsbarrière tegen die kiemen en bacteriën die in staat zijn om het middenoor en het binnenoor te besmetten en gevaarlijke infecties tegen hen te veroorzaken.

Zonder het trommelvlies zouden de diepere elementen van het menselijk oor continu worden blootgesteld aan verontreiniging door pathogene micro-organismen.

Tympanic ziekten

Het trommelvlies kan het slachtoffer zijn van ziekelijke aandoeningen die het functioneren ervan beïnvloeden. Ontoereikende werking van het trommelvlies leidt tot een vermindering van het gehoor van de persoon in kwestie.

Onder de ziekelijke condities die van invloed kunnen zijn op het trommelvlies, verdienen de episodes van scheuring / perforatie van het trommelvlies en een pathologie bekend als het cholesteatoma een vermelding.

ONDERBREKING / PONSEN VAN TIMPANO

Met breuk / perforatie van het trommelvlies willen de artsen het trommelvlies scheuren .

Afleveringen van breuk / perforatie van het trommelvlies kunnen het gevolg zijn van:

  • Een infectie van het middenoor . Vertegenwoordigt de belangrijkste oorzaak van scheuren / perforatie van het trommelvlies.
  • Een directe traumatische gebeurtenis . Ze kunnen het trommelvlies breken / doorboren, de trauma's van het oor die het gevolg zijn van: het beoefenen van contactsporten, een zeer krachtige klap, het per ongeluk binnendringen van vreemde voorwerpen, het oneigenlijk gebruik van voorwerpen voor het reinigen van de uitwendige gehoorgang enz.
  • Een hard geluid . Een intens en plotseling geluid (bijv. Explosie van een bom) kan schokgolven veroorzaken die het trommelvlies kunnen beschadigen.
  • Een plotselinge en gewelddadige verandering in luchtdruk ( barotrauma ). Het is zeldzaam, maar het kan gebeuren als het middenoor zich niet snel kan aanpassen aan veranderingen in externe druk.

Vanuit symptomatologisch oogpunt veroorzaakt de trommelruptuur / perforatie een vermindering van het gehoorvermogen ( hypoacusis ) en, als de traan plotseling is, een intense oorpijn .

Als de scheur / perforatie gering is, geneest het trommelvlies binnen enkele maanden spontaan; als de ruptuur / perforatie ernstig is, moet in plaats daarvan operatief worden ingegrepen om het trommelvlies aan te passen.

De ruptuur / perforatie van het trommelvlies kan, voor bacteriën en bacteriën, een toegangspoort tot de diepste structuren van het oor vormen en tot gevaarlijke infecties leiden.

cholesteatoma

Cholesteatoma is een pathologie van het middenoor, gekenmerkt door de ongewone verzameling epitheelcellen nabij het trommelvlies en de drie gehoorbeentjes.

De accumulatie van epitheliale cellen die kenmerkend zijn voor het cholesteatoom veroorzaken, kunnen infecties zijn die het oor beïnvloeden ( verworven cholesteatoom ) of een anomalie van het oor dat aanwezig is sinds de geboorte ( congenitaal cholesteatoom ).

Het verkregen cholesteatoom is veel meer verspreid dan het congenitale cholesteatoom.

Het belangrijkste symptoom van cholesteatoma is hypoacusis, matig, in de vroege stadia van de ziekte, en veel intenser, in de gevorderde stadia van de ziekte.

Indien onbehandeld, kan het cholesteatoom de structuren rond het trommelvlies en de drie gehoorbeentjes beschadigen, waardoor de symptomatologie nog ingewikkelder wordt en herstel nog moeilijker wordt.

In de regel is de behandeling van het cholesteatoma chirurgisch en bestaat het in de verwijdering van abnormale epitheelcellen, zowel van het timpaan als van de drie gehoorbeentjes.

Als het cholesteatoma zich nog in een vergevorderd stadium bevond, zou een operatie ook de vervanging van het trommelvlies en de drie gehoorbeentjes met ad- hocprothesen kunnen omvatten.