infectieziekten

Hoe kan toxoplasmose worden behandeld?

Bij immunocompetente patiënten is in het algemeen geen specifieke behandeling voor toxoplasmose vereist . De ziekte verdwijnt vrijwel altijd spontaan binnen enkele maanden; indien nodig is het mogelijk om symptomatische therapieën te gebruiken.

Bij personen met een immunodepressie en in aangeboren vormen is de behandeling met een combinatie van pyrimethamine en sulfadiazine, gecombineerd met folinezuur (dwz 5-methyltetrahydrofolaat: foliumzuur omgezet in tetrahydrofolaat en toegevoegd met een methylgroep) geïndiceerd om de risico's van schade door antagonisme met folaten (waaronder myelosuppressie). Bovendien moeten corticosteroïden worden gegeven aan patiënten met oculaire toxoplasmose .

Wat de zwangere vrouw met primaire infectie betreft, kan een antibioticabehandeling het risico op foetale schade verminderen. Spiramycine wordt met name voorgeschreven als toxoplasmose is gecontracteerd tijdens het eerste trimester (goed verdragen en zonder toxiciteit voor de foetus, omdat het de placenta niet passeert) of de combinatie van sulfadiazine, pyrimethamine en folinezuur. Dit laatste therapeutische schema is theoretisch effectiever als de foetus al is geïnfecteerd, maar is meer toxisch (pyrimethamine dient niet te worden gebruikt tijdens het eerste trimester, omdat het teratogeen is). Deze behandeling moet daarom worden uitgevoerd onder strikte medische supervisie en vereist constante controle van de bloedtelling.