drugs

ceftriaxon

Ceftriaxon is een bètalactamantibioticum dat tot de cefalosporineklasse van de derde generatie behoort. Het heeft beperkte werkzaamheid tegen Gram-positieve bacteriën vergeleken met eerste en tweede generatie cefalosporinen, maar heeft een hogere activiteit tegen Gram-negatieve bacteriën.

Ceftriaxon - Chemische structuur

Ceftriaxon heeft een bacteriedodende antibioticumactie (dwz het kan bacteriële cellen doden).

indicaties

Voor wat het gebruikt

Ceftriaxon wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën die daarvoor gevoelig zijn.

In het bijzonder is ceftriaxon geïndiceerd voor de behandeling van:

  • meningitis;
  • Longinfecties;
  • Thoracale infecties;
  • Infecties van het middenoor;
  • peritonitis;
  • Infecties van de nieren en urinewegen;
  • Bot- en gewrichtsinfectie;
  • Infecties van huid en weke delen;
  • Bloedinfecties;
  • Hartinfecties;
  • gonorroe;
  • syfilis;
  • Ziekte van Lyme.

Bovendien kan ceftriaxon worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met leukopenie die koorts hebben als gevolg van bacteriële infecties.

Tenslotte wordt ceftriaxon ook gebruikt bij de profylactische therapie van chirurgische infecties.

waarschuwingen

Overgevoeligheid voor andere cefalosporines, penicillines of andere geneesmiddelen moet worden uitgesloten voordat de behandeling met ceftriaxon wordt gestart.

Er moet veel voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van ceftriaxon bij patiënten met penicilline-allergie.

Voordat u begint met de behandeling met ceftriaxon, moet u uw arts informeren als:

  • Calciumhoudende producten zijn onlangs ingenomen;
  • Er zijn lever- en / of nierpathologieën;
  • Men lijdt - of heeft onlangs geleden - aan darmaandoeningen zoals diarree, ontsteking of colitis;
  • Je hebt nier- of galstenen;
  • Een daarvan lijdt aan hemolytische anemie;
  • Een natriumarm dieet volgt.

Behandeling met ceftriaxon kan de ontwikkeling van superinfecties met resistente bacteriën of schimmels (zoals Clostridium difficile of Candida albicans- infecties) bevorderen.

Clostridium difficile is de hoofdschuldige in de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis die zich gewoonlijk manifesteert met het optreden van ernstige diarree.

Tijdens behandeling met ceftriaxon gedurende lange periodes, moeten regelmatige controles van de bloedcel worden uitgevoerd.

Ceftriaxon mag nooit gelijktijdig worden toegediend met intraveneuze oplossingen die calcium bevatten, omdat zich calcium-ceftriaxonkristallen kunnen vormen die neerslaan en ernstige schade kunnen veroorzaken.

Ceftriaxon kan bijwerkingen veroorzaken die de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden, dus moet er goed op worden gelet.

interacties

Tijdens de behandeling met ceftriaxon - vanwege mogelijke interacties die kunnen optreden - moet u uw arts of apotheker op de hoogte brengen als u geneesmiddelen gebruikt, zoals aminoglycosiden of chlooramfenicol (andere antibiotische geneesmiddelen).

In elk geval is het noodzakelijk om uw arts te informeren als u geneesmiddelen van welke aard dan ook neemt of onlangs heeft gebruikt, inclusief niet-receptgeneesmiddelen en kruiden- en / of homeopathische producten.

Bijwerkingen

Ceftriaxon kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Het type bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden hangen in feite af van de gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat alle nadelige effecten optreden bij dezelfde intensiteit bij elke patiënt.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met ceftriaxon.

Allergische reacties

Ceftriaxon kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. De symptomen waarmee deze reacties kunnen optreden zijn:

  • Plotseling zwellen van het gezicht, de keel en / of de lippen, met als gevolg ademhalingsmoeilijkheden en moeite met slikken;
  • Plotseling zwellen in handen, voeten en / of enkels;
  • Ernstige uitslag met blaren of schilferen van de huid.

Maag-darmstoornissen

Behandeling met ceftriaxon kan zachte ontlasting of diarree, misselijkheid of braken, pancreatitis, stomatitis, glossitis en ontsteking van de dikke darm veroorzaken, die zich manifesteert met symptomen zoals diarree (vaak met bloed en slijm), maagpijn en koorts.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Behandeling met ceftriaxon kan leiden tot:

  • bloedarmoede;
  • Hemolytische anemie;
  • Eosinofilie, dwz de toename van de plasmaconcentratie van eosinofielen;
  • Bloedplaatjesie (dwz de daling van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan), met als gevolg een verhoogd risico op bloedingen;
  • Leukopenie, dwz de vermindering van het aantal leukocyten in de bloedbaan.

Zenuwstelselaandoeningen

Behandeling met ceftriaxon kan hoofdpijn, duizeligheid, vertigo en convulsies veroorzaken.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Behandeling met ceftriaxon kan huiduitslag met bindweefsel veroorzaken, jeuk en zwelling.

Lever- en galaandoeningen

Behandeling met ceftriaxon kan abnormale leverfunctietests en galblaasproblemen veroorzaken die optreden bij pijn, misselijkheid en braken. Bovendien kan het medicijn de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie bij pasgeborenen bevorderen.

superinfecties

Behandeling met ceftriaxon kan het uiterlijk van superinfectie bevorderen met bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica of schimmels.

Veranderingen in laboratoriumtests

Behandeling met ceftriaxon kan valse positieven veroorzaken in de Coombs-test en in de test voor de bepaling van galactosemie (dwz de concentratie van galactosesuiker in de bloedbaan). Bovendien kan behandeling met het medicijn de resultaten van bepaalde soorten tests die de bloedglucosespiegels bepalen, veranderen.

Nier- en urinewegaandoeningen

Ceftriaxon-therapie kan nierbeschadiging veroorzaken als gevolg van calcium-ceftriaxonafzettingen. De symptomen van dit type nierbeschadiging bestaan ​​in een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine en in het waarnemen van pijn tijdens het urineren.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met ceftriaxon zijn:

  • koorts;
  • Verhoogde bloedconcentratie van creatinine;
  • bronchospasme;
  • Aanwezigheid van bloed of suiker in de urine;
  • oedeem;
  • Rillingen.

Overdose

Als u vermoedt dat u een overdosis heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of neem contact op met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Ceftriaxon is een cefalosporine dat zijn bacteriedodende werking uitoefent door te interfereren met de synthese van de bacteriële celwand, het peptidoglycaan.

Het peptidoglycaan bestaat uit parallelle ketens van stikstofhoudende koolhydraten, samen verbonden door transversale bindingen tussen aminozuurresiduen. Deze bindingen worden gevormd dankzij de werking van een bepaald type enzym dat transamidase wordt genoemd.

Ceftriaxon bindt aan transammidase waardoor het zijn functie niet kan uitvoeren. Op deze manier wordt de vorming van de hiervoor genoemde bindingen voorkomen en dit veroorzaakt dat zwakke gebieden worden gecreëerd in de peptidoglycanstructuur. Deze zwakke plekken leiden tot de lysis van de bacteriecel en bijgevolg tot de dood.

Gebruiksmodus - Posologie

Ceftriaxon is beschikbaar voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het is in de vorm van een poeder en oplosmiddel voor een oplossing voor injectie die moet worden gemengd vlak voordat het geneesmiddel wordt toegediend.

De dosering van ceftriaxon moet op individuele basis door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van het type en de ernst van de te behandelen infectie en van de leeftijd en de conditie van elke patiënt.

Hieronder volgen enkele indicaties over de doseringen van ceftriaxon die gewoonlijk worden toegediend.

Bij patiënten die lijden aan lever- en / of nieraandoeningen, kan een verlaging van de gebruikelijke dosis medicatie nodig zijn.

Volwassenen, ouderen en kinderen van 12 jaar of ouder met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer

De gebruikelijke dosis ceftriaxon is 1-2 g per dag. Uw arts kan beslissen om de dosis al dan niet te verhogen, met een maximum van 4 g per dag.

Baby's, zuigelingen en kinderen van 15 dagen tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg

De gebruikelijke dosis ceftriaxon is 50-80 mg / kg lichaamsgewicht per dag. In geval van ernstige infecties kan de arts de dosis verhogen tot 100 mg / kg lichaamsgewicht per dag, maar zonder de maximale dagelijkse dosis van 4 g geneesmiddel te overschrijden.

Baby's van 0 tot 14 dagen oud

De gebruikelijke hoeveelheid ceftriaxon die wordt gebruikt, is 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag. De maximale dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht mag nooit worden overschreden.

Zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon kan de placenta passeren, maar dierstudies hebben geen schadelijke effecten op de foetus aangetoond.

Het gebruik van het geneesmiddel door zwangere vrouwen dient echter alleen te worden uitgevoerd na een zorgvuldige evaluatie van de relatie tussen de verwachte voordelen voor de moeder en de mogelijke risico's voor de foetus of de pasgeborene, en in ieder geval is het nodig om te vragen raadpleeg altijd uw arts.

Ceftriaxon wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk; daarom moet de toediening van het geneesmiddel aan moeders die borstvoeding geven uiterst voorzichtig zijn.

Contra

Ceftriaxon is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor ceftriaxon zelf, voor andere cefalosporinen, voor penicillines of voor andere antibiotica met een vergelijkbare chemische structuur;
  • Bij premature pasgeborenen;
  • Bij pasgeborenen tot 28 dagen van het leven die bloedproblemen hebben;
  • Bij pasgeborenen tot 28 dagen van het leven met geelzucht;
  • Bij pasgeborenen tot 28 dagen moeten ze injecties of intraveneuze infusies van calcium krijgen.