Spierversterking bij enkelverstuiking

Bij motorreactivering, na een trauma, verstuiking of niet, speelt de spierversterking een fundamentele rol, omdat een goed tropisme van de spieren het risico van terugkerende laesies vermindert en de patiënt in staat stelt zijn volledige activiteit te hervatten vóór de activiteit ongeval.

Bij het heropvoeden van de enkel na een verstuiking moeten we bijzondere aandacht schenken aan de bewegingen die we de patiënt laten uitvoeren, om niet meteen door te gaan met oefeningen die schade kunnen veroorzaken aan het compartiment dat het trauma heeft opgelopen. Om deze reden moeten de eerste oefeningen voor het herstel van spiertrofisme worden uitgevoerd op het frontale vlak, om de ligamentcompartimenten niet onder spanning te zetten, vooral als ze niet volledig genezen zijn. Later, toen de structuren die aan het trauma leden, werden teruggevonden, konden we de oefeningen ook op het sagittale vlak beginnen, opnieuw met de pijngrens van de patiënt als richtlijn, om de joint niet te vroeg te overbelasten. Om deze reden is het het beste om te beginnen met zeer lichte oefeningen, verdeeld in verschillende series met enkele herhalingen.

Het meest gebruikte hulpmiddel voor spierversterking is het elastiek, omdat het de belasting kan doseren en zeer veelzijdig is voor dit soort oefeningen. Om beter aan het enkelgewricht te werken, plaatsen we onze patiënt en laten hem het elastiek rond zijn voet passeren. Zoals hierboven vermeld, moet de nadruk vooral worden gelegd op de reactie van de patiënt, omdat de pijngrens onze leidraad moet zijn. Om deze reden zullen we beginnen met elastische banden die zich verzetten tegen minder weerstand, dan geleidelijk doorgaan naar degenen die een grotere weerstand tegengaan, en met verminderde bewegingsuitwijkingen, ook proberend om het maximale bereik te vinden of tenminste die vóór de traumatische episode.

De eerste oefening omvat plantaire en dorsaalflexie van de voet op het frontale vlak. In eerste instantie beginnen we met een paar herhalingen en gaan dan verder om eerst de herhalingen te verhogen en vervolgens de belasting te verhogen.

De tweede oefening zal werken op het sagittale vlak, dus we zullen de patiënt intra- en extra rotatiebewegingen laten uitvoeren, duidelijk op dezelfde manier als in de vorige oefening, wat in dit geval nog belangrijker zal zijn omdat de betreffende ligamentcompartimenten zich bij de extern van het gewricht en zal daarom meer in twijfel worden getrokken bij de uitvoering van deze oefening.

Dezelfde oefeningen kunnen worden uitgevoerd met behulp van een sponsbal . Altijd met het onderwerp zittend, als we de sponsbal in contact met een muur plaatsen, kunnen we plantaire en dorsaalflexie bewegingen uitvoeren door de zool van de voet op de bal te plaatsen. Met dezelfde methode gaan we intra- en extra rotatiebewegingen uitvoeren, waarbij deze keer de binnenkant of buitenkant van de voet in contact komt met de bal.

Wanneer de patiënt in staat is om zonder kreupelheid te lopen en zonder pijn in het getroffen gebied te ervaren, is het mogelijk om door te gaan met oefeningen met volledige belasting. We kunnen deze oefeningen in twee categorieën verdelen. De eerste is voor het versterken van de beenspieren, meer bepaald voor die van de achterste loggia, de tweede is gericht op het versterken van de dijspieren. Versterking van de dijspieren is essentieel omdat ze, zelfs als ze niet direct betrokken zijn bij het gewricht dat het trauma heeft opgelopen, tijdens de periode van herstel verkeerd zijn gebruikt vanwege kreupelheid. Om deze reden is het goed om terug te gaan naar het hele spierstelsel van het ledemaat dat is getroffen door een goed niveau van spiertrofisme.

Een van de oefeningen gericht op het versterken van het been is degene die een opkomst gebruikt, een ondersteuning, waarop we de patiënt zullen verheffen. Het aangedane been moet volledig worden uitgestrekt en moet op de bovenkant rusten, terwijl de andere moet worden ontspannen en niet op de opkomst mag rusten. De patiënt moet een plantaire en dorsale flexiebeweging van de voet uitvoeren om de beenspieren te belasten.

Een andere oefening met hetzelfde doel voorziet in het gebruik van een machine, de zitkalf . Deze machine biedt plaats aan het onderwerp en zorgt ervoor dat ze de pedi op een verhoging laten rusten, zodat hun benen ongeveer 90 ° gebogen zijn. Boven de knie wordt een instelbare weerstand geplaatst die de patiënt moet verhogen door plantaire en dorsaalflexie van de voet uit te voeren.

Voor de versterking van de dijspieren wordt een machine gebruikt, de beenpres . Deze machine is uitgerust met een schuifzitting en een vaste ondersteuning voor de voeten. De patiënt wordt op de stoel geplaatst en zijn voeten worden met gebogen benen op het vaste platform geplaatst. De oefening bestaat uit het uitschuiven van de benen tegen de instelbare weerstand die de machine biedt. Deze oefening bevat enkele varianten, zoals het gebruik van een enkele poot waarmee u een proprioceptief kussen duwt of gebruikt om tussen de zool van de voet en het vaste platform te plaatsen, op een zodanige manier dat proprioceptie samen met de kracht wordt gestimuleerd. .