Cariës in het kort: de belangrijkste punten
» Definitie
Cariës is een zeer langzame dentale infectie, veroorzaakt door de aanval van enkele micro-organismen die de mondholte bevolken.
» Symptomen
In de vroege stadia is cariës asymptomatisch. Wanneer de bacteriën diep gaan, veroorzaakt het carieuze proces stoornissen zoals tandpijn, halitose en overgevoeligheid van het tandbeen.
» Complicaties
Onbehandelde holtes kunnen leiden tot complicaties, zoals pulpitis, tandabces, tandheelkundige cysten, tandgranuloma, gingivitis en pyorrhea.
» Oorzaken
Cariës heeft een multifactoriële oorsprong. Het infectieuze proces wordt veroorzaakt door exogene factoren (plaque-afzetting, onjuiste voeding, roken) en endogene factoren (vermindering van speeksel, tandstructuur).
» Risicofactoren
Sommige factoren kunnen de aanleg van cariës vatbaar maken. Een van de meest opvallende zijn: baby / puberale leeftijd, vrouwelijk geslacht, blank ras, nat klimaat, zwangerschap en slechte mondhygiëne.
» Soorten cariës
Er zijn veel varianten van cariës. Onder de meest voorkomende, herinneren we ons: acute, chronische, terugkerende, "droge of gearresteerde" cariës, centraal, seniel, cariës als gevolg van ioniserende straling, zure dampen en suikerarbeiders.
» Zorg
Obturatie is de voorkeursbehandeling bij cariës. In het geval van gecompliceerde cariës geassocieerd met preekstoelen of granulomen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot devitalisatie of apicectomie. De extractie van de tand is voorbehouden voor gevallen van extreme zwaartekracht, die niet kunnen worden verholpen door de zojuist genoemde interventies.
» Preventie
Cariëspreventie omvat de zorgvuldige en regelmatige meervoudige mondhygiëne, periodieke controles door de tandarts, een professionele schaalvergroting om de 6-12 maanden en het afdichten van de kiezen (zodra de melktanden vallen om plaats te maken voor de permanente tanden).
definitie
Cariës is een destructief proces dat de harde weefsels van de tand beïnvloedt. Het is een wijdverspreide ziekte en naar schatting raakt het, minstens één keer in een heel leven, ongeveer 90% van de wereldbevolking. De hoge sociale kosten van cariës hebben zijn weerslag zowel op de zakken van het individu als die van de staat.
Zoals alle ziekten, moet cariës niet worden onderschat: indien verwaarloosd kan dit leiden tot het verlies van verschillende tanden en zeer ernstige infecties.
Cariës kan mannen en andere levende wezens zonder onderscheid beïnvloeden; na de dood stopt het infectieproces.
Tanden aangetast door tandbederf
1) Derde kies (verstandskies) 2) Tweede molaar (12-jarige molaar) 3) Eerste molaar (6-jarige molaar) 4) Tweede premolaar (tweede premolaar) 5) Eerste premolaar (eerste bicuspid) 6) Canine (cuspid) 7) Laterale snijtand 8) Centrale snijtand | 9) Centrale snijtand 10) Laterale snijtand 11) Canine (cuspid) 12) Eerste premolaar (eerste bicuspide) 13) Tweede premolaar (tweede bicuspid) 14) Eerste molaar (6-jarige molaar) 15) Tweede molaar (12-jarige molaar) 16) Derde kies (verstandskies) |
 | |
17) Derde kies (verstandskies) 18) Tweede molaar (12-jarige molaar) 19) Eerste molaar (6-jarige molaar) 20) Tweede premolaar (tweede bicuspid) 21) Eerste premolaar (eerste bicuspid) 22) Canino (Cuspide) 23) Laterale snijtand 24) Centrale snijtand | 25) Centrale snijtand 26) Laterale snijtand 27) Canine (cuspid) 28) Eerste premolaar (eerste bicuspid) 29) Tweede premolaar (tweede bicuspid) 60) Eerste molaar (6-jarige molaar) 31) Tweede molaar (12-jarige molaar) 32) Derde kies (verstandskies) |
Tandcariës heeft alleen effect op de tanden die in de mondholte zijn blootgesteld, nooit op de tanden die volledig * zijn opgenomen of volledig van de mond zijn geïsoleerd door een capsule (kunstmatige * kroon).
Tandcariës kan zich zowel in de tanden ontwikkelen met intacte tandpulp * als in die met de pulp, die daarom een operatie van devitalisatie hebben ondergaan *. Bovendien kunnen cariës geleidelijk aan natuurlijke tanden, wortels zonder wortels *, tanden ingebed in een prothese en tanden zonder parodontale weefsels * vernietigen.
Tandcariës beïnvloedt gemakkelijker molaren, premolaren en bovenste snijtanden. In het algemeen neigt het zich te ontwikkelen tussen de interdentale ruimten waar het moeilijker is voedselresten te verwijderen met een tandenborstel. De accumulatie en de stagnatie van voedsel tussen de intercuspid-groeven (het soort bekken dat zich vormt tussen de 4 punten van de tand) verklaart in plaats daarvan de grotere predispositie van molaren en premolaren voor de pathologie.
Cariës progressie
Tandcariës verzacht de harde weefsels van de tanden die pas later zullen worden vernietigd. Juist, het carieuze proces is de enige echte tandheelkundige infectie die in staat is glazuur * en dentine * te verzachten voordat ze worden verwend. Radiografisch onderzoek van een carieuze tand toont aan dat de verweking van harde weefsels hoofdzakelijk te wijten is aan de progressieve demineralisatie van de tand.
We kunnen de evolutie van het carieuze proces in twee verschillende fasen onderscheiden:
- Eerste fase (CARIE SURFICIALE): het carieuze proces beïnvloedt het glazuur, de zeer harde uitwendige coating van de tand, waardoor het wordt gedemineraliseerd. De cariës begint onder de bacteriële plaque, op sommige electieve delen van het glazuur. Aanvankelijk presenteert de cariës een typische wit-krijt, vaak bruinachtige kleur. Als het in deze fase wordt verwaarloosd, neemt de carieuze infectie een typisch geleidelijk toenemende trend aan.
- Tweede fase (CARIE PENETRANTE): de zuurproducten afkomstig van de fermentatie van suikers kunnen het glazuur doorboren, waardoor de weg naar het dentine wordt geopend. Zodra deze tweede barrière is overwonnen, bereikt de cariës de pulp, rijk aan vaten en zenuwuiteinden, waardoor de kenmerkende symptomen van de pathologie ontstaan. Laten we kort in gedachten houden dat de voortplanting van het cariogene proces in dentine wordt vergemakkelijkt omdat, in vergelijking met het glazuur, het weefsel duidelijk minder verkalkt lijkt te zijn. Als cariës niet werden behandeld, zelfs in dit stadium, kan de infectie evolueren naar verschillende klinische vormen (lees: complicaties van tandinfecties).
De cariës plant zich daarom voort van de buitenkant naar de binnenkant van het tandheelkundige element. Het is een chronische ziekte met een extreem langzame loop: in de meeste gevallen evolueert het carieuze proces over een periode van 6 maanden tot 2 jaar.
Cariës kunnen niet alleen genezen: tandweefsels hebben zelfs geen regenererend vermogen. Zoals we zullen zien, is de enige oplossing om het cariogene proces te verhelpen obturatie * (of in de ernstigste gevallen devitalisatie).
Woordenlijst *
- Tandheelkundige kroon : deel van de tand dat uitsteekt uit het alveolaire bot
- Tanden inbegrepen : tanden gedeeltelijk of volledig bedekt door het tandvlees
- Dentine : zeer resistent botweefsel, gelegen tussen tandglazuur en pulp
- Devitalisatie : interventie waarbij de tandpulp wordt verwijderd die ernstig is beschadigd door een infectie, trauma of uitgebreide gebitsbeschadiging
- Obturatie : operatie uitgevoerd om tanden te herstellen die zijn beschadigd door oppervlakkige of middelgrote cariës
- Tandpulp : vitaal deel van de tand bestaande uit bloedvaten, zenuwuiteinden en dentine producerende cellen
- Tandwortel : gedeelte van de tand ingebracht in het alveolaire bot, waarbinnen het tandvlees zich bevindt
- Tandglazuur : doorschijnend wit weefsel, de meest rigide en gemineraliseerd in het lichaam
- Parodonttaal weefsel: ondersteunend apparaat van de tand, bestaande uit gingiva, elastische verbindende vezels en alveolair bot
