Definitie van Agnosia
De term agnosia is afgeleid van de Griekse a-gnosis, wat letterlijk betekent: niet weten .
| Sensorisch systeem: heeft als functie informatie te ontvangen van receptoren en vervolgens door te geven aan het CNS. Het sensorische systeem behoudt de functies van bewegingscontrole, perceptie, onderhoud van de alarmstatus en regulering van de juiste functionaliteit van interne organen |
oorzaken
In de overgrote meerderheid van de gevallen is agnosia direct gerelateerd aan hersenletsel: afhankelijk van de ernst van het trauma zal agnosia meer of minder ernstig zijn. Het is niet verrassend dat we in feite praten over de letseloorsprong van agnosieën: op basis van het soort gevoeligheid dat wordt aangetast, wordt agnosia gekenmerkt door verschillende namen.
classificatie
Zoals hierboven vermeld, is er geen enkele vorm van agnosia, omdat de ziekte een of alle van hen kan aanvallen. Een eerste algemene classificatie onderscheidt perceptieve vormen van associatieve vormen:
- Agnosia appercettiva : alleen de perceptuele functionaliteit van de patiënt is aangetast. Dat specifieke object wordt slecht herkend juist vanwege een gebrek aan verwerking van perceptuele gegevens, volgens een bepaalde modaliteit (visueel, tactiel, akoestisch). In de apperceptieve vorm blijven de elementaire functies (zoals bijvoorbeeld de herkenning van de kleur en de grootte van een object) ongewijzigd, ten koste van de mogelijkheid om een afbeelding op een blad te kopiëren, een beweging met de vingers te tekenen en een voorwerp te onderscheiden van andere soortgelijke. Er zijn drie vormen van apperceptieve agnosia, ingedeeld volgens de betrokken sense (of modus ).
In de transformerende vorm kan de agnostische patiënt een bepaald object alleen herkennen als het zich in een bepaalde context bevindt: als het object ondersteboven ligt, kleiner, groter of prospectief anders, zal hij het niet herkennen.
De agnosia naar vorm is een agnostische typologie waarin de patiënt in staat is om de individuele kenmerken van het object te analyseren, maar niet in staat is om zijn ideale conformatie te traceren: in praktische termen is de agnostische patiënt per vorm niet in staat om te associëren objecten van dezelfde vorm, noch om het betreffende object op een tekening te melden.
Ten slotte ontkent integratieve agnosia het vermogen van de patiënt om de verschillende delen van een object te integreren: hij kan de afzonderlijke delen beschrijven die deel uitmaken van een bepaald object, dier of persoon, maar faalt deze te integreren (zeer vergelijkbaar agnosia naar vorm).
- Associatieve Agnosia : de patiënt kan geen betekenis aan een bepaald object associëren, daarom wordt dit niet herkend op basis van een precieze modaliteit . In de associatieve vormen van agnosia is er een vergelijking tussen het waargenomen object en de kennis die door het subject in het semantische geheugen is verzameld, in de loop van het leven: in dergelijke situaties is de patiënt niet in staat om het object te herkennen, om te onthouden naam, noch het correcte gebruik ervan. De perceptieve analyse blijft ongewijzigd: om de theorie in de praktijk te vertalen, wordt een voorbeeld gerapporteerd: het subject neemt een glas waar, herkent het, maar kan zijn naam, gebruik, gebruiksmethode niet onthouden. Wanneer aan de andere kant de patiënt mondeling wordt gevraagd wat een glas is en hoe het wordt gebruikt, reageert hij correct (bevestiging van het feit dat de waarnemingsvermogens zo blijven). Associatieve agnosia heeft daarom alleen betrekking op de visuele sfeer: alleen de onmogelijkheid om toegang tot het geheugen te krijgen na een visuele stimulatie vindt plaats.
Deze classificatie werd voor het eerst rond het einde van de negentiende eeuw beschreven door een bekende Duitse neuroloog van die tijd en wordt nog steeds als een referentiemodel beschouwd.
Visuele agnosia
Visuele agnositeiten maken het onmogelijk om bepaalde objecten te herkennen, hoewel de visuele vermogens niet worden beschadigd of beschadigd. Over het algemeen wordt de stoornis nog duidelijker wanneer het getroffen onderwerp zich op een slecht verlichte plaats bevindt. Het is goed om erop te wijzen dat een visuele agnost niet blind is: vaak wordt deze categorie patiënten ten onrechte aangezien voor blind.
Ondanks dat hij een voorwerp onder visuele stimulatie kan tekenen, slaagt de patiënt er later niet in zijn eigen ontwerp te herkennen.
Onder de visuele agnoses herinneren we ons:
- Prosopoagnosia : typische perceptieve agnostische stoornis, waarbij patiënten de gezichten van mensen niet kunnen identificeren. In geval van ernst voorkomt prosopagnosie dat het getroffen subject zichzelf in de spiegel herkent.
- Topografische Agnosia : onvermogen om typische familie- of huiselijke plaatsen te herkennen of te onthouden. Vaak wordt topografische agnosie geassocieerd met de prosopagnostische.
- Agnosia voor kleuren : onvermogen om kleuren te herkennen (niet te verwarren met kleurenblindheid).
Auditieve of akoestische agnosieën
Mensen die lijden aan auditieve agnosie wordt de mogelijkheid ontzegd om geluiden en geluiden van min of meer sterke intensiteit te herkennen; zowel de apperceptieve als de associatieve vormen bestaan. De patiënt kan geen bekende melodie zingen, noch de stem van de persoon herkennen.
Het zijn bijna zeldzame en minder invaliderende typen agnosten dan visuele agnosia.
Tactiele agnosia
Het onderwerp kan een voorwerp niet herkennen door aanraking: dit betekent dat de tactiele agnosiek zich niet kan voorstellen wat het is door een voorwerp met gesloten ogen aan te raken. De tactiele agnosia is op zijn beurt ingedeeld in:
- Amorfognosia : de patiënt herkent de vorm en grootte van het object in zijn hand niet
- Asimboliatattile : onvermogen / moeilijkheid om dat object door aanraking te benoemen (tactiele agnosia juist)
- Ailognosia : bij aanraking begrijpt de patiënt het materiaal waarmee dat object is gemaakt niet, noch het gewicht noch de temperatuur
Visuospatial Agnosia
De patiënt vertoont duidelijke problemen bij het perfect verwerken van ruimtelijke informatie: de eenvoudige handelingen van schrijven, tekenen en soms zelfs lezen, zijn zeer problematisch voor deze patiënten.
Digitale agnosia
Patiënten met digitale agnosie zijn niet in staat om hun handen te identificeren, te onderscheiden of simpelweg te noemen. Digitale agnosia kan soms andere lichaamssites omvatten.
Eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing
Een vrij frequente vorm van agnosia, waarbij het subject niet in staat is om een deel van de ruimte die hem omringt te identificeren, na verwondingen in sommige delen van de hersenen (schade aan de optische banen).
