radiculopathy

algemeenheid

Radiculopathie is een pathologische aandoening die de wortels van de spinale zenuwen en hun verlengingen beïnvloedt, met als gevolg de betrokkenheid van de motorische en sensorische functies van het organisme.

Er zijn verschillende vormen van radiculopathie, maar de meest voorkomende lijken die welke op cervicaal niveau voorkomen (dus we spreken van cervicale radiculopathieën ) en op lumbaal en sacraal niveau (in dit geval spreken we van lumbo-sacrale radiculopathieën ).

oorzaken

In de meeste gevallen wordt radiculopathie veroorzaakt door een compressie van de spinale zenuwwortels. Deze compressies kunnen op hun beurt worden veroorzaakt door verschillende ziekten en aandoeningen, zoals:

• Reumatoïde artritis;
• Disc hernia;
• Meningitis die zich kan uitstrekken tot de spinale zenuwwortels;
• Aanwezigheid van osteophyten;
• scoliose;
• Verdikking van de omliggende ligamenten;
• Neoplasma in de wervelkolom (het is echter een vrij zeldzame gebeurtenis dat dit type neoplasieën aanleiding geeft tot radiculopathie).

Bovendien kunnen infecties veroorzaakt door Herpes zoster, de ziekte van Lyme, syfilis en histoplasmose ook de oorzaak zijn van het ontstaan ​​van radiculopathie. In andere gevallen kan deze stoornis een van de complicaties van diabetes vertegenwoordigen.

Ten slotte kan radiculopathie ook worden veroorzaakt door trauma aan de wervelkolom (zoals bijvoorbeeld gebeurt in het geval van een wervelfractuur); Het is niet verrassend dat patiënten die bepaalde soorten sporten beoefenen of zware klussen met veel en buitensporige belastingen op de wervelkolom uitvoeren, een groter risico lopen om deze pathologische aandoening te ontwikkelen.

symptomen

Afhankelijk van de betrokken zenuwwortel en afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging, kunnen de symptomen veroorzaakt door radiculopathie verschillend zijn en verschillende delen van het lichaam beïnvloeden.

In feite besturen de spinale zenuwen verschillende delen van het lichaam en dit is de reden waarom cervicale radiculopathie typische symptomen produceert ter hoogte van de nek, terwijl de lumbale een typische symptomatologie veroorzaakt op het niveau van de onderste ledematen.

Echter, een van de belangrijkste symptomen die kunnen optreden in geval van radiculopathie, herinneren we ons:

• asthenie;
• hyperalgesie;
• Pijn in verschillende delen van het lichaam (kleur, voeten, onderste en bovenste ledematen, rug, schouders, gewrichten) die kunnen worden verergerd door de uitvoering van verschillende soorten bewegingen;
• hyperreflexie;
• hypesthesie;
• paresthesie;
• Spierstijfheid en zwakte;
• Spastische tetraparese.

Bovendien kan lumbosacrale radiculopathie, wanneer het tegelijkertijd meer zenuwwortels omvat, aanleiding geven tot ernstige complicaties, zoals sluitspierveranderingen en seksuele disfuncties.

Raadpleeg voor meer informatie over dit onderwerp in elk geval het artikel op deze site "Symptomen Radiculopathie".

diagnose

De diagnose radiculopathie moet worden gesteld door de arts, die alle symptomen van de patiënt zal beoordelen. Daarnaast kan de arts zijn toevlucht nemen tot het uitvoeren van specifieke testen, zoals CT, MRI, röntgenfoto's, elektromyografie en bloedtesten, om zijn diagnose definitief te kunnen bevestigen.

Vanzelfsprekend is het, eenmaal de aanwezigheid van radiculopathie is vastgesteld, noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen om de meest geschikte behandeling voor elk afzonderlijk geval vast te stellen.

behandeling

Zoals vermeld, is het voor de behandeling van radiculopathie in de eerste plaats van fundamenteel belang om de oorzaak te identificeren en op de laatste te interveniëren.

Aangezien radiculopathie echter een pijnlijke aandoening is, waarvan de symptomen de kwaliteit van leven van patiënten die hieraan lijden, sterk kunnen beïnvloeden, kan de arts besluiten om de toediening van pijnbestrijdingsmedicijnen en andere symptomen die hiermee gepaard gaan, voor te schrijven. bepaalde pathologische toestand.

Onder de verschillende geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om de symptomen van radiculopathie te beheersen, herinneren we ons aan:

• Niet- steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals bijvoorbeeld ibuprofen, ketoprofen of naproxen . Deze actieve ingrediënten kunnen dankzij hun specifieke werkingsmechanisme een pijnstillende en ontstekingsremmende werking uitoefenen. Dankzij het gebruik van NSAID's kan daarom niet alleen pijnbeheersing worden bereikt, maar kan de ontsteking van de door radiculopathie aangetaste zenuw ook worden tegengegaan.

  Een van de belangrijkste bijwerkingen veroorzaakt door deze grote categorie geneesmiddelen, herinneren we aan die die optreden op het maagdarmniveau (gastrolesiviteit).

• Antidepressiva behorende tot de tricyclische klasse (zoals clomipramine ) en tot de klasse van selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (zoals duloxetine ). Deze actieve ingrediënten worden normaal gesproken gebruikt bij de behandeling van depressie; ze zijn echter ook bijzonder effectief gebleken in het bestrijden van neuropathische pijn, die kan optreden in het geval van zenuwbeschadiging, dus ook in het geval van radiculopathie.

  De bijwerkingen die door deze geneesmiddelen worden veroorzaakt, kunnen sterk variëren, afhankelijk van het gebruikte werkzame bestanddeel.

• Anticonvulsiva, zoals gabapentine en pregabaline . Deze actieve ingrediënten - normaal gebruikt bij de behandeling van epilepsie - zijn ook effectief gebleken bij het behandelen van neuropathische pijn.

  Een van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden na het gebruik van de eerder genoemde anti-epileptica, herinneren we aan duizeligheid en sufheid.

• Spierverslappers, zoals tizanidine en baclofen . Deze actieve ingrediënten worden gebruikt voor de behandeling van spasticiteit, wat een van de symptomen van radiculopathie kan zijn.

  Onder de schadelijke effecten die kunnen optreden na het innemen van deze geneesmiddelen, vinden we: sedatie, duidelijke spierzwakte en duizeligheid.

Bovendien kan de arts, indien nodig, suggereren dat de patiënt ook fysiotherapie ondergaat (bijvoorbeeld thermotherapie of massages).

Meestal reageren de meeste patiënten die aan radiculopathie lijden goed op conservatieve behandelingen, zowel fysiek als farmacologisch.

In meer ernstige gevallen van radiculopathie kan het echter nodig zijn om een ​​operatieve behandeling te gebruiken (bijv. Laminectomie of discectomie).