Wat is Colostrum
De afscheiding van de borst, die bij vrouwen normaal begint na de bevalling (slechts uitzonderlijk eerder), gaat door drie fasen. Als gevolg hiervan verandert de balans van voedingsstoffen in de moedermelk ook tijdens deze drie stadia van borstvoeding:
- in de eerste 5 dagen wordt het colostrum geproduceerd
- overgangsmelk van de 5e tot de 6e dag
- vanaf de 10e tot de 20e dag (vanaf) volwassen melk.
In werkelijkheid is colostrum een fundamenteel element voor de eerste ontwikkeling, omdat het beschikt over de ongeëvenaarde kenmerken van het bevorderen van de immuunafweer van het kind en de optimale ontwikkeling van de darm mogelijk te maken.
Functies en voedingsstoffen
De pasgeborenen hebben nog steeds onvolgroeide spijsverteringssystemen, met een ander vermogen om de voedingsstoffen van het dieet te verteren en te absorberen in vergelijking met de volwassene; om deze reden is het colostrum vrij compact en bevat het, in vergelijking met volwassen melk, een kleinere waterige fractie om meer elementen in oplossing en in suspensie te concentreren. Zoals te verwachten, verschijnt colostrum als een geelachtige (niet witachtige) en viscose (niet-vloeibare) secretie.
Laxerend effect
Colostrum heeft een zeer licht laxerend effect op het kind (waarschijnlijk de reden voor zijn slechte reputatie in de afgelopen jaren); deze omstandigheid, die blijkbaar negatief is, is daarentegen heel belangrijk om de allereerste passage van feces ( meconium of meconium genoemd ) in de 'maagdelijke' darm te begunstigen.
Op deze manier kan het koliekdeel ontwikkelen wat de definitieve bacteriële darmflora zal zijn (aanwezig op de borst van de moeder en geselecteerd dankzij het immuunpotentieel van het voedsel).
Het is niet alles; dit milde laxerende effect heeft de functie van het bevorderen van de uitscheiding van bilirubine uit het lichaam van het kind, die, zoals we zullen zien, neigt om het te behouden in overmatige neiging tot geelzucht. Dit overschot aan bilirubine is het gevolg van de dood van een groot aantal rode bloedcellen (erytrocyten) die respectievelijk zijn geproduceerd als reactie op de totale volumevermindering die is veroorzaakt door de onthechting met de moeder op het moment van geboorte.
Immuunfunctie en groeifactoren
Colostrum bevat een grote hoeveelheid witte bloedcellen (lymfocyten) en immunoglobulines, vooral type A, maar ook IgG en IgM. Deze verdedigende eiwitten zijn begiftigd met een opmerkelijk anti-infecterend vermogen en werken vooral in de darm; ze vertegenwoordigen de belangrijkste componenten van het zogenaamde "adaptieve immuunsysteem". Het is ook de hypothese dat IgA, of het meest talrijk, kan worden opgenomen in de darm en, eenmaal in omloop, weer in verschillende districten wordt uitgescheiden.
Andere colostrumfactoren behoren tot het "aangeboren immuunsysteem" en zijn: lactoferrine, lysozym, lactoperoxidase, complement en proline-rijke polypeptiden (PRP).
Colostrum biedt ook een behoorlijk aantal cytokinen (boodschapperpeptiden die in staat zijn om het gedrag van bepaalde cellen te modificeren), waaronder: interleukinen, tumornecrosefactoren, chemokinen, enz.
Er is geen tekort aan groeifactoren, zoals de insulineachtige I (IGF-1) en II (IGF-2), transformatiefactoren alfa, beta 1 en beta 2, fibroblast groeifactoren, epidemische groeifactor, stimulerende factoren de groei van granulocyten en macrofagen, van plaatjes afgeleide groeifactor, vasculaire endotheliale groeifactor en koloniestimulerende factor 1.
Samenvattend vertegenwoordigen antimicrobiële stoffen en groeifactoren de belangrijkste BIOactieve component van colostrum; terwijl de eerste de bacteriële darmflora selecteert en het slijmvlies beschermt tegen ziekteverwekkers, bevorderen de laatste de ontwikkeling van de darm zelf. We herinneren ons ook dat er in de moedermelk enkele oligosacchariden zijn die kunnen fungeren als prebiotische middelen op de bacteriële darmflora.
Eiwitten en vetten
Colostrum is ook rijk aan eiwitten en onder deze ontbreekt albumine niet; dit zijn uiterst nuttige peptiden bij het transport van talrijke stoffen (zoals medicijnen, hormonen, etc.), minerale zouten en witte bloedcellen (leukocyten). Onder de vitamines vallen retinolequivalenten (vit. A) op en, met betrekking tot minerale zouten, is natriumchloride het meest aanwezig (het zou interessant zijn om te begrijpen of dit afhangt van de voeding van de verpleegster of niet).
In overgangsmelk, in vergelijking met colostrum, neemt het percentage vet en lactose toe (dus de calorie-inname) en neemt het aandeel eiwitten en mineralen af. Naarmate de maanden verstrijken, blijft de moedermelk zijn voedingswaarde behouden, terwijl de hoeveelheid de neiging heeft om fysiologisch af te nemen; na 6 maanden produceert een vrouw gemiddeld 500cc per dag, wat een onvoldoende bedrag is om de voedingsbehoeften van een kind van die leeftijd te dekken. Daarom is het mogelijk om door te gaan met het geven van melk, zelfs na 6 maanden, op voorwaarde dat het een integrerend product is van voedsel voor spenen.
Biest heeft daarom kenmerken die bijna tegengesteld zijn aan die van volwassen melk, omdat de laatste rijk is aan lactose, lipiden en kalium, maar arm aan eiwitten (0, 9%, tegen 2, 8% van de biest).
nieuwsgierigheid
Het belang van colostrum is al lang bekend in de diergeneeskunde: bij het fokken van dieren worden kalveren gevoederd met kunstmatige melk (tegen de laagste kosten), behalve de eerste 7 dagen, waarin colostrum wordt gebruikt omdat het rijk is aan verdedigende stoffen.
