bloedonderzoek

Blood Gas

algemeenheid

Bloedgasanalyse of arteriële bloedgasanalyse is een diagnostische test waarmee enkele belangrijke bloedparameters kunnen worden gemeten, waaronder circulerende zuurstof- en koolstofdioxideconcentraties en bloed-pH.

De artsen nemen hun toevlucht tot bloedgasanalyse om te begrijpen wat de efficiëntie is, in het onderzochte individu, van de gasuitwisseling waarbij bloed en ingeademde lucht betrokken is en die plaatsvindt in de longblaasjes.

Tot de medische aandoeningen waarvoor het gebruik van bloedgasanalyse nuttig is, behoren: long- en luchtwegaandoeningen, nierfalen, hartfalen, diabetes, nachtelijke slaapziekten, sommige soorten infecties, beroertes naar het hoofd die van invloed zijn ademhalingsvermogen, overdosis drugs, etc.

Uitgevoerd in een medisch-ziekenhuiscentrum bestaat bloedgasanalyse uit het nemen van een klein bloedmonster en uit de daaropvolgende laboratoriumanalyse van het bovengenoemde monster.

Over het algemeen zijn de resultaten van bloedgasanalyses beschikbaar voor diegenen die deze al na 10-15 minuten ondergingen.

Wat is bloedgasanalyse?

Bloedgasanalyse is een diagnostische test waarmee drie belangrijke parameters van het bloed van een individu kunnen worden gemeten: circulerend zuurstofgehalte, circulerend koolstofdioxidegehalte en pH (of zuurgraad ). Met andere woorden, aan het einde van een bloedgasanalyse kan de persoon die het heeft ondergaan weten hoeveel zuurstof en kooldioxide in zijn bloed circuleren en wat de pH-waarde van het bloed is.

Bloedgasanalyse is ook bekend als arteriële bloedgasanalyse, omdat de meting van de bovengenoemde parameters verwijst naar het bloed dat in de slagaders circuleert.

EMOGASANALYSE METINGEN

In meer detail, bloedgasanalyse maakt het mogelijk om te meten:

  • De partiële druk van zuurstof . Het is de druk die zuurstof in de longen zou uitoefenen als het het enige aanwezige gas was. De meting geeft aanwijzingen over hoe effectief de passage van zuurstof in de ingeademde lucht en in de binnenste holten van de longen in het bloed is.
  • De partiële druk van koolstofdioxide . Het is de druk die kooldioxide uitoefent in de longen, als het het enige aanwezige gas is. De meting geeft aanwijzingen over hoe effectief de uitstoot van koolstofdioxide uit het menselijk lichaam is.
  • Bloed pH . Het meten van de pH van bloed of een andere stof betekent het berekenen van de hoeveelheid aanwezige waterstofionen (of H +). Onder normale omstandigheden ligt de pH van menselijk bloed binnen een bereik van waarden die 7, 35 en 7, 45 zijn.

    Een bloed waarvan de pH afwijkt van de normaliteitswaarden, resulterend in minder dan 7, is zuur; omgekeerd, een bloed waarvan de pH hoger is dan de normaliteitswaarden is basisch (of basisch).

  • Bicarbonaat bloedspiegels (HCO 3 ). Bicarbonaat is een zeer belangrijke stof om de pH van het bloed onder controle te houden, waardoor het niet te zuur of te basaal wordt.
  • Het zuurstofgehalte in het bloed en de zuurstofverzadiging . Met het zuurstofgehalte in bloed bedoelen we hoeveel zuurstof er in het bloed aanwezig is.

    Zuurstofverzadiging, aan de andere kant, is een maat voor het aantal zuurstofmoleculen dat aan hemoglobine is gekoppeld. Lezers moeten eraan worden herinnerd dat zuurstofsaturatiewaarden van meer dan 95% als normaal moeten worden beschouwd, terwijl zuurstofsaturatiewaarden van 90% of minder levensbedreigend worden.

toepassingen

Wanneer de mens inhaleert, introduceert hij zuurstofrijke lucht in de longen. Deze lucht bereikt bepaalde longstructuren, alveoli genaamd. Omringd door een dicht netwerk van capillaire vaten, waarin zuurstofarm bloed circuleert maar rijk aan koolstofdioxide, hebben de longblaasjes de taak om zuurstof uit de lucht te halen, uit te wisselen met de koolstofdioxide van het bloed.

Op deze manier wordt het bloed geoxygeneerd en is het klaar voor de oxygenatie van alle cellen, weefsels en organen van het menselijk lichaam.

Het hiervoor genoemde uitwisselingsproces, waarbij de longblaasjes en het bloed betrokken zijn, wordt hematosis of gaswisselingsbloed / alveoli genoemd .

Bloedgasanalyse is nuttig voor artsen om de effectiviteit van bloed / alveoli-gasuitwisseling bij een persoon te begrijpen. Met andere woorden, bloedgasanalyse maakt het mogelijk iemands vermogen te bepalen om het bloed te oxygeneren en het te bevrijden van koolstofdioxide.

INDICATIES

Over het algemeen onderwerpen artsen onderwerpen waarvan wordt vermoed dat ze lijden aan bloedgassen aan bloedgassen

  • Sommige pulmonale en / of respiratoire aandoeningen, zoals astma, cystische fibrose of chronische obstructieve longziekte;
  • Nierfalen;
  • Hartfalen;
  • Diabetes of een andere metabole ziekte;
  • Sommige slaapziekte;
  • Enkele ernstige infectieziekten.

Verder wordt bloedgasanalyse gebruikt bij de diagnose van letsels aan de nek of het hoofd die de ademhalingscapaciteit van het slachtoffer beïnvloeden, bij de diagnose van overdosis, bij de evaluatie van een behandeling voor een bepaalde longziekte en bij het schatten van hoe effectief beademen is. mechanisch (duidelijk bij de proefpersonen die aan deze remedie worden blootgesteld).

Alle bovengenoemde medische aandoeningen (long- en / of ademhalingsaandoeningen, nierfalen, enz.), Waarvoor een bloedgasanalyse een bepaalde diagnostische waarde heeft, hebben gemeen dat ze de bloedspiegels van zuurstof en kooldioxide of de waarden wijzigen pH-bloedvaten.

De symptomen waarbij artsen de neiging hebben om hun toevlucht te nemen tot bloedgasanalyse:

  • kortademigheid
  • Ademhalingsproblemen
  • verwarring
  • misselijkheid

ENKELE OPMERKINGEN OVER HET GEBRUIK VAN EMOGASANALYSE

Bloedgasanalyse is een procedure die op zichzelf de huidige medische toestand niet nauwkeurig kan diagnosticeren. Het laat in feite niet toe om vast te stellen of de gedetecteerde afwijkingen het gevolg zijn van een hartprobleem, een longprobleem, enz.

Deze limiet maakt het gebruik van meer diepgaande en meer specifieke diagnostische tests onmisbaar.

voorbereiding

Voordat bloedgasanalyse wordt uitgevoerd, onderzoeken artsen of patiënten die het diagnostische onderzoek zullen ondergaan:

  • Ze hebben een soort stollingsziekte of ze nemen anticoagulantia, waaronder aspirine of warfarine;
  • Ze nemen medicijnen van een ander type dan anticoagulantia;
  • Ze hebben last van een of andere medicijnallergie, vooral anesthetica.

Afgezien van deze drie waarschuwingen, is bloedgasanalyse een vrij eenvoudige procedure waarvoor geen speciale voorbereiding vereist is.

Het is duidelijk dat voor nadere informatie over de procedure, het voldoende is om de behandelend arts te raadplegen, die volledig beschikbaar is voor patiënten die twijfels of vragen hebben.

procedure

Uitgevoerd in een medisch-ziekenhuiscentrum bestaat bloedgasanalyse uit het nemen van een bloedmonster van de te onderzoeken patiënt en uit de daaropvolgende laboratoriumanalyse van het bovengenoemde monster.

De verzameling kan plaatsvinden in drie verschillende anatomische punten, dus uit drie verschillende slagaders. De bloedvaten waaruit het bloedmonster kan worden afgenomen voor bloedgasanalyse zijn: de radiale slagader, de armslagader en de dijbeenslagader . De terugtrekking uit de radiale slagader vindt plaats in de pols; het verwijderen uit de armslagader bevindt zich in de armen, om precies te zijn in de voorwaartse kromming van de elleboog; tenslotte vindt de verwijdering uit de dij slagader plaats ter hoogte van de lies.

DE HEFFING IN DETAILS

De opnamefase kan worden onderverdeeld in minimaal 5 stappen:

  • Eerste stap → betreft de sterilisatie, door middel van alcohol, van de naald voor verzameling en de anatomische verzamelplaats. In aanwezigheid van patiënten die bijzonder gevoelig zijn voor pijn, omvat dit ook de injectie van een lokaal anestheticum op de plaats waar de naald wordt geïntroduceerd, om de gehele opnamewerking minder hinderlijk te maken.
  • Tweede stap → bestaat uit het inbrengen van de naald in de bemonsteringsplaats.
  • Derde stap → het gaat om het nemen van bloed, met behulp van een injectiespuit op de naald die eerder in de monsternameplaats was ingebracht. Over het algemeen adviseren artsen patiënten om normaal te ademen tijdens deze belangrijke stap van de procedure.
  • Vierde stap → bestaat uit het uitnemen van de naald en het aanbrengen van een klein stukje katoen, waar het bloed is afgenomen. Het stukje katoen helpt om bloedverlies tegen te gaan.
  • Vijfde stap → voorziet in het verbinden van de pickinglocatie en het aanbrengen van een digitale druk op dezelfde site gedurende 5-10 minuten. Digitale druk vermindert het risico op bloedingen en is vooral belangrijk voor mensen die enige stollingsziekte hebben of die geneesmiddelen gebruiken die hun bloed vloeibaarder maken (anticoagulantia).

SENSATIES TIJDENS DE PROCEDURE

Bloedafname uit een slagader is pijnlijker dan bloed uit een ader te trekken, omdat de slagaders meestal dieper gelegen zijn dan de veneuze bloedvaten en omgeven zijn door zenuwen.

De meeste patiënten die een bloedgasanalyse ondergaan zonder toevlucht te nemen tot lokale anesthesie, ervaren een acuut pijnlijk gevoel bij het inbrengen van de naald en vooral bij het verzamelen. Dankzij lokale anesthesie wordt de pijn drastisch verminderd: patiënten ervaren in feite een sensatie die vergelijkbaar is met de ergernis van een snuifje of een insectenbeet.

Het pijnlijke gevoel dat tijdens een bloedgasanalyse wordt gevoeld, hangt ook af van hoe gevoelig een persoon is voor pijn. Dit betekent dat een persoon met een hoge tolerantie voor pijn minder last heeft bij het inbrengen van de naald en bij het verzamelen.

LABORATORIUMANALYSE

Laboratoriumanalyses van het bloedmonster beginnen onmiddellijk na het einde van de verzameling.

Over het algemeen zijn ze na slechts 10-15 minuten beschikbaar voor patiënten.

Post-procedurele fase

Patiënten die bloedgasanalyses ondergaan, kunnen terugkeren naar huis zodra de procedure is voltooid. Dit gebeurt echter zeer zelden, omdat in de meeste gevallen proefpersonen die een bloedgasanalyse hebben uitgevoerd, lijden aan een medische aandoening van een bepaalde klinische relevantie, die onmiddellijke behandeling vereist.

Risico's en complicaties

Bloedgasanalyse wordt als een procedure met laag risico beschouwd, omdat deze minimaal invasief is en een kleine hoeveelheid bloed inneemt.

MOGELIJKE BIJWERKINGEN

Mogelijke bijwerkingen van bloedgasanalyse zijn onder andere:

  • Bloeding van de bloedafnamensite. Als de patiënt anticoagulantia gebruikt of een bepaalde stollingsziekte heeft, neemt de kans op bloedingen toe
  • Het optreden van een hematoom op de plaats van de bloedafname. Om het risico op hematoom te verminderen, adviseren artsen om gedurende ten minste 10 minuten een lichte druk uit te oefenen met de vinger op de plaats waar de naald wordt ingebracht;
  • Zich zwak voelen, duizeligheid en / of misselijkheid, op het moment van het nemen van het bloedmonster;
  • Ontwikkeling van een infectie op de plaats van naaldinbreng, voor bloedafname;
  • Schade aan een aangrenzende zenuw van de slagader voor het oogsten of schade aan de slagader zelf. Dit zijn twee bijwerkingen die zeer zelden voorkomen.

resultaten

De artsen vergelijken de resultaten van de bloedgasanalyse met een reeks referenties die overeenkomen met de normaliteit. Opgemerkt moet worden dat de referentiewaarden variëren in relatie tot de geografische locatie, om precies te zijn afhankelijk van de zeespiegel. Om het bovenstaande te vereenvoudigen, verschillen de referentiewaarden voor een persoon die leeft en het examen heeft afgelegd in een geografisch gebied boven zeeniveau, van de referentiewaarden voor een persoon die leeft en heeft het examen afgelegd in een gebied van berg (dus niet op zeeniveau).

Tabel met referentiewaarden voor een volwassen persoon die in een geografisch gebied boven de zeespiegel leeft
Gedeeltelijke druk van zuurstofBoven 80 mmHg
Gedeeltelijke druk van koolstofdioxide35-45 mmHg
pH7.35-7.45
Bicarbonaatconcentratie22-26 mEq / L (22-26 mmol / L)
Zuurstofgehalte15-22 ml per 100 ml bloed (6, 6-9, 7 mmol / L)
Zuurstofsaturatie95% -100%

* Opmerking: de referentiewaarden voor een kind dat in een geografisch gebied boven de zeespiegel leeft, verschillen van die van een volwassen persoon.

WAT KAN RESULTEREN IN DE RESULTATEN

Verschillende omstandigheden kunnen de resultaten van een bloedgasanalyse veranderen, waaronder:

  • De aanwezigheid van koorts of hypothermie;
  • De aanwezigheid van ziekten die het transport van zuurstof door rode bloedcellen beïnvloeden; de ziekten in kwestie omvatten anemie en polycytemie;
  • Na het roken of inademen van passieve rook, koolmonoxide of verven net voor bloedgasanalyse.